低价招标或从基药向非基药蔓延
【2012-01-13】【作者：陆晋源】【来源：第一财经日报】【阅读量：11316】【大 中 小】【打印】
明暗成本中国药店：www.ydzz.com
由于收入受到管控较少,越来越多的投资人正把目光投向营利性医疗机构,但大部分私立医院的盈利空间仍十分有限。有业内人士称,民营医院净利率不到10%,而公立医院是前者的3倍。考虑到公立医院在房屋、土地、设备等方面成本极低,而民营医院除了实物成本外,另有10%左右的广告、市场营销等方面支出,形成这样的差距并不奇怪。中国药店：www.ydzz.com
公立医院与私立医院最显著的成本差距在于房产、土地等固定投资。对后者来说,房屋和设备投资各占总成本的约35%~40%,人员薪资占到20%,而作为国有主体出资的公立医院,相当于减轻了40%的成本负担。中国药店：www.ydzz.com
不过,公立医院一次性投资虽低,但其他隐形成本负担不低。考虑到每年医疗设备折旧、房屋折旧的话,多数公立医院入不敷出。何梦乔举例说,医院价值5亿多的医疗设备,按照5.5年来折旧,每年要花去约1亿去购买医疗设备。中国药店：www.ydzz.com
而从采购成本来看,私立医院购进药品耗材等方式更为灵活,通过直接与销售商谈判,集中采购有利于降低价格,相当于把医生的灰色收入阳光化,成为医院直接的运营利润,并以此增加医生的薪资水平。中国药店：www.ydzz.com
目前,政府的补偿在逐步扩大,除了医保覆盖范围扩大之外,还大力支持公立医院扩张。“十五”期间,上海公立医院新建大楼费用由医院承担2/3,政府1/3;“十一五”期间,政府承担60%,医院40%。而目前上海的公立医院扩建基本都是政府投入。中国药店：www.ydzz.com
然而,此种扩张亦引起院长们的担忧。上海市徐汇区中心医院院长建民认为,这一轮医疗改革三级医院扩张加速,但是基层医疗机构的建设没有受到足够重视。而何梦乔则表示:“要先看市场需要多少规模,而不是倒过来去求大规模再拿市场。要考虑提升医务人员的复合效率,而不是躺在政府补偿机制的温床上。”中国药店：www.ydzz.com
