河南严查药店违规刷卡
【2013-04-27】【作者：黄亮】【来源：河南省政府门户网站】【阅读量：93675】【大 中 小】【打印】
【措施】中国药店：www.ydzz.com
建立省直医保医学专家库中国药店：www.ydzz.com
郭振兰说，在实行付费制度改革后，医保部门在监督管理上进行了一些新的尝试，比如，为提高医保管理的科学化、规范化、专业化水平，从定点医院聘请2171名德才兼备的专家，组成医保专家库。专家负责为政策制定提供专业技术指导和咨询，协助开展相应的调研和论证工作。定期组织专家审核病历，变医保经办人员审核为主为专家审核为主，提高了病历审核的权威性、科学性。中国药店：www.ydzz.com
【效果】中国药店：www.ydzz.com
去年全省实现统筹基金当期收支平衡中国药店：www.ydzz.com
郭振兰表示，2012年在全省范围内实现了统筹基金当期收支平衡，医疗费用快速增长势头得到有效遏制。以省直医保为例，2012年在报销比例提高5%(在职人员由80%提高到85%，退休人员由85%提高到90%)的情况下，统筹基金支出的增长由年均46%下降到11%，扭转了统筹基金连续两年当期收不抵支的局面，实现了收支平衡，当年结余5495万元。次均住院费用由2011年1.29万元下降到1.14万元；次均住院天数由20.97天下降到18.45天。中国药店：www.ydzz.com
【释疑】中国药店：www.ydzz.com
问题一：参保人员可以随意使用医保卡中的资金吗？中国药店：www.ydzz.com
郭振兰明确表态不可以。她解释说，医保卡(即个人账户IC卡)中的资金虽归个人所有，但它是基本医疗保险基金的组成部分，使用范围应严格按照《社会保险法》的规定执行(《社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付)。医保卡只限卡所有者本人使用，不得转借他人使用，不得为他人支付医疗费用。中国药店：www.ydzz.com
