基药目录：贴近临床还有空间
【2013-07-23】【作者：胡睿】【来源：医药经济报】【阅读量：82534】【大 中 小】【打印】
2012版基药目录已经实施数月，其为群众带来的利好显而易见，更被众多人士称为“暖人心版”。但一项政策从制定到完善，需要不断的修订，这也是基药目录3年更新一次的缘由。中国药店：www.ydzz.com
为了进一步了解基药的实施情况，在近日召开的首届岐黄论坛上，与会学者、医生、企业等对基药实施情况进行了讨论，他们在肯定基药带来利好的同时，也为基药政策一下步发展提出了建设性意见。中国药店：www.ydzz.com
“三限”与用药习惯中国药店：www.ydzz.com
从2009版到2012版基药目录，品种由307个增至520个最为引人瞩目，还有一项“限定”被聚焦，目前被业界称为“三限”，即基药目录限剂型、规格、成盐种类。例如，左氧氟沙星片仅允许0.2克入选，其余剂型被剔除；盐酸盐、乳酸盐入选，甲磺酸盐被剔除。中国药店：www.ydzz.com
据了解，左氧氟沙星片一共5个规格（0.1~0.5克），2012版基药目录0.2克规格入选，0.1克被剔除。但河南中医学院一附院丁樱教授表示，0.2克对临床用药来说非常不方便，严重的患者我们可以增加片数，但对于轻症患者临床不允许将0.2克掰开，只能开具基药目录外用药。中国药店：www.ydzz.com
北大人民医院消化科教授杨明义也表示，不仅仅是左氧氟沙星片这种口服药，只要是临床常用药，如果限定了剂型、规格、成盐等就非常难办。受患者体征不同和疾病类型不同的影响，临床医生会选用不同的剂型，而不是一概而论。中国药店：www.ydzz.com
再如临床上常用的氯化钾为1g/10ml，这是2012年全国医院使用量最大的一个规格，但本次基药入选者为1.5g/10ml，很多轻症和体质敏感的患者便无法使用。而这无形中又加剧了医患矛盾：一些患者以为是因为基药拿不到回扣，医生不开，其实不然。中国药店：www.ydzz.com
会上多数专家建议，可以采用小剂量入选原则。然而这也不能一概而论，可对全国医疗机构用药量进行流调，尽量选择临床用量较大的剂型和规格，这样才能真正让百姓受益于基本药物制度。中国药店：www.ydzz.com
