在基药制度实施之前，相关部门曾探索过定点生产，却因触动多方利益以失败告终，但业界对其的探讨和争议并未停止。2012年11月，为解决基药短缺的难题，相关部门“不得已”重提定点生产，并出台《关于对用量小、临床必需的基本药物品种实行定点生产试点的实施方案》，由于此次仅选择量小的个别品种进行试点，故被称为“小试”方案。而日前，相关部门终于公布第一批试点品种的清单，麦角新碱、去乙酰毛花苷、普鲁卡因胺、洛贝林、多巴酚丁胺注射液和氨苯砜片6个化药品种入选。如此选择是否合理？定点生产是否会“重蹈覆辙”？有没有可能大范围扩展？这些问题都亟需一个答案。中国药店：www.ydzz.com
本期主持：张蓉中国药店：www.ydzz.com
特邀嘉宾（以下排序不分先后）中国药店：www.ydzz.com
成都济众康药业有限公司总经理 袁军峰中国药店：www.ydzz.com
本报特约观察家 秦禾中国药店：www.ydzz.com
广州白云山奇星药业有限公司副总经理 肖淋中国药店：www.ydzz.com
复归的“必要性”？中国药店：www.ydzz.com
本报：早在2007年，相关部门就曾批准10家企业作为试点推行过定点生产，但结果并不理想。在您看来，基药定点生产被重提的背景和原因是什么？中国药店：www.ydzz.com
肖淋：基药制度实施以来，产生了很多问题。其“唯低价是取”的做法颇受争议，因中标价格低，加上原材料价格和其他成本不断上涨，企业利润较低甚至负毛利，不少企业积极性大打折扣，使得部分药品难以生产和供应，如心脏病手术常用药——鱼精蛋白注射液，在去年三季度就突然被爆全国性缺货，这些问题是促使“小试”方案出炉的一个原因。政府意图用定点生产防止短缺问题再现。可以说，对一些用量较少、临床必需的药品实行定点生产在一定程度上是有必要的。中国药店：www.ydzz.com
秦禾：正如肖总所言，相关部门希望能通过定点生产解决基药短缺的问题。但第一次试点之所以失败，有部分原因在于当时是全国试点，利益方太多，且每个省情况不同，所以实施情况和预想有较大差异。而此次“小试”是小范围开展，其实是在尽量规避这一问题，而且方案的提出也是为了抓住新基药目录出台这一契机。中国药店：www.ydzz.com
袁军峰：定点生产的原因，首先是为保证部分由于用量太小、利润太低、原材料成本太高，致使企业不愿意生产的基药的供应。其次，保证基药制度更加有效推进。另外，对用量小的产品进行定点生产而不是每个企业都生产，在一定程度上更便于管理及提供相关补贴。中国药店：www.ydzz.com
本报：您认为此次公布的6个试点品种是否具有代表性？为什么？中国药店：www.ydzz.com
袁军峰：个人认为并不具代表性，还有些更“敏感”的品种未被选中。比如中成药，近年来部分中成药的原材料价格大幅上涨，致使部分产品短缺，但这次遴选并未考虑。中国药店：www.ydzz.com
肖淋：这6个品种是在最近几次基药招标中，出现短缺现象的十余个品种里筛选出来的，有一定合理性，但不能囊括目前短缺的品种。中国药店：www.ydzz.com
秦禾：从品种的选择来看是合理的，因这6个品种都是基层必需药品，使用范围较广，这符合定点品种遴选标准。而除此之外，所选择的品种还应价格较低、且经过多年考验，副作用较小、疗效较好且明确。但总体来看，个人也觉得这些品种不具备很大的代表性，范围较小。中国药店：www.ydzz.com
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