导读：北京医改办主任韩晓芳：“医药分开”并不是孤立的改革举措，实施价格、医保、财政、编制等政策联动综合改革，形成了有力的控费机制，形成了改革合力。北京市对“医药分开”试点医院设置的监测指标，不仅包括药占比下降，还要考核门诊医保患者次均医疗费用和住院患者例均费用等指标。目前，三家医院都启动了异常严格的临床用药监控、高值耗材使用评估以及大型检查奖惩措施。中国药店：www.ydzz.com
【新闻背景】中国药店：www.ydzz.com
12月1日,北京市启动了第三批“医药分开”试点改革,分别是以大专科为特色的北京天坛医院、同仁医院、积水潭医院3家三级甲等综合医院。此前,北京市先后在友谊医院和朝阳医院启动了第一、二批以医药分开为核心的综合改革试点。中国药店：www.ydzz.com
“医药分开”改革实行取消15%药品加成、挂号费和诊疗费,全部药品进价销售。同时设置医事服务费,实行分级定价。普通门诊、副主任医师、主任医师、知名专家门诊的医事服务费标准分别确定为42元、60元、80元、100元。门诊医事服务费由北京医保定额报销40元。取消药品加成,实行医药分开,患者负担能否减轻?能否彻底斩断“以药养医”?医院能否提供优质服务?中国药店：www.ydzz.com
【核心观点】中国药店：www.ydzz.com
观点一中国药店：www.ydzz.com
门诊药占比、次均费用、次均药费和住院患者例均费用均有不同程度下降,次均药费下降17%左右,患者负担减轻。中国药店：www.ydzz.com
观点二中国药店：www.ydzz.com
“大处方”的判定须经过严格的专家组评审,不会单纯以价格作为评判标准,仍是以客观病情为主要判断依据。中国药店：www.ydzz.com
观点三中国药店：www.ydzz.com
医院管理从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”,推进预约挂号,优化服务流程,推行全程主诊医师负责制。中国药店：www.ydzz.com
一问能不能减轻患者负担中国药店：www.ydzz.com
记者:截至目前,北京已有5家三甲医院开始“医药分开”改革。医药分开,患者的负担能否减轻?中国药店：www.ydzz.com
北京市医管局局长封国生:友谊医院和朝阳医院启动“医药分开”试点以来,两家医院的门诊药占比、次均费用、次均药费和住院患者例均费用等指标均得到了不同程度的下降,次均药费下降17%左右,患者用药负担减轻。问卷调查显示:85%以上患者能接受医事服务费的价格,82%以上的患者对医生的服务能力满意,并认为看病沟通时间比以前长了。此次改革的三家试点医院,进一步验证医药分开改革路径是否正确,在更大范围内评估医药分开的政策效果和可推广性。中国药店：www.ydzz.com
记者:天坛、同仁、积水潭三家医院,均是专科优势突出的综合医院,患者就诊以手术为主,费用中药费占比偏低。取消药品加成后,“大处方”少了,“大检查”高值耗材会不会增多?中国药店：www.ydzz.com
北京医改办主任韩晓芳:“医药分开”并不是孤立的改革举措,实施价格、医保、财政、编制等政策联动综合改革,形成了有力的控费机制,形成了改革合力。北京市对“医药分开”试点医院设置的监测指标,不仅包括药占比下降,还要考核门诊医保患者次均医疗费用和住院患者例均费用等指标。目前,三家医院都启动了异常严格的临床用药监控、高值耗材使用评估以及大型检查奖惩措施。中国药店：www.ydzz.com
天坛医院院长王晨:医药分开取消了医院的药品加成,药品销售多少已与医院的收益无关,因此医院将不再关注如何多卖药,而是更加关注如何看好病,有利于促进合理用药。中国药店：www.ydzz.com
同仁医院院长伍冀湘:目前,同仁药占比为38%左右,进一步控制“难度高”,还须通过加强处方监控,严控不必要的检查、耗材,推行日间手术等综合措施,降低患者总的费用负担。中国药店：www.ydzz.com
积水潭医院副院长蒋协远:合理大型检查纳入科室医疗绩效考核及执业医师考核指标。各临床科主任为本科室合理大型检查的第一责任人,并负责对本科室合理大型检查实施管理职责,负有管理责任。医院加强高值耗材引进管理,由专业委员会讨论通过报办公会讨论决定后,方可在临床使用;整顿目前高值耗材品种及品牌,组织专家组对目前使用高值耗材进行论证,减少相同品种耗材,规范耗材使用。中国药店：www.ydzz.com
