中国药店－宁夏医保定点药店还能剩多少

　　2026年1月，宁夏自治区医疗保障局印发《关于优化基本医保定点医药机构资源配置规划的指导意见》（以下简称《指导意见》），自2026年2月4日施行，有效期至2029年2月3日。

　　文件明确：到2027年末，基本形成总量适宜、结构合理、布局均衡、动态调整、管理规范的定点医药机构管理服务体系。普通类定点实行“空白区域优先布局、饱和区域只减不增、过渡区域动态调节”；特殊类定点实行“分类分级规划、存量管理和增量配比”。银川市承担国家试点任务。各地级市须在2026年6月底前制定本地区规划并报自治区备案，规划出台前原则上暂停医保定点准入。

　　

全区药店底数：2025年底零售药店5048家

　　（一）药监口径：供给已经偏密

　　国家药品监督管理局《药品监督管理统计年度数据（2025年）》表13显示，截至2025年底，宁夏药品经营企业许可合计5202家，其中批发企业107家、连锁总部44家；零售环节为零售法人企业2883家、连锁门店2165家，二者合计5048家。

　　表1宁夏药品经营企业许可情况（截至2025年底）

　　资料来源：国家药监局《药品监督管理统计年度数据（2025年）》表13。

　　（二）已落地两市：存量显著超过规划上限

　　银川《基本医保定点医药机构资源配置规划（2026年~2030年）》载明：2021年定点零售药店1720家，2025年末增至2061家，四年净增19.8%；按2024年人口基础数据测算，全市所需定点零售药店总量为1164家，各县（市）区均已饱和。中卫规划载明：截至2026年4月定点零售药店517家，综合服务面积和服务人口两种方法，全市可规划配置432家，沙坡头区、中宁县、海原县上限分别为162、136、134家。

　　表2银川、中卫已公布规划与服务人口系数校准

　　资料来源：银川市规划征求意见稿及正式印发文件、中卫市医疗保障定点医药服务资源配置规划；人口为宁夏统计年鉴2024年常住人口。中卫人口＝全区729.00－银川291.47－石嘴山73.94－吴忠141.53－固原114.08。

　　两市官方上限除以规划编制时的常住人口，得到的服务人口系数几乎相同：每万常住人口约4.00家定点零售药店，即大约每2500人对应1家定点店。这为测算尚未公开上限的三市提供了可复核的经验系数。银川人口密度更高、每万人城镇工矿用地更少，面积法按“密集区3家”测算会高于1164家，正式规划仍取了更紧的人口法结果；中卫明确“综合两种方法”，最终也落在人口法上。因此，对石嘴山、吴忠、固原，本研究以服务人口法为基准上限，以服务面积法作校核，不以面积法抬高总量。

　　

石嘴山、吴忠、固原配置上限测算

　　（一）方法与参数

　　测算分三步，与指引及已落地两市保持一致。

　　第一步，服务人口法。规划上限＝2024年末常住人口（万人）×4.00家/万人。人口时点与银川、中卫规划编制口径一致。2025年人口变动很小（石嘴山略减、吴忠略增、固原略减），不改变数量级。

　　第二步，服务面积法校核。正六边形服务半径800米，覆盖面积＝(3√3/2)×0.8²≈1.663平方公里。药店只能布在有人活动的建成空间，故用第三次国土调查“城镇村及工矿用地”作为可布点面积的代理指标，而不把草原、荒漠算进可用面积。区域每万人可布点面积若小于全区平均（约4.08平方公里/万人），视为人口密集，800米圈纳入3家；否则纳入2家。据此，银川明显偏密（约2.57平方公里/万人，取3家），石嘴山、吴忠、固原均高于全区平均（分别约5.48、5.54、4.86平方公里/万人），取2家。

　　第三步，综合取值。面积法因包含村庄、采矿和特殊用地，往往会高于人口法。银川、中卫落地时均未就高不就低。综合上限取人口法结果，面积法只用于判断“会不会因为建成区过大而需要上调”——三市面积法虽高，但有效商业空间有限，不予上调。乡镇“至少1家”是覆盖保底，人口法已经覆盖乡镇服务人口，不再叠加。

　　（二）三市测算结果

　　表3五市定点零售药店规划上限测算与官方结果对照

　　说明：人口为2024年末常住人口；用地为三调城镇村及工矿用地（吴忠为2023年变更调查78407公顷）。面积法＝可布点面积÷1.663×纳入数量。银川、中卫综合列为官方规划数。

　　石嘴山人口少、城镇化高，城区药店容易在大武口、惠农沿街扎堆，人口法上限296家对城区是紧约束，对平罗县乡镇则要靠“每个乡镇至少1家”托底覆盖。吴忠地域最广、县域差异最大，利通区、青铜峡相对密集，盐池、同心、红寺堡地广人稀，566家是全市天花板，增量应主要留给乡镇和空白区，而不是利通区再加密。固原人口与中卫接近，上限456家略高于中卫432家，与原州区作为南部中心城市的人口集聚相符；西吉、隆德、泾源、彭阳更宜“少而全”，避免县城一条街多家定点。

　　（三）分县（区）建议上限

　　指引要求全市总量为各区域之和，并按区域参保（常住）人口比重分配。下表按2024年分县常住人口×4.00家/万人取整，供三市编制规划时作为区域分解起点。实际备案时可结合基金收支、乡镇个数、三级医院分布作±10%以内微调，但全市合计不宜突破表3综合上限。

　　表4石嘴山、吴忠、固原分县（区）定点零售药店建议上限

　　人口来源：宁夏统计年鉴分县常住人口（2024年）。上限＝人口（万人）×4.00，四舍五入。石嘴山三县区相加296，吴忠五县区相加566，固原五县区相加456。

　　（四）双通道定点药店建议上限

　　双通道是特殊类定点，实行存量管理和增量配比，不是普通定点的“升级版扩容”。《指导意见》要求每个县（市、区）至少1家二级及以上双通道定点医疗机构；双通道零售药店应具备冷链、电子追溯、电子处方流转能力，并优先布局在双通道医院周边。银川规划将双通道药店从现状26家收到兴庆3~5家、金凤不超过3~4家、西夏不超过3~4家、灵武不超过2家、永宁和贺兰各1家的量级；中卫明确全市不超过7家。2026年4月自治区公布双通道定点零售药店92家，并同时公布取消资格76家，已经显示出“能进能出”。

　　表5双通道定点零售药店配置建议

　　银川、中卫为官方规划；其余为按“每县区至少1家、市辖区可适当增加、医院周边不超过3家”推算。全区现状见自治区医保局2026年4月2日公告。

　　

规划实施后全区定点药店总量如何变

　　（一）五市拼图：规划上限约2914家

　　把官方数与本研究测算数加总：银川1164、中卫432、石嘴山296、吴忠566、固原456，全区规划上限约2914家。这是普通医保定点零售药店的天花板，医疗救助药店在其中遴选，不另加总量。

　　表6规划实施前后定点零售药店总量对照

　　吴忠现状：2025年11月报道全市964家定点医药机构、127家定点医疗机构。石嘴山501家为市场监管“阳光药店/零售药店”口径，定点率按宁夏高定点率区间估计。固原642家为阳光药店注册数。

　　对照5048家零售药店全口径，即便定点资格收到约2900家，仍有两千家以上药店以非定点身份经营。

　　（二）对基金和竞争格局的含义

　　银川定点药店2025年使用医保基金6.83亿元。店均基金约33万元，但分布极不均衡，双通道和医院周边门店占大头。压减定点首先砍掉的是长期零结算、挂证、违规和扎堆内卷的门店，头部连锁和医院旁合规店的单店基金份额会上升。竞争从“抢定点牌照”转为“抢续签和处方流转”。连锁率方面，全区2165家连锁门店、2883家零售法人，连锁门店占比约43%，仍有整合空间；规划明确鼓励品牌化、连锁化，并优先保留管理规范、供应链完整、服务量大的存量店。

　　

药品零售行业如何未雨绸缪

　　规划给行业的信号很清楚：定点资格变成稀缺配额，配额向合规、有服务量、能补空白的门店集中。应对应在2026~2027年协议周期内完成，而不是等限额用尽再找主管部门“特事特办”。以下按主体给出可执行动作。

　　（一）连锁总部：把网点地图改成“配额地图”

　　立刻按门店做三张清单。第一张，必保清单：有稳定个账结算、已做双通道或紧邻二级以上医院、执业药师真实在岗、追溯码“无码不结”的门店，作为续签和投入重心。第二张，可迁清单：城区重复覆盖、800米圈内已超3家的门店，准备向乡镇、产业园区、保障房片区搬迁或合并，用“迁址”替代“新申请”——指引规定跨区域变更地址必须符合迁入地规划，不符合不予变更，迁址窗口会很快收窄。第三张，退出清单：长期无医保结算、挂证风险、租赁到期、评差的门店，主动解除协议，避免占用区域配额心理预期，也减少稽核暴露。

　　总部层面停止以“新开即申定点”为默认开店模型。在银川、中卫、吴忠利通区、石嘴山大武口等饱和区，新开门店应按非定点模型测算回收期；只有落在规划空白格、且能在年度计划量内排队的点位，才按定点模型投资。同时提高集中度：用直营整合加盟、收购竞争对手在空白乡镇的合规店，比在老城区再开一家更符合规划导向。

　　（二）单体药店：先判断自己站在哪一类区域

　　单体店没有网点腾挪能力，更要尽早分类。若位于超规划区域，未来几年新增基本关闭，续签质量决定生死——协议评估、信用评价、飞行检查、追溯码、处方药凭方销售，任何一项连续失分都可能落入“十五种不再续签”情形。若位于乡镇或服务不足区，反而可能是少数还能拿到新定点的主体，应准备执业药师劳动合同与社保、冷链（如做双通道）、信息系统和场地一层临街无障碍等材料，对接县区年度计划。

　　不要把“药店501家、642家”理解成定点还会涨。药监许可与医保定点已经脱钩。持证但无定点的店，要把业务重心转到非医保品种、器械、慢病服务，或主动并入有配额的连锁，而不是等待下一批扩点。

　　（三）双通道：从“多家挂牌”改为“少数能供得上”

　　双通道药店已经经历一轮取消资格。下一步规则更严：一年未向患者提供保障服务的，解除双通道协议；必须走电子处方中心流转；冷链和备药率成为日常检查项。建议现有双通道店做三件事：把协议期内472种国谈药及转乙类品种的实际备药率做上来，避免“有资质无药品”；把处方流转、冷链温湿度、追溯码做成可审计记录；不在同一医院周边再叠店。未进入双通道的店，除非所在县区尚未配齐1家且自身具备冷链和信息化，否则2026~2027年不宜再按双通道项目投资装修。

　　（四）合规基建：续签的硬门槛，不是加分项

　　规划与同期出台的协议管理、追溯码、执业药师治理是一套组合拳。2026年3月起协议管理收紧，线上签订成为默认；“清源”行动已撤销（注销）一批挂证药师。对门店而言，下列事项从“最好有”变成“没有就续不上”：执业药师注册地、劳动合同、社保“三统一”并在岗打卡；医保结算药品应采尽采、依码结算；处方药凭方销售且开方时间可校验；进销存真实上传。石嘴山已用信息化打卡治理挂证，固原阳光药店覆盖85.91%，吴忠定点医药机构已全部接入药品追溯。跟不上系统的店，会先于规划配额被技术规则清出。

　　（五）借力集采“三进”和医疗救助遴选

　　自治区集采药品“三进”行动已部署到零售药店，自愿申报、统一专柜和双标签标价。这不会增加定点总量，但会提高存量店在医保和公众侧的“保留优先级”——规划文本多次提出，优先保留管理规范、集采配备充足、服务医疗救助对象的药店。医疗救助定点药店在普通定点中遴选，要求一层临街、无障碍、集采药品充足，重点放在救助对象集中区、老旧城区、偏远乡镇。连锁若在这些点位提前达标，等于在配额收缩期给自己多一张“不宜清退”的筹码。

　　（六）时间表：未来18个月的行动节奏

　　表7宁夏药品零售行业应对时间表时间节点依据《指导意见》施行日期、各地规划备案要求、集采“三进”实施方案及协议管理通知整理。

结论

　　宁夏药店已经不是供给不足，而是定点资格过量、布局失衡。药监口径2025年底5048家零售药店，医保定点在银川、中卫两市已被官方判定饱和。用两市规划校准的每万人4家系数测算，石嘴山、吴忠、固原上限分别约为296、566、456家；五市合计约2914家。对照约4300~4400家的定点存量，理论超配约三成。实施后的真实轨迹是：总量见顶并缓慢回落，城区和医院周边只减不增，乡镇空白区仍可择优纳入，双通道明显收缩。行业若仍按“多开店、广拿定点”扩张，会直接撞上年度计划量天花板；若按“配额经营”重构网点、守合规、补空白，则能在集中度提升的过程中留下更好的店。

　　石嘴山、吴忠、固原三市上限为研究测算，供规划编制和行业预判，不替代各市正式备案文件。吴忠正在征求意见，最终数字可能与566家有出入，但“全市封顶、分区只减不增、乡镇保底”的方向与自治区规则一致，不宜再按扩点行情安排投资。

　　附录A测算公式与参数

　　1.服务人口法（本研究基准，与银川、中卫官方结果校准）

　　规划上限（家）＝2024年末常住人口（万人）×4.00。银川：291.47×4.00＝1165.9，官方取1164。中卫：107.98×4.00＝431.9，官方取432。

　　2.服务面积法（校核）

　　正六边形覆盖面积＝(3√3/2)×R²，R＝0.8公里，得1.663平方公里。可布点面积取城镇村及工矿用地。密集区纳入3家，其他纳入2家。区域每万人可布点面积＝可布点面积÷常住人口×10000；小于全区平均则判为密集。

　　3.超规划区域年度计划量＝该区域当年退出数量÷10

　　欠规划区域全市年度计划量＝（规划总量－实有数）×年度分配系数（原则上≤0.5）。

　　附录B测算局限

　　第一，4.00家/万人是银川、中卫两市官方规划的隐含系数，不是自治区文件中的法定定额；三市正式规划可能因基金结余、异地就医、乡镇个数调整该系数。

　　第二，吴忠、石嘴山、固原定点现状并非全部门户清单加总，吴忠用医药机构总数减医疗机构近似，石嘴山、固原用零售药店数估计定点率，存在数十家误差。

　　第三，面积法未获得分县“可用土地”（扣除湿地耕地园地林地水域后）的最新矢量面积，用城镇村及工矿用地代理，可能高估可布点空间，故只作校核、不抬上限。第四，宁东基地等特殊区域未单列。使用本报告数字时，应以各市备案规划为准。

　　*测算供参考，不构成对任何市县规划文件的替代或对具体门店准入的承诺。

宁夏医保定点药店还能剩多少

【2026-10-05】【作者：黄修祥】【来源：中国药店】【阅读量：93】【大 中 小】【打印】

全区药店底数：2025年底零售药店5048家

石嘴山、吴忠、固原配置上限测算

规划实施后全区定点药店总量如何变

药品零售行业如何未雨绸缪

结论

健康频道

宁夏医保定点药店还能剩多少

【2026-10-05】【作者：黄修祥】【来源：中国药店】【阅读量：93】【大 中 小】【打印】

全区药店底数：2025年底零售药店5048家

石嘴山、吴忠、固原配置上限测算

规划实施后全区定点药店总量如何变

药品零售行业如何未雨绸缪

结论

健康频道

【2026-10-05】【作者：黄修祥】【来源：中国药店】【阅读量：93】【大中小】【打印】