医保端，谈判药品“双通道”机制全面落地，定点零售药店与医疗机构形成互补，患者可在药店购买谈判药品并享受同等报销待遇。进入“十五五”，医保部门对定点零售药店的协议管理进一步细化，药学服务能力、患者随访记录、用药合理性评价等指标被纳入定点准入与考核体系。中国药店：www.ydzz.com
逻辑很明确：医药零售行业高质量发展离不开专业化，而专业化体现的载体：是人。中国药店：www.ydzz.com
DTP药房的专业性，远超一张执业药师证
中国药店：www.ydzz.com依据中国医药商业协会发布《零售药店健康驿站服务指南》这个团体标准：当下零售药店大致可分为社会药店与专业药店（如DTP药房、特药药房）。在这套分级体系中，无论是社会药店还是专业药店，专业技术人员的核心担当者就是执业药师。但当下真实场景中，专业药房对执业药师专业性的要求更高，早已超出“考过执业药师”资格的知识体系与技能要求。中国药店：www.ydzz.com
DTP药房想拿到上游工业的产品授权，需要经过各种维度的评级，其中药师专业能力、患者随访能力占据重要评分权重。特药、新特药、罕见病用药的用药指导、不良反应监测、全程随访管理，要求药师具备临床药学思维、疾病知识、医保政策解读、患者沟通等多维能力。行业在提倡“零售学术”，药师需要对工业做专业输出宣讲，能对患者做规范化随访，能对处方做合理性审核。中国药店：www.ydzz.com
在国家医保“双通道”体系下，药师对医保处方的审核，直接关系到医保基金的合理使用与安全使用，是守护医保基金的重要防线。 但支付端认可的是“服务结果”，而服务结果的背后，是“人的能力”。如果药师不具备足够的专业能力，面对特药、新特药的复杂处方和医保报销规则，不仅无法提供高质量的药学服务，更可能因审核疏漏导致医保基金被违规使用，带来严重的合规风险。由此可见，药师专业性也是医保基金安全的刚性需求。可问题是：专业性从哪儿来？药师的成长路径在哪？定级路径在哪？中国药店：www.ydzz.com
只有“一个层级”，却要“一套专业服务”
中国药店：www.ydzz.com梳理目前整个药师体系：医疗机构有住院药师、临床药师、医院药师，职称体系完整，层级分明。而零售药店体系，则只有执业药师一个层级的硬性要求。中国药店：www.ydzz.com
矛盾的核心初见：国家只设了一个门槛，企业只用一套薪资，市场却要一套专业服务。中国药店：www.ydzz.com
现实场景中，DTP药房中，为争取工业产品的授权销售定点，服务好患者等，药师需要提供专业性数据、专业性服务，对工业做专业输出宣讲。在这个岗位上，药师不仅要懂疾病、懂产品，还要懂服务、懂沟通，更要有一颗能共情患者的同理心。同时，上游工业对患者管理的严格要求，也层层压在了药师肩上。为了满足患者、工业和企业的多方需求，药师必须长期学习、持续学习，牺牲大量个人时间去啃前沿文献、研究疾病进展、打磨沟通技巧。他们付出的学习成本远超其他岗位。中国药店：www.ydzz.com
于是带来一个问题：药师要学习，但学习途径没有；要定级，但定级途径没有。于是出现一个荒诞的现实：即便一位药师极其好学，自费参加培训、啃下前沿文献、掌握了特药管理能力，满足了专业性的要求，也无法定级，就没有对应的薪资。中国药店：www.ydzz.com
更值得追问的是绩效逻辑本身。很多工业考核患者管理的指标中有DOT的考核，而药师通过专业随访去促成患者复购（DOT），其达成的确定性，并非完全是能依靠药师专业就能促成；而随访能否转化为DOT，取决于患者病情、支付能力、医保政策、依从性等无数不可控变量。可在很多绩效考核中，药师的绩效却被放在“DOT”的尺子下衡量。药师承担专业输出、患者教育随访等大量无法直接计入销售业绩的工作。中国药店：www.ydzz.com
搭建人才梯度，让专业有级、有价
中国药店：www.ydzz.com人才体系的搭建，一定是撬动行业发展的起搏点。中国药店：www.ydzz.com
第一，希望DTP药房能够划定专业性的层级，对相应层级的DTP药房给予必须配备的要求。 中国药店：www.ydzz.com
目前国家体系中针对零售药店只有执业药师一个层级的硬性要求，DTP药房经营的是特药、新特药、罕见病用药，服务的是肿瘤、罕见病等重症患者，其专业性要求远高于普通社会药店。应当对DTP药房进行专业层级划分，并明确各层级必须配备的药师类型与数量。主管部门对专业人员定级后，相应的医保服务范围也应有对应的定级要求什么层级的药房，才能承接什么层级的医保服务。中国药店：www.ydzz.com
第二，企业对各层次人才给予岗位津贴，并建立与专业性匹配的绩效评价体系。 中国药店：www.ydzz.com
专业能力应当有明确的薪酬对应。对于随访、药历、专业输出等无法直接计入销售业绩的工作，应当设立专项津贴或专项绩效，让“专业”有价可循，让“付出”有账可算。中国药店：www.ydzz.com
第三，打通药师的学习与定级通道。中国药店：www.ydzz.com
让执业药师有持续学习的路径，有从“基础执业药师”到“专科药师”“临床药师型药师”的进阶阶梯。学习有门，定级有路，薪资有级。中国药店：www.ydzz.com
第四，上游工业与医保支付方应共同认可药师随访、用药指导的服务价值。中国药店：www.ydzz.com
探索按服务付费或纳入医保支付试点，让专业随访不再只靠DOT体现价值。中国药店：www.ydzz.com
专业性的买单者，不应只是药师自己。当政策、企业、工业、支付方共同为专业性定价，药店的“高质量发展”才不会沦为一句空话。中国药店：www.ydzz.com
