笔者认为：这个问题的答案，有时候不在教材里，而在法规条文里。中国药店：www.ydzz.com
大连的“高值药品”新规，给了一个很实在的提醒
中国药店：www.ydzz.com今年大连市医保局出台的《大连市医保高值药品管理办法》，对申请高值药品定点的零售药店提了一个硬性条件：至少配备两名执业药师，其注册类别为“药学”或“药学与中药学”。注意这里的关键词：“药学”或“药学与中药学”。也就是说，如果你的注册类别只有“中药学”，哪怕你业务能力再强，也不符合这个岗位的配备要求。中国药店：www.ydzz.com
这不是“中药师不如西药师”的问题，而是岗位的法规定义把中药学类单独排除了。高值药品以化学药、生物制品为主，处方审核需要的是西药知识体系，所以法规直接划定了执业类别门槛。你考了什么，决定了你能被“算进”哪些岗位的配备里。中国药店：www.ydzz.com
国家法规的底层逻辑：注册类别决定执业边界
中国药店：www.ydzz.com《执业药师注册管理办法》第九条中写道：执业类别分为药学类、中药学类、药学与中药学类，执业药师只能在一个执业单位按照注册的类别和范围执业。注册之后，你的“执业类别”就是你法规意义上的身份标签。中国药店：www.ydzz.com
而《药品经营质量管理规范》要求企业“应当按照国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药”。处方审核这件事，法规没有细分“中药处方”和“西药处方”，但在实际操作中，两类处方的知识基础截然不同。中国药店：www.ydzz.com
中药学类考试涵盖中药鉴定、中药炮制、方剂学等；药学类则聚焦药理学、药物化学、临床药物治疗学。两者的知识体系从根上就是两条路。一个只学过西药药理的人去审核一张包含“十八反十九畏”的中药处方，或者一个只背过方剂歌诀的人去判断某张西药处方的药物相互作用，都是强人所难。中国药店：www.ydzz.com
国家药监局在2020年的通知中明确，执业药师配备的核心是“提供药学服务”“负责处方审核和监督调配”。法规要求的是“能审”，不是“有人在审就行”。中国药店：www.ydzz.com
同时经营中西药的药店，配一个药师够不够？
中国药店：www.ydzz.com有人可能会说，那就配一个“药学与中药学类”的双证药师，一个人全包了不就行了？双证药师确实可以。法规允许获得两类资格证书的人员申请“药学与中药学类”注册，涵盖两个方向。但问题是，双证药师在市场上是少数，不是每家药店都能配到。中国药店：www.ydzz.com
那么，对于同时经营中药饮片和西药处方药的药店，只配一个西药师或一个中药师，法规上能过关吗？中国药店：www.ydzz.com
严格说，法规没有强制要求“必须同时配齐中西药两名执业药师”。现行的配备要求是“按规定配备执业药师”，而“规定”的核心是满足处方审核和用药指导的需求。问题在于，当一个门店同时存在中药饮片处方和西药处方时，一个单类别的药师在法规身份上就不具备审核另一类处方的资格基础。中国药店：www.ydzz.com
笔者个人观点是：中药和西药应当分开审方。这不是“增加企业负担”，而是审方这件事本身的专业性决定的。医保部门对高值药品的药师配备要求，其实已经释放了一个信号：处方审核的资格认定，正在从“有没有执业药师证”向“是什么类别的执业药师证”细化。大连的规定，它代表的是一种监管趋势：执业类别和岗位职责的对口性，会被越来越认真地对待。中国药店：www.ydzz.com
给备考小伙伴的实在建议
中国药店：www.ydzz.com第一，看你所在门店的经营范围中国药店：www.ydzz.com
门店有中药饮片，你手上没有中药师，这块业务就存在合规风险。你考了中药师，注册之后就是门店的“刚需”。中国药店：www.ydzz.com
第二，看你所在企业的业务方向中国药店：www.ydzz.com
如果企业正在申请医保高值药品定点，或者未来打算拓展这类业务，西药师或双证的需求是明确的。中国药店：www.ydzz.com
第三，双证是最稳妥的选择中国药店：www.ydzz.com
法规给了“药学与中药学类”这个注册类别，意味着双证药师在法规上是“通吃”的。时间和精力允许的话，值得往这个方向走。中国药店：www.ydzz.com
十月考试在即，无论你选了哪条路，先把书翻完、把题刷透。拿证之后，法规给你的执业空间，自然会告诉你当初的选择值不值。中国药店：www.ydzz.com
