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特医食品纳入个账支付白名单,药店销售要注意什么

【2026-09-20】【作者:邓国良】【来源:中国药店】【阅读量:67】【 】【打印



  近期,多个省份发布了定点零售药店职工医保个人账户(以下简称“个账”)支付白名单征求意见稿,普遍将特殊医学用途配方食品(以下简称“特医食品”)纳入支付范围。这一政策动向反映了各地医保部门对特医食品临床价值的认可,回应了特殊疾病人群的保障需求,对药店行业来说,也是布局细分赛道的重要机遇。中国药店:www.ydzz.com

  

多省陆续推进,特医食品纳入个账支付白名单

中国药店:www.ydzz.com

  2026年5月,国家医保局、财政部联合印发《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号),要求各省级医保部门原则上于2026年9月底前出台全省统一的个账支付白名单。中国药店:www.ydzz.com

  之后,各省积极响应。截至2026年9月中旬,海南、广西、广东、安徽、云南等省份已先后发布征求意见稿,明确了本省个账支付范围,普遍将特医食品纳入其中。中国药店:www.ydzz.com

  作为全国首个发布白名单征求意见稿的省份,海南将白名单分为药品、医疗器械、医用耗材/体外诊断试剂、特医食品四大品类。针对特医食品,明确限定为经药监部门批准的国食注字TY类食品,包括特殊医学用途婴儿配方食品、全营养配方食品、特定全营养配方食品、非全营养配方食品。中国药店:www.ydzz.com

  广西、广东、安徽、云南同样将特医食品列入个账可支付范围。其中安徽的白名单进一步细化,列举了低/无苯丙氨酸米、低/无苯丙氨酸面条、低/无苯丙氨酸面条粉、低/无苯丙氨酸馒头粉等具体产品。中国药店:www.ydzz.com

  

地方纳入白名单,是否与国家医保政策相悖?

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  随着各地将特医食品列入白名单,业内也出现了不少质疑的声音:医保办发〔2026〕7号文件明确“各省列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案,可以在零售药店销售,并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材”,而特医食品并不属于这三类范畴,各地将其列入白名单是否与该文件相悖?中国药店:www.ydzz.com

  实际上,特医食品长期以来都存在“药品”“食品”身份之争。2026年2月发布的《中国罕见病行业趋势观察报告》就曾提及,当前大部分特医食品未被纳入国家基本医保支付范畴,医保部门也未赋予其统一的收费编码,在国家层面制度尚未完全明确前,鼓励地方先行先试,总结并推广已有经验。中国药店:www.ydzz.com

  从保障民生的角度出发,特医食品普遍价格较高,且需长期食用,给患者家庭带来了沉重的经济负担。医保个人账户支付的放开,在提高个账资金使用效率的同时又不占用统筹基金,切实减轻患者自费压力,提升特殊人群的医疗保障获得感,是地方医保部门便民惠民的务实探索。中国药店:www.ydzz.com

  

实行注册管理,有明确的适用人群

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  特医食品是指为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品,包括适用于0月龄至12月龄的特殊医学用途婴儿配方食品和适用于1岁以上人群的特殊医学用途配方食品。我国对特殊医学用途配方食品实行严格的注册审批管理。中国药店:www.ydzz.com

  正规的特医食品,其产品标签中应明确标注产品类别和适用人群,以特殊医学用途婴儿配方食品为例,常见类别及对应适用人群包括:中国药店:www.ydzz.com

  无乳糖或低乳糖配方(乳糖不耐受婴儿)、乳蛋白部分水解配方(乳蛋白过敏高风险婴儿)、乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方(食物蛋白过敏婴儿)、早产/低出生体重婴儿配方(早产/低出生体重儿)、氨基酸代谢障碍配方(氨基酸代谢障碍婴儿)和母乳营养补充剂(早产/低出生体重儿)。中国药店:www.ydzz.com

  

药店经营特医食品的合规要点

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  随着特医食品逐步纳入医保个账支付,定点药店作为重要的销售终端,必须严守合规底线,平衡好便民服务与医保基金安全的关系:中国药店:www.ydzz.com

  1.建立并落实进货查验记录制度中国药店:www.ydzz.com

  药店采购特医食品时,要查验供货商或生产商的相关证明文件,核对产品名称、注册号、适用人群、食用方法,查看“小蓝花”标识、贮存条件及保质期等信息,并保存相关凭证。中国药店:www.ydzz.com

  2.实行专区管理,规范销售行为中国药店:www.ydzz.com

  药店贮存、销售特医食品时,应当设立专门的销售区域,并在显著位置设立提示牌,注明“特殊医学用途配方食品销售专区(或专柜)”字样,标识清晰醒目。中国药店:www.ydzz.com

  另外需要特别注意的是,特殊医学用途配方食品需在医生或临床营养师的指导下使用,药店不得擅自推荐。同时,药店应当对销售信息(包括患者信息、特医食品名称、规格、价格)进行记录和保存,保存时限要求以当地医保部门要求为准,确保医保支付记录可核查、可追溯。中国药店:www.ydzz.com

  3.规范广告宣传,禁止夸大宣称中国药店:www.ydzz.com

  根据相关法律法规要求,特医食品标签和说明书不得涉及疾病预防、治疗作用,不得宣称保健功能,未经审查不得发布特医食品广告;广告涉及产品名称、配方、营养学特征、适用人群等内容的,不得超出注册证书、产品标签、说明书范围,应当显著标明适用人群、“不适用于非目标人群使用”“请在医生或者临床营养师指导下使用”。中国药店:www.ydzz.com


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