从管药价到盯交易，医保个账监管正在一步步收紧，价格监管的链条也越发完整了。中国药店：www.ydzz.com
价格监测链补上重要一环
中国药店：www.ydzz.com“价格管控中加入个账购药价格对比，正是为了堵住长期以来个账资金使用中的价格漏洞，遏制串换药品、违规刷卡、价格虚高等乱象，既维护参保人的利益，也避免规范经营的药店被不正当竞争牵连。”河北某药店老总说道。中国药店：www.ydzz.com
但他直言，以往，医保部门核查药价数据相对分散，比价也多以单渠道比对为主。但将个账纳入价格监测后，流向人群、结算渠道都会留下痕迹，这可能会压缩一些“灰色”空间。中国药店：www.ydzz.com
此前有药店查出“阴阳价”问题，医保个账支付比自费还贵，遭到顾客投诉并严惩。而且，医保部门早有规定，严禁对参保人员使用个人账户支付时，实行不公平、歧视性价格，以高于非医保患者的价格销售。但不少药店还是钻空子，说明价格监测仍有漏洞。中国药店：www.ydzz.com
这与“白名单”的实施也有关联。“一个管支付范围，一个管支付价格，白名单把非药品类清出去了，个账比价又把价格空间压住了，药店以后再想动医保的心思，很难了。”中国药店：www.ydzz.com
多种比价工具，单一使用都有盲区
中国药店：www.ydzz.com当前，医保部门用于药价监测的工具有多种：众数价、量价比较指数、线上线下跨渠道比价，哪种更科学？中国药店：www.ydzz.com
“众数价最贴近真实，不看标价，只看实际卖出去的价格。”江苏康济大药房商采负责人姜晓晨解释道，会员价、促销价、满减后的成交价，哪一种价格占了你销量的多数，它就是你的众数价。这把尺子量的是真实交易，标价玩花样没用。中国药店：www.ydzz.com
上海科瓴医疗联合创始人陈琦更推崇量价比较指数。“动态、立体，按季度发布，能反映药店真实成交的众数价和挂网价的比值，而且这个标准给出了明确的时间表，药店知道什么时候要压到多少。”中国药店：www.ydzz.com
至于线上线下比价，因其成本结构、服务场景完全不同，单纯拿电商价格来对标实体药店，本身就不公平。中国药店：www.ydzz.com
孔凡勇认为，线上线下拉通，压力先传导给工业。如果全渠道价格管控不好，线上价格将给线下带来更大的压力。中国药店：www.ydzz.com
单一比价指标都有盲区。如果按照天津此文的要求，把各种工具有机叠加起来用，真实成交有人盯，动态比值有人看，渠道公平也有人管，药价监测才更完整。中国药店：www.ydzz.com
主动调整，守住价格监测防线
中国药店：www.ydzz.com对药店来说，规避价格监测风险，需提前把品类结构和价格体系理清楚。中国药店：www.ydzz.com
在选品方面，姜晓晨建议，用品类母表重构商品结构，优先独家品种、独家剂型、独家规格，避开医保高危的通用名。中国药店：www.ydzz.com
至于个账依赖度，更要主动降下来。白名单外的品类，要提前优化结构，把精力放到真正有复购、有毛利、不靠医保引流的品类上。中国药店：www.ydzz.com
主动做好“事前自查”。定期比对自家价格与挂网价、与同行价、与平台价的倍数关系，高流量重点品种重点盯，临近阈值主动调价，不要等监管找上门；定期比对静态毛利与动态毛利的差额，及时止损。中国药店：www.ydzz.com
“三价”协同，注意两条红线
中国药店：www.ydzz.com药品价格的风险，除了源于药店终端的定价与结算行为外，另一端在工业端的挂网与渠道供货策略。而且，价格监管的触角早已从零售终端向上游工业延伸。中国药店：www.ydzz.com
医药营销合规专家冯军指出，医保多渠道比价已经常态化，挂网价、定点药店结算价、互联网即时达价格“三价”协同管控，才是药企规避风险的关键。中国药店：www.ydzz.com
“过去只管医院端挂网，现在医保直接调取药店医保结算数据，抓取线上即时达真实成交价，双向设置价格红线。”他透露，两条红线要注意：中国药店：www.ydzz.com
一是挂网价高出药店、互联网即时达主流价格1.3倍以上，直接触发红黄标风险预警，医保会约谈企业，要求强制下调挂网价；中国药店：www.ydzz.com
二是定点药店价格高出挂网价3倍以上，直接判定为风险品种；多家药店出现该问题，医保还会穿透溯源，约谈生产企业。中国药店：www.ydzz.com
具体到执行层面，冯军列出管控清单：中国药店：www.ydzz.com
省级挂网价中国药店：www.ydzz.com
这是比价的核心锚点，报价调价不能脱离零售市场行情，切忌出现医院挂网高价、药店线上低价的价格倒挂。中国药店：www.ydzz.com
定点零售药店医保结算众数价中国药店：www.ydzz.com
要约束经销商和药店渠道，避免终端零售大幅冲高。中国药店：www.ydzz.com
互联网平台即时达价格中国药店：www.ydzz.com
要管控线上供货，不能线上低价冲击、拉大渠道价差。中国药店：www.ydzz.com
对于已经触发预警的企业，他建议，不要想着以撤网、暂停挂网来躲避监管，这本身属于违规。如果真触发预警，优先主动调整挂网价格完成整改。如果确实存在流通成本、规格差异等客观原因，一定要备好完整证据材料，正式举证申诉。中国药店：www.ydzz.com
