中国药店－个账购药纳入价格监测

　　药店卖多少钱，医院买多少钱，网上又卖多少钱，这些原本分散在不同渠道的药品价格，如今被放在同一套医保价格监测体系。

　　9月9日，天津市医保局发布《关于完善我市药品价格监测处置工作的通知》（津医保局发〔2026〕51号），提出构建“纵向联动、横向比对”的药品价格监测体系内。

　　天津此次把定点医疗机构、定点零售药店、网络售药平台、医保个人账户购药全部纳入价格采集范围，并将这些渠道的真实交易价格与药品挂网价格进行比对。

　　

药价监管盯上真实成交价

　　过去讨论药品价格，最容易想到的是医院采购端。

　　药品进入省级或市级采购平台后，会形成挂网价格，医疗机构按照采购规则采购。随着集采、挂网价格治理持续推进，药品在公立医疗机构端的价格已经有了比较明确的平台约束。

　　但患者实际买药，还有另外一条重要渠道——零售药店。

　　特别是门诊统筹、双通道以及个人账户购药场景不断扩展后，医院和药店之间的药品价格越来越需要放在一起观察。

　　国家医保局此前已经推动各地建设定点药店比价小程序。2024年7月以来，包括天津在内的29个省份陆续上线覆盖全省的定点药店比价小程序，群众可以查询不同药店的药品价格。

　　今年，这项工作又进一步升级。

　　国家医保局明确提出，要推动多渠道药品比价，发挥网络药店的价格发现功能，全面推开量价比较指数和比价小程序，引导定点药店药品价格保持在合理区间。

　　天津此次文件的特点，在于把这些分散的价格数据进一步连接起来。

　　挂网价格、医院实际采购价格、药店真实销售价格、互联网药店销售价格、个人账户实际购药价格都被纳入进来。

　　

药店价格有了更明确的“参照系”

　　天津明确提出，依托药品量价比较指数系统，按季度发布定点零售药店指数值。

　　这里的关键并非简单统计一家药店卖得贵不贵，而是把药店销售价格和挂网价格放在一起计算。

　　同时，天津提出对定点零售药店“销售价格众数”与挂网价格存在差异的药品、药店进行处置。

　　这比单纯公布一个市场平均价更接近药店的实际经营情况。

　　事实上，其他地区已经开始通过实际医保结算数据观察药店价格。

　　湖南今年二季度公布的监测数据显示，纳入分析的挂网药品达到12.4万余个，其中有医保结算记录的零售药店销售药品达到1.2万余个。监测中发现，一些药品零售价格明显高于挂网价格，也有大量药品销售价格明显低于挂网价格。

　　湖南还特别提示，部分异常价格来自药店填报价格、包装、最小制剂单位等信息不规范，也有部分异常低价需要警惕药品回流、倒卖甚至假药风险。

　　这说明，医保部门现在关注的已经不是一个简单的“药店有没有涨价”。

　　价格异常本身，也可能暴露出数据填报、拆零销售、药品流通乃至医保基金使用方面的问题。

　　

线上价格，也被拉进来了

　　天津文件中另一个很明显的变化，是把互联网药店纳入日常价格监测。

　　文件提出，探索通过对接电商平台获取药品基础信息、交易订单、交易价格等数据，定期开展线上线下价格比对。

　　这一步很关键。

　　过去消费者在药店买一盒药，可能很难知道同一药品在其他药店卖多少钱；如今互联网药店提供了天然的价格参照。

　　国家层面的政策已经明确提出，要利用网上药店信息透明、比价便利、竞争充分的特点，常态化开展线上线下比价，利用网络价格发现异常价格。

　　天津把这项机制写进地方价格治理体系后，线上价格不再只是消费者购物时参考的数据，也可能成为医保部门判断线下药店价格是否异常的重要参照。

　　这会改变药店的定价环境。

　　以前一家门店调整价格，主要面对周边竞争门店；以后价格管理还要面对平台价格、地区药店价格、挂网价格等多重参照。

　　药店的价格数据越透明，单店与市场价格之间的偏离也越容易被识别。

　　

“个人账户购药”也进入监测范围

　　天津此次文件还有一个容易被忽略的细节：个人账户购药价格被明确纳入价格采集渠道。

　　这意味着医保部门掌握的价格数据，不再局限于医疗机构采购平台。

　　实际发生的购药交易，本身就是一条价格数据。

　　医院买多少钱、药店卖多少钱、线上卖多少钱、参保人用个人账户实际支付多少钱，这些数据连接起来以后，医保部门看到的是药品在不同流通和销售渠道中的完整价格轨迹。

　　这也是“纵向联动、横向比对”的核心。

　　纵向看，全国药品挂网价格“一览表”与天津挂网价格进行比对。天津明确提出，对本地挂网价格高于全国“一览表”价格的品种进行处置。横向看，则把医院、药店、互联网平台、个人账户购药价格放到一起比较。

　　一边是全国价格参照，一边是本地真实交易。药品价格治理由此形成两个方向的约束。

　　

药价治理向上游延伸

　　天津还把处置链条往上游延伸。

　　文件明确提出，对日常检查中发现的异常价格问题，穿透至生产企业，可以采取书面问询、成本调查、约谈提醒等措施，督促企业规范价格行为。

　　这与过去单纯盯着药店的价格管理有所区别。如果一家药店价格异常，监管不会止步于“药店卖贵了”。如果异常价格背后涉及上游定价、渠道价格政策或者其他因素，监管链条可以继续向生产企业延伸。

　　天津还准备在“津医保”比价程序中增加“一键投诉”功能。消费者发现“阴阳价格”等不合理定价行为，可以直接反馈；群众反映集中的药品和定点零售药店，将成为重点处置对象。

　　价格监管因此增加了一条来自消费者的线索来源。

　　

地方药价治理正在形成几条共同路径

　　今年各地的药品价格治理，已经出现了几个比较明显的共同方向。

　　第一条，是挂网价格全国联动

　　国家医保局已经推动建立全国药品价格“一览表”，强化挂网价格信息共享，并推进挂网药品价格治理。国家医保局今年披露，已经针对监测发现的855个药品和55类耗材开展价格风险处置，通过约谈等方式督促企业降低过高价格。

　　天津此次直接把本地挂网价与全国“一览表”进行比对，地方挂网价格面临的全国参照更加清晰。

　　第二条，是药店价格从“能查”走向“能监测”

　　过去比价小程序主要解决消费者“哪里买得便宜”的问题。

　　现在量价比较指数、价格热力图等工具逐步加入监管体系。

　　上海今年上线的药品比价功能已经增加定点药店量价比较指数热力图，以药店销售量加权计算药品价格与平台挂网价格之间的关系，用于观察一家药店整体药品价格水平。

　　第三条，是线上价格成为新的市场参照

　　湖南今年已经明确提出探索将网上药店价格纳入监测，并以定点药店结算众数价格、平台挂网价格为双向管控锚点，同时参考互联网药店销售价格开展多渠道比价。

　　天津则进一步提出探索对接电商平台，获取订单和交易价格数据。

　　第四条，是价格监管开始与医保协议管理连接

　　湖南今年明确要求，将定点药店价格管理要求纳入医疗保障服务协议，并提高价格管理在年度履约评估中的分值权重。

　　药店价格管理由此逐渐进入定点协议管理体系。

　　

药店面对的价格环境正在改变

　　这轮药价治理，对零售药店最直接的变化，是价格越来越透明。

　　同一药品可能同时存在挂网价、医院采购价、药店销售价、线上售价以及不同地区销售价格。

　　过去这些价格数据分散在不同系统里，彼此之间很难形成连续观察。

　　现在医保部门开始主动把它们连接起来。

　　国家医保局已经明确提出，在“十五五”时期继续深化药品耗材价格治理，完善定点药店比价小程序、价格热力图等工具，实现“货比三家”。对于药店而言，未来需要管理的已经不只是商品毛利。

　　价格是否与市场水平匹配、医保结算数据是否准确、线上线下价格是否存在明显异常、药品最小制剂单位和销售价格填报是否规范，都会成为价格管理的一部分。

　　尤其是医保个人账户、门诊统筹等支付场景不断扩大后，医保部门拥有的真实交易数据越来越丰富。

个账购药纳入价格监测

【2026-09-14】【作者：刘芳池】【来源：中国药店】【阅读量：178】【大 中 小】【打印】

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【2026-09-14】【作者：刘芳池】【来源：中国药店】【阅读量：178】【大中小】【打印】