截至2026年9月上旬，海南、广西、广东、安徽、云南等省（区）已相继发布征求意见稿或正式文件，在国家确定的制度框架下呈现出不同的政策取向和细节差异。中国药店：www.ydzz.com
云南省白名单制度的核心特点
中国药店：www.ydzz.com云南省于2026年9月8日发布《关于建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度的通知（征求意见稿）》，采用“正面清单+负面清单”的双向管理结构，在目前已公开的省份中呈现出最为精细的制度设计。中国药店：www.ydzz.com
1.充分纳入创新产品，体现开放导向中国药店：www.ydzz.com
在准予支付方面，云南省的覆盖范围较为全面。药品类涵盖了国药准字H（Z、S）、国药准字H（Z、S）C、国药准字B、国药准字H（Z、S）J、国药准字C以及中药饮片（负面清单列明的除外）等全部批文类型。医疗器械类的覆盖同样广泛，除体温计、血压计、血糖仪、制氧机、雾化器、轮椅、助行器等常用器械和耗材外，还特别将“脑机接口医疗器械”和“按照医疗器械批准的医用动力外骨骼机器人”明确纳入白名单，体现了对前沿医疗技术和康复辅助手段的开放态度。此外，特殊医学用途配方食品和医用消毒产品也被单列纳入，分类管理更为精细。中国药店：www.ydzz.com
2.枚举式列举，精准堵漏中国药店：www.ydzz.com
云南省白名单制度最突出的特点在于负面清单的“枚举式”立法技术。不予支付的范围不是采用原则性表述，而是逐一列出具体品类：智能穿戴设备方面，明确列举了智能眼镜、智能手表、智能手环、智能手链、智能项链、智能戒指、智能耳环等七种产品；中药饮片方面，特别指明按中药饮片批准但单方售卖的八角茴香、小茴香、肉桂、花椒、生姜、黑胡椒、蜂蜜、草果等八种常见调味品不予支付；日化生活用品方面，明确将卫生纸（巾）、洗手液、消毒水等排除在外。这种列举方式极大增强了政策在实际执行中的可操作性，有效防止了企业通过变换产品形态规避监管，同时也精准回应了实践中部分药店将调味品以“中药饮片”名义套刷医保个人账户的违规行为。中国药店：www.ydzz.com
“宽进严出”的平衡
中国药店：www.ydzz.com纵观云南省的制度设计，其核心逻辑可以概括为“该放的充分放开、该管的坚决管住”。在正面清单端，对创新医疗器械和特医食品持开放态度，响应了国家“尽可能做大白名单”的导向；在负面清单端，通过详尽列举各类生活属性产品，精准堵住了所有可能规避监管的漏洞。这种双向发力的做法，使云南省在白名单制度的精细度上走在了全国前列。中国药店：www.ydzz.com
将云南与已公开征求意见的广西、安徽、海南三地进行比较，可以更清晰地看出云南的特别之处。中国药店：www.ydzz.com
广西于2026年8月28日发布征求意见稿，其政策框架以正面清单为主，负面清单内容较为原则性，未做云南那样的具体品种列举。安徽同日发布的征求意见稿同样以原则性规定为主，提出对保健品、医疗属性不强的器械耗材、部分单方售卖的中药饮片等采取负面清单管理，但缺少具体的品种名录。中国药店：www.ydzz.com
海南的政策则呈现出另一种精细化方向。其白名单在药品大类下对国药准字B批文的保健药品做了细分准入，允许咽喉口腔类、妇科类、儿科补益类、钙/骨关节类、调理类等部分保健药品支付，而带有“蓝帽子”标识的保健食品则被排除。这种分类准入的做法体现了海南在“保基本”与“满足合理需求”之间的一种平衡尝试，但其精细化体现在保健药品的分类准入上，而非负面清单的详尽程度。中国药店：www.ydzz.com
相比之下，云南省的核心竞争力在于两个方面。其一，负面清单的颗粒度最细。无论是对智能穿戴设备的逐项列举，还是对八种调味品/中药饮片的指名道姓，其具体程度在已公开的省份中无出其右，使药店和监管人员能够一目了然，最大程度压缩了自由裁量和规避监管的空间。其二，创新产品准入最为积极。在已公开的省份中，仅云南和广东明确将脑机接口和外骨骼机器人纳入白名单，但云南同时配套了更为严密的负面清单，形成了其他省份尚未出现的“宽进严出”组合。中国药店：www.ydzz.com
