几乎同时，海南、广西、安徽三省区相继发布医保个人账户支付“白名单”政策，明确将特医食品纳入职工医保个人账户支付范围。这一系列政策的密集出台，标志着特医食品正从医疗机构内部管理走向更广阔的院外市场，从临床营养支持手段转变为药店货架上的合规支付品类。特医食品的规范化管理与市场化拓展，正在形成相辅相成的双轮驱动格局。中国药店：www.ydzz.com
《指导意见》构筑院内使用的基本框架
中国药店：www.ydzz.com《指导意见》所称特医食品，是指经国家市场监督管理部门注册可以在国内市场销售，为满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或者特定疾病状态人群对营养素或者膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。特医食品需在医师或临床营养技师的指导下使用，对相关人群的治疗、康复及机体功能维持等方面起着重要的营养支持作用。中国药店：www.ydzz.com
《指导意见》适用于各级各类医疗机构内特医食品的遴选、销售、使用。在制度建设层面，《指导意见》要求医疗机构从三个方面着手：一是建立健全使用管理机制，确立特医食品使用管理部门或小组，建立本机构《特殊医学用途配方食品供应目录》并动态调整，仅允许将已经国家注册的特医食品纳入供应目录；二是完善院内管理制度，在采购、贮存、销售及使用等环节采取有效控制措施，建立健全进货查验记录制度、仓储场所管理制度、出入库管理制度等；三是规范院内使用环节，设立专门的销售区域并显著标识，规范收费管理并鼓励纳入医疗机构信息系统。中国药店：www.ydzz.com
《指导意见》明确要求“严禁以特医食品名义销售或使用未经国家注册批准的食品”“严禁强制或诱导患者在本医疗机构购买或到指定地点购买特医食品”，并特别强调“特医食品不属于药品，不得开具处方，其发放、收费等应当与药品进行区分”。这些规定既保障了患者的自主选择权，也为特医食品在院外市场的流通预留了空间——患者不必被绑定在医疗机构内购买，完全可以在合规的零售药店凭需求自主选购。中国药店：www.ydzz.com
个账“白名单”：特医食品进入药店的政策通道
中国药店：www.ydzz.com如果说《指导意见》解决的是特医食品“怎么管”的问题，那么各地医保个账“白名单”政策解决的则是特医食品“在哪买、怎么付”的问题。中国药店：www.ydzz.com
2026年以来，多省份密集出台定点零售药店职工医保个人账户支付“白名单”制度。各省级医保部门原则上要在2026年9月底前出台全省统一的支付白名单。列入白名单的，应经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。而米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品则被明确列入不予支付范围。中国药店：www.ydzz.com
在这一政策框架下，海南、广西、安徽三省区率先将特医食品纳入个账白名单，具有重要的示范意义。中国药店：www.ydzz.com
海南省医保局发布相关征求意见稿，明确职工医保个人账户使用的“白名单”与“负面清单”。政策核心在于剥离药店的非医疗属性消费产品，将保健食品、生活用品及食用农产品等列入不予支付范围，同时在白名单中有条件地纳入特医食品及部分保健药品。这种分类分级管理机制提升了合规门槛，进一步保障了医保基金安全运行。中国药店：www.ydzz.com
广西医保局、财政厅于2026年8月28日发布《关于建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度的通知（征求意见稿）》，正式文件自2026年10月1日起施行。文件要求全区建立统一的定点药店职工个人账户白名单制度，构建“事前目录管控、事中系统拦截、事后智能追溯”的全链条基金监管闭环。药店销售的中药饮片、康复辅助器械、慢病长期治疗耗材、特医食品等合规品类迎来结构性重构。中国药店：www.ydzz.com
安徽省医保局在《关于进一步加强职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知（征求意见稿）》中明确，已取得相应医保结算编码（或国家临时过渡码）、与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医用耗材、体外诊断试剂、医疗器械和特殊医学用途配方食品，采取“正面清单”方式纳入职工医保个人账户支付白名单范围。除治疗苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症以外的特医食品，统一使用“其他特医食品（国食注字）”临时过渡码（Q03000000）。中国药店：www.ydzz.com
药店渠道的机遇与挑战
中国药店：www.ydzz.com个账白名单政策的落地，正在深刻改变零售药店的经营生态。中国药店：www.ydzz.com
从机遇来看，特医食品进入医保个账支付范围，为药店开辟了新的增量品类。过去，特医食品在药店销售主要依赖患者自费，购买门槛较高。纳入白名单后，患者可以使用医保个人账户余额购买合规特医食品，这将显著降低支付门槛、释放消费潜力。此前，江苏无锡已率先将特医食品暂纳入医保个人账户支付范围，要求医保定点医疗机构、定点零售药店按规定将特医食品业务编码纳入信息系统，并对特医食品费用单独结算。淮安也明确医疗机构和医保定点零售药店销售特医食品以临时过渡码进行结算。中国药店：www.ydzz.com
从挑战来看，白名单制度对药店的合规经营提出了更高要求。定点零售药店需严格落实经营场所分类分区管理，设置清晰统一的医保标识，严禁诱导消费、夸大宣传。在专区专柜方面，特医食品须设置绿底白字专区提示牌，不得与普通食品、药品混放销售。此外，药店还需及时完成产品编码对照和维护工作，确保店内销售产品编码与医保信息系统有效对接。中国药店：www.ydzz.com
业内观点指出，个账白名单下，保健品、日用品等非医疗属性品类被医保支付杜绝，药店短期的营收承压是必然的，但长期来看，这是在倒逼药店行业及时转型，摆脱过去单一的“药品销售”模式。药店正从药品销售终端转向健康服务入口。那些具备专业服务能力、能够承接特医食品等合规品类的药店，将在这一轮行业洗牌中建立竞争壁垒。中国药店：www.ydzz.com
可以预见，随着更多省份陆续出台个账白名单政策，特医食品在药店渠道的可及性和可支付性将进一步提升。这一趋势不仅有利于满足患者多元化的营养支持需求，也将推动零售药店从单一的药品销售向“健康解决方案”提供者转型。特医食品，正在成为连接医疗机构临床营养服务与零售药店健康管理服务的重要桥梁。中国药店：www.ydzz.com
