中国药店－10月起个账大调整，这些中药饮片能刷了

　　8月28日，广西壮族自治区医保局公布《自治区医保局自治区财政厅关于建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度的通知（征求意见稿）》，公开征求意见截至9月3日。

　　正式文件自2026年10月1日起正式施行。

　　这是继海南7月31日公布相关征求意见稿后，又一个省级医保个账白名单样本。

　　国家医保局、财政部5月发布的通知要求，各省级医保部门原则上于2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。

　　广西和海南的两份名单，也让全国统一执行后的商品边界更加清楚。

　　

广西白名单，三大类商品可以刷

　　广西此次公布的白名单分为三大类。

　　第一大类是药品、医疗器械和医用耗材

　　药品范围主要涵盖国药准字H、Z、S、国药准字H（Z、S）C、国药准字H（Z、S）J、国药准字B、国药准字C等批准文号药品，以及化学药、中成药、中药饮片、生物制品、民族药等。

　　广西文件提到，国家医保药品目录中不予支付、单方不予支付的中药饮片，以及符合规定的中药饮片，可以纳入白名单支付范围。中药饮片在个账支付中的位置因此没有被简单处理成“一刀切”。

　　医疗器械包括体温计、血压计、血氧仪、血糖仪、制氧机、雾化器等疾病监测和康复治疗相关设备。

　　医用耗材覆盖医用口罩、棉签、棉球、纱布绷带、创可贴、退热贴、一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等。

　　体外诊断试剂也被纳入这一类别，血糖检测试剂、血糖试纸、早孕试纸等均有明确列举。

　　第二大类是特殊医学用途配方食品

　　广西文件明确，经过国家市场监督管理总局批准上市的特殊医学用途配方食品，可以纳入个人账户支付范围。

　　第三大类是医用消毒用品

　　经卫生行政部门批准的医用酒精、医用碘伏、医用双氧水，以及主要成分为酒精的酒精棉、碘伏棉签等医用消毒用品，均被列入白名单。

　　三类商品放在一起看，广西的名单覆盖了药品、疾病监测、治疗辅助、长期护理、特殊医学营养以及医疗消毒等场景。

　　

四类商品不能刷

　　与白名单同时公布的，还有广西定点零售药店职工医保个人账户不予支付品类表。

　　第一类是保健品

　　具有“蓝帽子”标识的保健食品，包括卫食健字、国食健字、国食健注、工食健字等产品的生产，均被排除在外。维生素膳食补充剂、蛋白粉、滋补药酒、养生膏方等医疗属性较弱的养生产品，也被列入示例。

　　第二类是医疗器械

　　广西采用的判断标准比较明确：按照医疗器械批准证件，以生活功能为主、医疗属性不强的产品，不进入医保个账支付范围。

　　家具洁具、家用电器、牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备、智能穿戴设备等均被列举。

　　智能眼镜、智能手表、智能手环、智能手链、智能项链、智能戒指等智能穿戴产品，也出现在这一范围。

　　第三类是日常生活用品

　　米、面、油、调味品、零食、饮料等粮油食品，以及八角茴香、小茴香、肉桂、花椒、生姜、黑胡椒、蜂蜜等普通食品或食材，被列入不予支付范围。

　　卫生纸、洗手液、消毒水等日化用品同样不能使用医保个人账户支付。

　　第四类是其他

　　未经药监部门批准的其他产品，以及国家、自治区相关文件明确个人账户不得支付的产品，都被排除在外。

　　对于药店而言，这份负面清单的影响会直接落在商品系统和收银端。

　　

广西和海南，白名单最大的区别在哪里

　　海南的白名单划分为四大类：药品、医疗器械、医用耗材及体外诊断试剂、特殊医学用途配方食品。

　　广西则采用了三大类结构，将医疗器械、医用耗材和体外诊断试剂统一放进“药品、医疗器械和医用耗材”这一大类，同时增加了“医用消毒用品”。

　　因此，两地名单在主体框架上高度接近，具体商品分类存在自己的地方化处理。

　　第一处区别，是医用消毒用品

　　广西单独列出医用消毒用品，医用酒精、医用碘伏、医用双氧水、酒精棉、碘伏棉签等均有明确位置。

　　海南公开的白名单结构中没有单列这一类别。海南把重点放在药品、器械、耗材、体外诊断试剂和特医食品四个板块。

　　第二处区别，是药品中的国药准字B

　　海南征求意见稿专门提及国药准字B产品，并限定在咽喉口腔类、妇科类、儿科补益类、钙/骨关节类、调理类等品种。国药准字B属于历史形成的批准文号类型，2002年以后国家已经不再核发新的国药准字B批文，市场上现有产品属于存量品种。

　　广西此次文件同样将国药准字B列入药品范围，公开表述没有采用海南这样的细分类别限制。

　　这会直接影响一部分老品种的医保个账销售。

　　第三处区别，是特医食品

　　海南和广西都将特殊医学用途配方食品纳入白名单。

　　这一品类在两地名单中都有明确身份，显示特医食品与普通保健食品、蛋白粉、膳食补充剂之间已经形成清晰区分。

　　广西的负面清单明确把蛋白粉等医疗属性较弱产品排除，同时白名单给特医食品留下支付空间。海南同样采用这一逻辑。

　　第四处区别，是生活类商品的列举方式

　　海南负面清单列出了粮油杂粮、菌菇干货、香辛料、干果制品等类别；广西进一步列举米、面、油、调味品、零食、饮料，以及八角、小茴香、肉桂、花椒、生姜、黑胡椒、蜂蜜等具体商品。

　　两地的共同规则很清楚：普通食品、保健食品、日化用品和生活消费品不属于医保个账支付商品。

　　

药店先面对商品清理，药企也要重新看零售渠道

　　广西名单发布后，药店需要处理的工作会迅速集中起来。

　　商品部门需要核对现有SKU，尤其是保健食品、蛋白粉、滋补品、食品、日用品、智能穿戴设备以及生活化器械。

　　医保编码也需要重新检查。

　　国家层面的白名单制度要求，进入白名单的产品应当经过药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，同时具备较强医疗属性和适宜价格。国家医保局还要求强化医保赋码管理，企业承担医保信息业务编码相关信息申报的第一责任。

　　这项要求会把企业端和药店端进一步连接起来。

　　过去一款产品进入药店，采购、商品、运营部门重点看销售能力、毛利水平、供应稳定性；个账白名单落地以后，产品资质、注册备案信息、医保编码、商品属性都会进入采购和运营审核。

　　药企也需要重新评估零售终端的产品结构。

　　保健食品、普通营养补充品、滋补产品失去医保个账支付渠道以后，药店仍然可以销售，消费者需要使用现金、银行卡或者其他非医保支付方式完成购买。

　　具备明确医疗属性的产品，渠道条件则更加稳定。

　　血糖监测产品、慢病耗材、康复辅助器械、护理用品、特医食品等品类，会获得更加清晰的药店经营位置。药企、器械企业、特医食品企业都需要重新梳理与连锁药店的合作模式，尤其是产品培训、患者教育、慢病管理和专业服务。

　　

9月30日前，药店还有一轮系统调整

　　国家医保局规定的时间节点已经非常明确：各省级医保部门原则上于9月底前出台统一白名单。

　　广西8月28日公布征求意见稿，距离这一节点只有一个月左右。

　　海南先行公布的方案已经提出，各市县医保部门需要严格执行省级清单，不得自行增补、删减、调整支付品类，同时建立动态调整机制。

　　这会给全国连锁药店带来一个现实问题：总部需要同时处理省级规则和门店执行。

　　系统需要识别白名单商品，收银端需要完成支付拦截，商品编码需要保持准确，医保区与非医保区的商品也需要做好分类管理。

　　国家医保局已经要求定点零售药店严格分类分区管理，并设置清晰统一的医保标识，同时禁止诱导参保人员使用个人账户购买白名单外产品。

　　医保监管也会继续向智能审核和大数据筛查推进。今年上半年，国家医保信息平台事前提醒系统接入率已经达到71%，定点零售药店接入率达到82%；1~6月，医保智能监管事前提醒累计覆盖5605万人次，涉及金额129亿元。

　　因此，广西这份名单的发布，核心工作已经落在门店系统、商品编码和经营流程。

10月起个账大调整，这些中药饮片能刷了

【2026-08-31】【作者：峥嵘】【来源：中国药店】【阅读量：236】【大 中 小】【打印】

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