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处方外流品种结构要变天

【2026-08-27】【作者:独木舟】【来源:中国药店】【阅读量:364】【 】【打印



  8月20日,国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于做好基本药物优先配备使用工作的通知》。中国药店:www.ydzz.com

  这是一份规范性文件,对公立医疗机构具有行政约束力。中国药店:www.ydzz.com

  它也是针对9月1日施行的2026年版基药目录的配套落地文件,核心只回答一个问题:目录更新了,医院怎么执行?中国药店:www.ydzz.com

  

三个“硬约束”,打通“最后一公里”

中国药店:www.ydzz.com

  通知旨在解决三大现实问题:一是为新版目录落地提供具体指引;二是将“优先使用”从原则推向落实;三是适应新目录大幅扩容(新增116种药品)的结构性变化。中国药店:www.ydzz.com

  其核心宗旨,是推动基药从“推荐清单”升级为“刚性制度”。为此,通知对公立医疗机构提出了三个层面的硬性要求:中国药店:www.ydzz.com

  1.时限约束:2个月内完成调整中国药店:www.ydzz.com

  医院必须在2026年11月1日前,完成用药供应目录的更新调整(具体到通用名、剂型、规格),把新版基药真正“请进”药房。中国药店:www.ydzz.com

  2.量化约束:四项指标逐年提高中国药店:www.ydzz.com

  省级卫健委需统筹确定“配备品种数量占比、使用量占比、使用金额占比、处方占比”四项指标,并要求逐年提高。这相当于为医院下达了明确的“KPI”。中国药店:www.ydzz.com

  3.系统约束:标识、审核、考核三管齐下中国药店:www.ydzz.com

  系统标识:信息系统需对基药专门标识,提示医生优先使用。中国药店:www.ydzz.com

  处方审核:将基药优先合理使用情况,作为处方审核和点评重点。中国药店:www.ydzz.com

  绩效挂钩:配备使用情况纳入绩效评估,并与基层补助资金拨付挂钩。中国药店:www.ydzz.com

  此外,通知要求医师在有同类药品时,优先选用基药;并加强临床综合评价,评价结果将直接影响后续基药的遴选和调整。中国药店:www.ydzz.com

  图片中国药店:www.ydzz.com

  

对药店的影响

中国药店:www.ydzz.com

  文件通过时限、指标、审核、考核、挂钩五重机制,使基药的“优先使用”变成了可量化、可追责的硬性要求。对医院管理者来说,基药配备不再是“做不做都行”,而是“不做就扣分、扣钱”。中国药店:www.ydzz.com

  医院端的KPI,直接改变了处方品种结构,对药店的影响同样不可忽视。中国药店:www.ydzz.com

  1.处方外流品种结构改变中国药店:www.ydzz.com

  医院基药占比被强制提高,外流处方构成随之改变。药店若按原有结构备货,或面临“处方来了,药没准备”的尴尬。关注本地医院用药目录更新,将成为采购关键。中国药店:www.ydzz.com

  2.需关注本地“四项占比”执行情况中国药店:www.ydzz.com

  不同地区、级别医院的基药使用比例差异较大。药店需了解本地医院的用药结构调整方向,提前预判处方外流趋势。中国药店:www.ydzz.com

  3.多重目录叠加,指明两大经营方向中国药店:www.ydzz.com

  9月1日新版基药目录落地之际,多重目录的政策调整也将在同一时间维度上形成叠加效应。中国药店:www.ydzz.com

  带量品种——“基药+集采+医保”三重认证品种中国药店:www.ydzz.com

  医院在用、患者在吃、医保在报。这类品种在医院端用量被政策强制放大,价格已被集采锁定,利润空间极为有限。但它们的价值在于自带稳定客流——患者在医院习惯了某个品种,到药店复购时自然会找同一品种。这是药店承接处方外流的“基本盘”。中国药店:www.ydzz.com

  增值品种——“基药+谈判”创新药品种中国药店:www.ydzz.com

  2026年版基药目录首次调入16种创新药,其中不少同时也是“双通道”谈判药品。这类品种单价高、患者粘性强、需要专业药事服务。它们利润空间可观,但进入门槛同样不低——药店必须具备“双通道”定点资质,并接入医保电子处方中心。这是药店从“卖药”转向“提供专业服务”的核心抓手。中国药店:www.ydzz.com

  基药目录是一把钥匙,它打开的不仅是医院用药目录的更新通道,更是处方外流的新结构。药店需要在这份文件里,找到自己的位置。中国药店:www.ydzz.com


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