湖北的“分级版图”
中国药店：www.ydzz.com省级办法出台前，黄冈、咸宁、孝感省内多地市已先行探路。四份文件表述各异，底层逻辑一致：从个人账户起步，逐级向门诊统筹、门诊慢特病、双通道扩展；逐级申报、不能越级，权限越大、门槛越高。真正的分野在定级依据。中国药店：www.ydzz.com
据湖北某药店老总透露，地市版的规定主要看硬件：视频监控、集采品种数、执业药师在岗。“B级就要求集采品种不少于50种、结算窗口24小时视频监控。”中国药店：www.ydzz.com
省级版则看服务能力。比如，二级要电子处方顺畅流转，三级要完整记录并上传慢特病用药，四级要设单独支付专区、建患者购药档案并配冷链。此外，省级要求医保目录内药品占比不低于60%、四级店国谈药配备率不低于30%。中国药店：www.ydzz.com
差异还落在晋级规则上。节奏与评定方式上，咸宁以绩效考核排名定级、每级须服务满两年；孝感按申报条件逐级评估、现场打分定级；省级统一为每级满12个月，并把绩效与晋级直接挂钩，升级窗口越收越紧。”中国药店：www.ydzz.com
门槛高、容错低，药店人怎么看？
中国药店：www.ydzz.com政策一出，有焦虑的，有观望的，也有理性应对的。中国药店：www.ydzz.com
“如果是绩效排名定级，我们这种中型连锁反而有优势，毕竟底子比单体店厚实点。但省级要求，升二级须上年度绩效A、升三级须连续两年A、升四级须连续三年A，真是太难了。”上述药店老总直言，省级这套看着门槛统一，实际上是把压力全压在日常，意味着你的门店运营、合规、销售不能出纰漏，容错空间极小。中国药店：www.ydzz.com
在他看来，药店最担心的还不是一次性投入，而是降级带来的连锁反应。“社区店的医保客流能占到六成以上，一旦因为考核排名靠后被降级，统筹、慢病业务说没就没了，这对门店是致命的。”中国药店：www.ydzz.com
不过他也坦言，换个角度想，分级以后市场确实能干净不少。“那些靠套现、回流药、低价乱搞的店迟早被清出去，我们规规矩矩做事的，投入的精力和成本才能真正变成竞争力。这关迟早要过，早过比晚过强。”中国药店：www.ydzz.com
武汉医保研究会药店服务专业委员会专家成员陈林分析指出，对武汉本地中小连锁药店而言，此次省级分级新政并非一次常规的政策微调，而是在暂停新增、总量管控与服务定级压力叠加下的生存大考。中国药店：www.ydzz.com
他介绍道，武汉是国内门诊统筹定点药店体量最大的省会城市，按医保行业统计口径，湖北17个市州单元纳入门诊统筹的定点药店合计16817家，武汉市数量位居全省首位，当前正常运营登记门店4667家；加之自2025年4月起全市暂停新增医保定点受理，且未来五年将严控药店总量，这意味着市场已转入存量博弈。中国药店：www.ydzz.com
分级管理不再仅仅是评级，而是医保部门手握的尺子，用以精准清退不合规者、筛选真正具备服务能力的优质药店。中国药店：www.ydzz.com
从容应对，既谋当下也看长远
中国药店：www.ydzz.com陈林建议，别侥幸，被动等待只会错失窗口期；先守底线，对标二级标准自查整改；再分三步走，把资金和人力用在刀刃上。中国药店：www.ydzz.com
当前，最重要的是守牢二级，保住统筹资质。二级的硬性要求是电子处方顺畅流转、目录内药品占比达标，这是门诊统筹的基本盘；数字化改造不必一步到位，可优先用医保经办机构推荐的标准化工具，低成本完成进销存上传、处方线上留存；人员上，同一片区3-5家门店可共用一名医保专职管理人员，同步开展全员合规培训，减少违规被降级的风险。中国药店：www.ydzz.com
中期来看，可考虑分层投入，集中资源打标杆。社区店守住一二级即可，慢病客流集中、地段核心的门店才值得冲三四级。先选2-3家基础好的门店做样板，拿下高等级后再按利润分批复制，避免一次性大额投入。中国药店：www.ydzz.com
未来的长远发展，药店需逐步降低医保依赖，扩大非医保品类占比。同时，常态化开展执业药师在岗咨询、慢病建档随访、居家用药指导等服务，用持续的专业输出沉淀顾客。资金、人才缺口大的连锁，可组建区域联盟，共用系统、共享人员、联合集采，分摊成本。中国药店：www.ydzz.com
四个趋势看清分级管理走向
中国药店：www.ydzz.com湖北不是第一个“吃螃蟹”的省份。内蒙古2025年1月率先落地，此后湖南、辽宁、江苏、四川等地陆续跟进。分级管理的方向不会变，四个趋势也清晰可见：中国药店：www.ydzz.com
分级管理将成全国标配中国药店：www.ydzz.com
从全国的推进节奏来看，目前尚无统一的标准，是一条地方先行、自下而上的改革路径。但医保部门在定点零售药店的协议范本中，对人员配置、信息化、管理制度、集采配备、处方服务等均提出具体要求，分级管理的“全国版”标准，或许正在酝酿。中国药店：www.ydzz.com
药店统筹资格将普遍收缩中国药店：www.ydzz.com
内蒙古的落地案例最有说服力：分级管理开展后，医保部门对全区定点零售药店全覆盖检查，没有一家符合B级标准，药店门诊统筹服务一度全面暂停。此后虽然部分地区统筹服务逐步恢复，但要知道，这并不是放开，而是择优晋级，监管力度并未减弱。中国药店：www.ydzz.com
高等级资质是“入场券”，先到先得中国药店：www.ydzz.com
所谓高等级资质，以湖北为例，就是三级、四级店，对应门诊统筹、慢特病、双通道的医保结算权限，这是药店含金量最高的业务板块。谁能率先拿到，谁就能在存量竞争中抢得先机。中国药店：www.ydzz.com
行业加速洗牌，专业化分层成定局中国药店：www.ydzz.com
药店必须转向靠专业服务引流、健康管理获客。那些还在靠吃存量、拼低价的药店，要么降级求存，要么被并购出清，行业集中度越来越高。中国药店：www.ydzz.com
