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执业药师有了新出路

【2026-08-21】【作者:阿司匹林】【来源:中国药店】【阅读量:96】【 】【打印



  2026年8月20日,江苏省地方标准《家庭药师居家药学服务规范》正式实施。这是全国首个针对家庭药师居家药学服务领域的省级地方标准,由扬州大学附属医院牵头起草,江苏省市场监督管理局提出并组织实施。中国药店:www.ydzz.com

  这项标准从基本要求、服务对象、服务内容、服务流程、投诉处理到评价改进,建立了完整的规范体系。对于全国超过百万的执业药师群体来说,这项标准的出台意味着一条新的职业路径正在打开。中国药店:www.ydzz.com

  

标准的主要内容

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  标准明确了家庭药师的定义:为患者居家药物治疗提供个体化、全程、连续的药学服务和普及健康知识的药师。中国药店:www.ydzz.com

  服务对象包括四类人群:慢性病患者,如高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、恶性肿瘤等;用药复杂或用药风险高的患者,比如同时患有两种以上慢性病、使用五种以上药物,或者长期服用华法林、地高辛、氨茶碱等高警示药品的患者;用药依从性差、治疗效果不佳、出现药品不良反应的重点人群,包括儿童、失独老人、行动不便患者;主动寻求家庭药师服务的患者。中国药店:www.ydzz.com

  服务内容涵盖药物治疗管理、用药咨询与指导、科普宣教、家庭药箱管理、用药管理档案建立等。其中药物治疗管理是核心工作,包括建立个人用药清单、筛查药品不良反应、检查药物相互作用、评估用药依从性等。中国药店:www.ydzz.com

  服务流程上也有具体要求:家庭药师需要提前预约服务时间,明示证件和标识,服务后请患者确认签字,及时填写访视表并归档。如果发现用药问题,需要与医生和患者沟通并做好记录。如需调整处方,应先与家庭医生沟通,由家庭医生更改处方。中国药店:www.ydzz.com

  

执业药师的准入资格明确

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  这项标准最值得关注的一点是,它明确将执业药师资质列为家庭药师的准入条件之一。中国药店:www.ydzz.com

  标准规定,家庭药师须具有药学、临床药学、中药学等相关专业专科及以上学历,取得药师及以上专业技术职称或执业药师资格,从事临床药学工作至少一年或从事其他药学服务工作至少三年。中国药店:www.ydzz.com

  这是执业药师资格在药店之外,首次被省级地方标准明确承认为家庭药师的准入资格。长期以来,卫生系统的职称药师和药监系统的执业药师在职业发展上存在壁垒,而这项标准打通了这条通道。中国药店:www.ydzz.com

  不过,有执业药师证不等于可以直接上岗。除了学历和从业年限的要求,人员还需要通过家庭药师专项培训并考核合格,取得岗位培训结业证书。也就是说,执业药师资格是敲门砖,但还需要具备相应的实践能力和专项培训经历。中国药店:www.ydzz.com

  

其他地区的探索实践

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  江苏并不是唯一在推进家庭药师服务的地区。广东、北京、上海、浙江等地也在开展相关探索。中国药店:www.ydzz.com

  广东省深圳市已经发布了地方标准《社区药学照护规范》,适用于药师为基层医疗卫生机构、社区养老院及居家患者提供药学照护。广东省还在制订《药护协作居家用药服务规范》团体标准,聚焦居家场景下药师与护士的协作服务。中国药店:www.ydzz.com

  浙江省云和县将专业药师编入家庭医生签约团队,形成了县级专家、全科医生、护士等人员共同参与的服务模式。浙江省药学会也在2025年成立了居家药学服务专业委员会。中国药店:www.ydzz.com

  上海市药品监管局正会同人社部门研究完善非临床药学技术人员的职称晋升路径,为社区家庭药师岗位设立提供支持。目前上海全市零售药店有四千余家,注册在零售药店的执业药师超过七千人。中国药店:www.ydzz.com

  在国家层面,2021年国家卫健委组织制定了《居家药学服务规范》。2026年2月,国家医保局印发了《药学类医疗服务价格项目立项指南》,首次新设了居家药学服务费项目,明确药师可以通过上门服务费加居家药学服务费的方式据实收费。中国药店:www.ydzz.com

  

对零售药店的影响

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  这项标准的实施,给零售药店带来了几个方面的变化。中国药店:www.ydzz.com

  首先是服务范围的扩展。传统上,药店执业药师的主要职责是处方审核、药品调配和店内的用药咨询。而家庭药师要求走出药店,进入患者家庭提供服务。这意味着执业药师的角色正在从药品发放和销售向健康服务提供者转变。对于药店来说,这是提升专业服务能力、增强客户黏性的机会。中国药店:www.ydzz.com

  其次是药店可以参照执行。标准中明确写道,社会药房等其他机构参照执行。也就是说,药店完全可以根据这项标准开展家庭药师服务。2026年1月,商务部等九部门联合发布《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》,将药品零售企业定位为健康驿站。药店从单纯的药品销售终端向社区健康服务枢纽转型,已经是一个明确的趋势。那些率先开展家庭药师服务的药店,可以在社区中建立差异化的竞争优势。中国药店:www.ydzz.com

  但挑战也同样存在。最核心的问题是付费模式。目前居家药学服务费用尚未全面纳入医保支付。虽然国家医保局已经新设了居家药学服务费项目,各地也在积极推进落地,但从政策出台到全面执行还需要时间。如果完全由患者自费,需求端能否支撑供给端还是一个未知数。有业内观点认为,这项标准的出台为未来医保支付体系中的药学服务费提供了参考依据,但短期内药店和药师可能还需要探索其他付费方式。中国药店:www.ydzz.com

  另一个挑战是专业能力的要求。药物治疗管理涉及用药重整、药物相互作用筛查、用药依从性评估等深度药学监护工作,需要药师投入大量时间进行一对一服务。这与药店传统上柜台式、高流量的服务模式有很大不同。执业药师需要经过系统的专项培训,提升临床思维和沟通能力,才能胜任家庭药师的工作。中国药店:www.ydzz.com

  

居家药学服务费项目的发展前景

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  随着我国人口老龄化程度不断加深,居家用药管理的需求将持续增长。截至2025年底,我国60周岁及以上老年人口已超过3.23亿,占总人口的23%。大量慢性病患者需要长期用药,用药安全和管理问题日益突出。中国药店:www.ydzz.com

  江苏省自2019年起在扬州等地开展试点,截至2025年底,仅高邮市就开展用药科普宣教超过三万人次,居家药学服务惠及九千多户家庭、四万多人次慢性病患者。2025年全年,江苏全省上门服务三点八万户家庭,服务五点九万名重点人员。这些数据说明,居家药学服务确实有现实需求。中国药店:www.ydzz.com

  目前国内最大的短板是药师人才缺乏以及配套服务支付模式尚未完善。这类高耗时的专业服务如果没有对应的人才政策和医保费用支持,仅靠服务规范和团体标准,很难长期持续落地。中国药店:www.ydzz.com

  但趋势已经明朗。随着国家医保局设立居家药学服务费项目,各地陆续出台地方标准和服务规范,执业药师参与居家药学服务的制度环境正在逐步形成。对于药店和执业药师来说,现在正是提升专业能力、积累实践经验的关键时期。那些率先完成能力升级、找准服务模式的药店和药师,有望在未来的竞争中占据主动。家庭药师制度不会取代药店的现有业务,但它为执业药师提供了一条从药品管理走向健康管理的新路径。中国药店:www.ydzz.com


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