但这并不是孤例。把视野放大，你会发现一套覆盖全国的药价监测体系已经运行。身处其中的药店人，压力和焦虑正在与日俱增。中国药店：www.ydzz.com
定价空间被锁死
中国药店：www.ydzz.com湖南文件的几个重点，意图很明显：压缩药店赚取不合理溢价的空间，挤掉虚高差价，让老百姓购药更公平。中国药店：www.ydzz.com
禁止“阴阳价格”。文件明确指出，定点药店不得以高于非参保人员的价格销售医保结算药品。同一款药，刷医保卡不能比付现金贵，必须一个价。中国药店：www.ydzz.com
集采中选药“双标签”公示。进价多少，卖价多少，都得标出来，顾客看得清清楚楚。中国药店：www.ydzz.com
量价比较指数成硬约束。医保部门按月监测辖区内药店的整体药价，线上线下、院内院外，价格全打通。药店卖贵了，系统自动预警，约谈、暂停医保，甚至取消资格。中国药店：www.ydzz.com
挂网与医保结算挂钩，倒逼采购规范化。没在省招采平台挂网的药品，相关费用不纳入医保统筹结算，控销品种靠渠道差价走量的老路子，被切断了。查到违规也不再只罚门店，要往上查到厂家、代理商。中国药店：www.ydzz.com
各地管控，盯价有招
中国药店：www.ydzz.com不止湖南，各地已在推进“管控样板”建设。国家层面，医保药品比价小程序已实现31个省全覆盖；地方层面，尽管价格管控的工具和方法不尽相同，但普遍依托大数据监测。中国药店：www.ydzz.com
常见模式包括：以医保结算的多数成交价作为基准的“众数价”、衡量药店整体价格水平的“量价比较指数”、参照O2O平台价格的“线上线下同标”，以及将价格行为写入定点服务协议、违规即取消资格的“协议硬约束”。这些工具在不同城市组合使用，各有侧重。中国药店：www.ydzz.com
据悉，江苏、山东部分城市已执行“双卡”管控。中国药店：www.ydzz.com
以烟台为例，每季度筛选不少于300种品规药品纳入重点价格风险监测。线下销售价格原则上不高于省众数价；同时，整体药品量价比较指数不得超过监测预警线。医保部门每月公布量价比较指数，以1.5为预警线，不定期曝光超标药店。中国药店：www.ydzz.com
“众数产品按众数价格管控，根据全省医保结算产品的成交占比动态确定。量价比较指数主要管集采品和挂网品，通过小程序监控，超了就会有红黄标提示。非众数产品加价率不超过50%。所有品种以美团O2O价格为准。医保局每季度末会下发各产品的众数价，药店据此调整，部分产品会动态变化，个别产品不变。“烟台某药店老总透露。中国药店：www.ydzz.com
江苏盐城则以单店所有医保药品价格与省平台挂网价的差异值、按销售量加权计算，设定量价比较指数。据了解，今年全省定为1.38，超标即推送数据、督促整改，并纳入对药店的定量考核。中国药店：www.ydzz.com
而且，配套的药品价格预警系统在2025年6月已覆盖全市定点药店。系统按结算数据生成药品销售众数价，价格超出一定比例在结算时自动弹窗提醒，倒逼药店随进货成本及时调整售价。此外，医保部门还对销量和金额排名前100的药品开展专项整治，挤掉虚高药价、守住医保基金底线。中国药店：www.ydzz.com
比价工具，真的合理吗？
中国药店：www.ydzz.com“目前的比价方式，都不太合理。”盐城苏好医药执行董事兼总经理蔡文兵直言，实体药店仅房租、人工成本就要占十几个点，一种药如果连20%的利润都保不住，门店根本撑不下去。药品是市场调节价，定价就该考虑成本，药店总得保留基本的利润空间。中国药店：www.ydzz.com
更关键的是，药店的真实成本差异巨大。“房租一年20万和2万的药店，成本能一样吗？夫妻店和连锁店，根本不是一个成本结构。拿同一把尺子量所有药店，这公平吗？”中国药店：www.ydzz.com
再看线上，问题更大。线上监管相对宽松，不少专做线上的药店干脆不申请医保定点，回流药流入，价格自然压得极低。“同一款药，线上可能只有线下的两三折。用一个失真的低价做标尺去压实体店，结果就是逼着合规药店往无底线低价里卷。中国药店：www.ydzz.com
陕西某药店负责人则把矛头对准了众数价。他认为，众数价看着客观，但本质是多数成交价，而多数成交往往来自量大、价低的店。“一旦众数价成了天花板，所有店都得往这个数靠，下个季度众数价又会被拉低。”中国药店：www.ydzz.com
他认为，众数价可以用来挤掉明显虚高，但不能去卡成本结构天差地别的门店。“别只盯着一个众数，应该把药店分成不同的成本层，同样成本的店放一起比，才公平，不过这个很难实现。”中国药店：www.ydzz.com
零售药价管控的真正目的，是淘汰不合理的虚高、保护合规经营的药店，让行业摆脱“卷低价”的恶性循环，回到拼服务、拼专业的正轨上。标尺怎么定，决定了结果是“净化”还是“误伤”，这或许短期内还找不到标准答案，但方向不能偏。中国药店：www.ydzz.com
