中国药店－医保码截图买药行不通了

　　“孩子发烧，我拿自己的医保卡给他买点儿童药，为什么刷不了？”

　　“老人腿脚不方便，家属代买药也不行了吗？”

　　“已经绑定了家庭共济账户，是不是以后家人的医保卡都能用了？”

　　近期，这些问题频频出现在药店场景消费者的咨询中。

　　随着医保个人账户监管持续升级，一些过去被认为“方便”的操作正在被逐步叫停：医保码截图结算、微信视频展码、代刷医保卡、用自己的医保凭证替家人购药……这些行为正在成为监管重点。

　　近日，广州市医疗保障局发布《致全市定点零售药店提醒函》，明确要求定点零售药店严格落实医保个人账户使用管理，严禁违规套现、冒名购药、超范围结算等行为。

　　其中，多项规定直接关系到普通消费者日常购药：

　　医保码必须本人现场实时亮码，截图、视频展码一律禁止；代人购买药品，必须同时核验代办人和被代购人的身份证件；购药必须做到人证一致。

　　这意味着，今后“帮家人刷一下医保码”“发个截图让药店扫码”“拿自己的医保卡给孩子买药”等方式，将越来越难行。

　　但问题也随之而来：

　　老人行动不便怎么办？

　　孩子生病，家长能不能帮忙买药？

　　家庭共济到底应该怎么用？

　　

医保码截图购药被叫停

　　广州此次提醒函中，最受关注的一项要求，就是医保电子凭证必须“现场实时亮码”。

　　过去，一些消费者为了方便，会将医保码截图保存，或者让家人通过微信视频展示医保码，由药店工作人员扫码结算。

　　这种方式看似方便，但实际上绕开了医保身份核验环节。

　　医保电子凭证本质上是参保人的身份凭证，与本人身份绑定。如果脱离本人使用，就可能造成冒名购药、盗刷医保基金等风险。

　　广州医保部门此次明确：

　　定点零售药店必须落实购药身份核验制度，确保购药人、医保凭证、结算信息一致。

　　对于代购行为，也不是简单“一刀切”。

　　如果确实存在代购需求，药店需要同步核验：

　　代办人身份证件；

　　被代购人身份证件；

　　相关购药信息。

　　同时，还需要留存核验记录，确保后续可以追溯。

　　监管重点并不是“不允许帮别人买药”，而是不允许医保身份被冒用。

　　

孩子买药，为什么不能直接刷父母医保卡？

　　广州政策出台后，一个典型场景引发大量讨论：

　　父母给孩子买药，为什么自己的医保卡不能使用？

　　此前，河南洛阳一位网友就在当地医保咨询平台提出类似问题。有家长表示，自己已经开通医保家庭共济，并完成与孩子账户绑定，但到药店购买儿童药时，药店仍拒绝直接刷自己的医保卡。

　　洛阳市医保部门回复：职工医保个人账户可以家庭共济，但并不意味着医保卡可以共用。简单来说：钱可以给家人用，但身份不能替代。

　　很多家长存在一个疑问：“我的医保账户余额可以给孩子用，那我拿自己的卡刷不是一样吗？”

　　实际上，两者完全不同。家庭共济的逻辑是：孩子使用自己的医保身份结算，支付资金来源于父母的个人账户余额。而不是：父母拿自己的医保卡，替孩子完成一次医保结算。

　　尤其是儿童专用药品，目前医保智能监管系统会结合药品适用范围、参保人身份等信息进行审核。

　　如果出现：成人医保凭证、儿童专用药、用药人与参保人明显不匹配，系统可能直接拦截。

　　

“钱可以共济，卡不能共用”，全国多地执行趋于一致

　　实际上，广州并非首个强化医保身份核验的地区。

　　近年来，全国多个省市在推进家庭共济政策时，都反复强调一个原则：医保个人账户家庭共济，不等于医保凭证家庭共用。

　　以山东为例。

　　山东早在2019年就明确，职工医保个人账户可以用于支付近亲属在定点零售药店购买药品费用。随后，家庭共济范围进一步扩大。但山东医保部门一直强调：钱可以共济，卡不能共用。也就是说，父母可以把个人账户余额授权给子女使用，但子女购药时，仍需使用自己的医保凭证。

　　药店工作人员登记身份证号，本质上也是为了确认：谁在用药、谁在结算、谁享受医保支付。

　　目前，山东已有超过200万名职工完成家庭共济绑定。

　　江苏扬州也采取类似模式。

　　当地开通居民医保参保人员家庭共济功能后，绑定家庭共济账户的居民，可以在定点零售药店使用共济资金。

　　但结算时，仍要求：出示孩子本人的医保卡或医保电子凭证；不能直接拿父母医保卡刷。

　　广东深圳的规则同样如此。符合条件的职工医保参保人，可以授权家庭成员使用个人账户余额。但家庭成员购药时，需要使用自己的就医凭证完成结算。

　　

老人行动不便，代购药到底怎么办？

　　相比儿童购药，老年人代购是另一个高频场景。

　　很多家庭都有这样的情况：老人长期服药、身体行动不便、子女帮忙到药店购买慢病药。

　　医保监管升级后，是否意味着老人必须亲自到店？

　　答案并不是。目前多数地区并没有禁止合理代购，而是要求代购过程更加规范。

　　例如：老人确实无法到店，可以由家属代购，但药店需要核验双方身份信息；对于处方药，还必须按照处方药管理要求执行，相关购药记录需要留存。

　　药店需要避免的是：长期借用老人医保身份；多人共用一个医保账户；通过代购形式帮助他人套取医保资金；特别是在慢病药品领域，由于购药周期长、金额较稳定，更容易成为医保监管重点。

　　

医保监管规则进一步收紧，违规使用凭证风险增加

　　医保监管正在从“查结果”转向“管过程”。

　　2026年4月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》，进一步明确了医保凭证违规使用相关认定标准。

　　其中，对于将本人医疗保障凭证长期交由他人使用，接受现金、实物或者其他非法利益返还等行为，将加强监管。

　　监管关注的不只是有没有现金交易，而是医保待遇是否被违规转移。

　　比如：本人医保凭证长期给他人使用，他人通过该凭证享受本应由本人承担的医保待遇，都可能成为监管认定依据。

　　因此，消费者需要改变一个认知：医保个人账户的钱属于个人权益，但医保身份具有唯一性。

　　

药店如何面对消费者疑问？

　　对于药店来说，医保监管趋严之后，最大的挑战不是“不让卖药”，而是如何帮助消费者正确理解政策。

　　面对消费者提出的问题：

　　“我给孩子买药为什么不能刷我的卡？”

　　“老人不能来，能不能帮忙买？”

　　药店工作人员可以重点做好三方面解释。

　　第一，区分“亲情账户”和“家庭共济”

　　亲情账户解决的是帮助家人展示医保信息的问题。家庭共济解决的是个人账户余额共享的问题。两者不是一个概念。

　　第二，引导消费者使用正确结算方式

　　如果已经完成家庭共济绑定，应使用实际购药人的医保凭证，支付资金从授权人的个人账户扣除。

　　第三，特殊人群代购要做好登记

　　对于老人、儿童等确有需求的人群，药店不能简单拒绝服务，而应按照当地医保要求完成身份核验和记录留存。

　　医保个人账户家庭共济政策的推出，本意是盘活个人账户沉淀资金，提高医保资金使用效率。

　　但随着监管体系不断完善，一个核心原则越来越明确：家庭成员之间可以共享医保账户余额，但不能共享医保身份。

　　对于消费者而言，需要记住一句话：不是“卡能用”，而是“钱能用”。

　　对于药店而言，医保合规管理正在成为经营基本功。未来，随着全国医保信息平台进一步完善，身份核验、智能审核、大数据监管将更加常态化。

　　方便与规范之间，需要找到新的平衡点。药店既要守住医保基金安全底线，也要通过专业服务帮助消费者解决真实购药需求。

医保码截图买药行不通了

【2026-08-06】【作者：张秀花】【来源：中国药店】【阅读量：505】【大 中 小】【打印】

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