中国药店－“白名单”明细来了！这些保健药品可以刷个账

　　7月31日，海南省医保局发布《关于进一步加强职工基本医疗保险个人账户使用和定点零售药店监督管理的通知（征求意见稿）》。

　　这是自5月19日国家医保局发布“白名单”新政后，全国首份省级层面的完整落地方案。

　　海南不仅把国家局的“原则”变成了“细则”，更把过去的“灰色地带”彻底焊死。

　　海南打响的这一枪，预示着全国超40万家定点药店，即将迎来一次极其残酷的商品结构大洗牌。

　　

国家局定调，海南直接给出“操作说明书”

　　5月份的国家局文件，核心是几个字：开正门，堵偏门。

　　什么是正门？治疗相关、医疗属性强、价格适宜的药品、器械和耗材。

　　什么是偏门？保健品、按摩仪等“生活功能为主”的产品。

　　国家局给出了方向和底线，但具体什么能卖、什么不能卖？各省必须给出可操作的目录清单。

　　海南的这份方案，就是第一份“操作说明书”。它没有长篇大论，核心就两个动作：

　　第一，做加法：把“预防”纳入个账支付

　　在国家局文件基础上，海南明确：个人账户可支付本人及近亲属的流感疫苗费用，以及0~6岁儿童的非免疫规划疫苗费用。

　　第二，定边界：建立“白名单+负面清单”双轨制

　　这是最狠的一招。不在白名单内的，一律不准支付；各市县医保部门不得自行增补、删减。这意味着，过去那种靠地方监管尺度不一来“钻空子”的空间，被彻底清零。

　　

清单深度拆解：四个维度的“精准绞杀”

　　海南清单真正的看点，是那份极其详尽的附件。它把国家局的宽泛概念，细化到了让人无法狡辩的程度。

　　1.药品类：精准到“批文”和“适应证”

　　国家局说“原则上所有国药准字药品均可纳入”。

　　海南怎么干？分类分级，精准限定。

　　最典型的是对“国药准字B”（保健药品）的处理。海南没有一刀切地禁止，而是有条件地纳入——只允许咽喉口腔、妇科、儿科补益、钙/骨关节、调理类这5个方向。

　　这传递了一个极其明确的信号：治病刚需优先，保健属性靠后。

　　2.器械与耗材：把“模糊地带”压缩到零

　　国家局只列举了体温计、口罩、棉签等十几个品类。海南呢？

　　一类耗材列出了近50个具体品种（隔离眼罩、医用冷敷贴、造口袋等），二类耗材又补充了近40个无菌/更高标准版本。

　　3.特医食品：极具远见的“填空”

　　国家局文件未明确提及特殊医学用途配方食品。海南直接将其纳入白名单，覆盖婴儿配方、全营养配方等四大类。

　　特医食品医疗属性极强，海南这一招，既守住了“保基本”的底线，又体现了“尽可能做大白名单”的诚意。

　　4.负面清单：逐条对应，再加一道“死命令”

　　海南不仅把国家局禁止的保健品、日用品、面膜化妆品、按摩设备等全部列入负面清单，还额外增加了一项：食用农产品（粮油杂粮、菌菇干货等），且明确“含按中药饮片批准的产品”。

　　这一招堪称“神来之笔”——即便拿到了中药饮片的批文，如果产品本质是枸杞、红枣这种食用农产品，依然不能刷医保。精准堵死了“马甲产品”的漏洞。

　　

药店老板的“生死线”：这五条红线碰不得

　　海南清单一旦正式落地，药店面临的是商品结构的刚性调整。

　　1.库存必须“大清洗”

　　不在白名单内的商品，将无法使用医保支付。必须逐品对照，调整采购计划，引导非白名单商品走现金或其他支付方式。

　　2.“械字号”不再是免死金牌

　　有“械字号”批文的牙膏、面膜、按摩仪，依然在负面清单之列，不能以“械字号”为由规避监管。

　　3.贯标工作必须提前

　　药品、耗材的国家医保信息业务编码必须与系统有效对接。

　　4.专区管理是硬要求

　　白名单内与白名单外商品必须分区陈列、明确标识。混放误导消费者，就是违规。

　　5.顶格处罚绝不姑息

　　空刷套刷、串换倒卖、诱导消费等行为，面临的将是解除医保协议的顶格处罚。

　　海南方案作为全国首份省级落地方案，给其他正在制定白名单的省份打了个样：正面清单越细，争议越少；负面清单越狠，漏洞越少。

　　这份清单的最终版本预计在9月底前正式出台。届时，海南药店将迎来一次商品结构的刚性重塑——而这，也是全国药店即将面临的共同命题。

“白名单”明细来了！这些保健药品可以刷个账

【2026-08-05】【作者：四十二】【来源：中国药店】【阅读量：48】【大 中 小】【打印】

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健康频道

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