中国药店－第十二批国采，十大原研药降价

　　2026年7月31日，第十二批国家组织药品集中带量采购在上海开标，65种药品全部采购成功，其中十个参比制剂的拟中选引发市场高度关注。经核对，此次拟中选的参比制剂说明书适应证均完整覆盖其集采所对应的全部治疗领域，不存在适应证缩水或选择性纳入的情况，使得降价红利能够全面惠及相关患者群。

　　这十个品种涵盖麻醉、妇科、心脑血管、急救等关键治疗领域，涉及诺华、拜耳、卫材等跨国药企，以及锦州奥鸿等国产原研企业。此次降价不仅是价格数字的变化，更是市场地位重构、临床需求与产业博弈交织的深层变革。

　　

十个参比制剂拟中选

　　1. 沙库巴曲缬沙坦（诺华，商品名：诺欣妥®）

　　作为降压药市场的"明星产品"，沙库巴曲缬沙坦2025年国内全终端医院销售额超60亿元，诺华占据约九成份额。其集采降价不仅直接减轻慢性心衰与高血压患者用药负担，更成为降压药市场洗牌的"导火索"。此次拟中选的沙库巴曲缬沙坦钠片覆盖了心力衰竭适应证，并涉及原发性高血压治疗领域，保障了临床首选方案的延续性。

　　随着14家仿制药企拟中选，公立医院渠道的竞争骤然加剧——诺华需在维持市场份额与平衡利润间寻找微妙平衡，而仿制药企则借集采机遇抢占市场。这一变化不仅挤压了流通环节的灰色利润，更为后续品种（如碘普罗胺）的"以价换量"策略提供了参照模板，揭示了集采下原研药与仿制药从"替代竞争"转向"共存博弈"的新逻辑。

　　2. 碘普罗胺（拜耳，商品名：优维显®）

　　与沙库巴曲缬沙坦的"市场份额保卫战"不同，碘普罗胺的降价逻辑更聚焦于医疗资源的下沉。作为CT等影像检查的核心造影剂，其价格下降直接降低了医院检查成本，为基层医疗机构开展复杂影像检查创造了条件。经核，集采的碘普罗胺注射液完全覆盖静脉尿路造影、计算机体层(CT)增强、血管造影等全部获批适应证，保证了影像诊断质量的均一性。

　　跨国药企拜耳通过降价维持市场份额，实则以价格让渡换取渠道深耕，与国产仿制药形成"技术护城河"与"成本优势"的错位竞争。这种策略既呼应了沙库巴曲缬沙坦"以价保量"的路径，又为后续临床必需但价格敏感的药品（如倍他司汀）提供了可复制的降价范式，推动高端医疗资源从"城市集中"转向"基层普惠"。

　　3. 倍他司汀（卫材，商品名：敏使朗®）

　　针对梅尼埃病等眩晕疾病的倍他司汀，其降价逻辑凸显临床需求对定价机制的牵引作用。此次拟中选药品覆盖了梅尼埃病、梅尼埃综合征以及眩晕症等主要适应证，确保了原研在眩晕治疗领域的完整临床价值。原研药价格高企曾制约基层患者用药可及性，集采后价格大幅下探，直接扩大用药人群，倒逼仿制药企通过成本优化参与竞争。

　　这一案例既延续了碘普罗胺"资源下沉"的逻辑，又为后续慢病管理用药（如地屈孕酮、复方甘草甜素）提供了示范——临床刚需药品的降价，本质是通过"价格-可及性"联动机制，推动治疗从"高价低覆盖"转向"普惠广覆盖"，为医保资金的高效利用开辟新路径。

　　4. 地屈孕酮（雅培，商品名：达芙通®）、复方甘草甜素（日本米诺发源制药株式会社，商品名：美能®）

　　地屈孕酮的降价加速了妇科用药市场的集中度提升，其集采规格完整保留了内源性孕酮不足引起的痛经、子宫内膜异位症、先兆性流产等多种妇科适应证，通过替代部分高价仿制药，推动孕激素治疗向"优质药优先"转变。

　　这一逻辑与复方甘草甜素在肝病辅助治疗领域的作用形成呼应——复方甘草甜素的拟中选品覆盖慢性肝病、肝功能异常改善等适应证，两者均以临床认可度高的原研药为切入点，通过价格下探重构用药结构：既压缩渠道利润，又为仿制药企指明"质量竞争"方向。这种协同效应在后续急救用药（如戊乙奎醚）中进一步放大，揭示了集采通过"点-面联动"推动药品市场从"价格内卷"转向"价值竞争"的深层机制。

　　5. 戊乙奎醚（锦州奥鸿，商品名：长托宁®）

　　作为国产原研药的代表，戊乙奎醚的降价策略体现了本土企业的独特优势。拟中选的盐酸戊乙奎醚注射液完全具备麻醉前给药和有机磷中毒急救的双重适应证，保障了急救与麻醉领域的用药连贯性。

　　通过"以价换量"快速渗透基层市场，其既扩大了市场份额以平衡研发投入，又挤压了进口替代的空间，为国产创新药树立"从跟随到主导"的标杆。

　　6. 复方氨基酸18AA-Ⅶ（广州绿十字，商品名：绿安®）

　　作为临床营养支持的基础用药，复方氨基酸18AA-Ⅶ的拟中选体现了集采对危重症救治领域的全面覆盖。该品种完整覆盖创伤、烧伤、术后等应激状态下蛋白质补充及营养支持等适应证，为基层医疗机构开展规范化肠外营养治疗提供了保障。

　　通过集采确保稳定供应与基层覆盖，推动危重症救治领域的用药标准化，进而重构药企的供应链管理能力与市场话语权。

　　7. 脂肪乳（C14-24）[指大豆油]（费森尤斯卡比，商品名：力保肪宁®）

　　作为肠外营养的重要组成部分，脂肪乳（C14-24）的拟中选进一步完善了临床营养支持体系。该品种适用于需要静脉营养支持的患者，为无法经胃肠道摄取或摄取不足的患者提供必需脂肪酸和能量。

　　这一路径与复方氨基酸18AA-Ⅶ的逻辑一脉相承——通过集采确保稳定供应与基层覆盖，推动危重症救治、营养支持等领域的用药标准化。

　　8. 吡仑帕奈（卫材，商品名：卫克泰®）

　　新型抗癫痫药物吡仑帕奈的降价，在平衡原研与仿制药竞争的同时，推动了癫痫治疗药物的多元化；其拟中选品种涵盖成人和4岁及以上儿童癫痫部分性发作（伴有或不伴有继发全面性发作）的辅助治疗，保障了特殊人群的用药。

　　9. 七氟烷（雅培，商品名：喜保福®）

　　主流吸入麻醉剂七氟烷的价格透明化，则通过挤压流通环节灰色空间，提升基层手术麻醉的可及性；拟中选的七氟烷吸入剂完整覆盖成人及儿童全身麻醉的诱导和维持，有利于手术麻醉质量的标准化。

　　

降价背后的系统性变革

　　十个参比制剂的降价，本质是患者、企业、医保三方利益再平衡的过程，其联动效应远超单一药品范畴：

　　患者端

　　十大药品的降价联动形成"组合拳"，从降压、眩晕到急救、麻醉，覆盖多领域临床刚需。用药成本的系统性下降，推动治疗从"仿制药为主"转向"优质药优先"，实现了"可及性提升"与"用药结构优化"的双重目标。

　　企业端

　　跨国药企面临"降价保市场"与"利润压缩"的全球性挑战，需在供应链优化、适应证拓展中寻找新增长点；国产原研药企借助集采扩大份额，但需警惕仿制药的低价冲击，倒逼其加速创新管线布局；仿制药企则在"复活机制""反内卷条款"等规则约束下，从恶性价格战转向技术升级（如晶型专利规避），推动行业从"内卷"走向"质量竞争"。这种策略分化本质是产业升级的必经之路。

　　医保端

　　十大药品的降价节省资金，通过"腾挪效应"流向创新药准入，形成"降旧药价—促新药入"的良性循环。集采规则的精细化（如复活机制平衡原研与仿制药竞争，保供应机制确保基层可获得性）则体现了医保战略购买的精准化——在保障临床需求的同时，引导产业向创新与效率转型。

　　

从"降价工具"到"产业加速器"的机制创新

　　十个参比制剂的降价逻辑，与集采规则的机制创新紧密联动：

　　"复活机制"破解"零和博弈"

　　允许未首轮拟中选的原研药以适宜价格复活，既保留了其市场空间，避免极端低价对产业的破坏，又为仿制药企留下竞争空间。根据第十二批集采规则，参比制剂在满足报价不高于熔断锚点价3倍、且低于最高有效申报价的条件下，可复活拟中选但约定采购量为0（即"不带量"复活），不占入围名额。这一机制在诺欣妥®、优维显®等品种中尤为关键，体现了政策对"临床价值"与"产业健康"的平衡艺术。

　　"反内卷"规则引导理性竞争

　　通过锚点价设置与极端低价限制，防止恶性价格战。例如，长托宁®、喜保福®等品种的集采中，企业报价更趋理性，推动竞争从"价格战"转向"供应链效率"与"产品质量"的比拼。

　　"保供应"强化基层覆盖

　　紧密型医联体报量与供应机制，确保降价药品在基层的可获得性。这一规则在复方氨基酸18AA-Ⅶ、力保肪宁®等基础用药中作用显著，与长托宁®的"基层渗透"逻辑形成共振，共同推动医疗资源均等化。

　　

降价引发的连锁反应与产业变革的纵深推进

　　原研药的降价，既是集采改革的阶段性成果，更是产业变革的起点：

　　药企创新加速

　　仿制药利润空间的压缩，迫使企业转向高临床价值创新药。例如，跨国药企在降压、麻醉领域降价保市场的同时，已在肿瘤、罕见病领域布局新一代产品；国产药企则借集采积累资金与渠道，加速First-in-class药物研发。

　　医疗生态重构

　　原研药与仿制药的竞争格局重塑，推动药品流通环节去中介化，净化行业生态。例如，七氟烷的降价挤压了流通灰色空间，为麻醉用药的国产替代创造了公平竞争环境。

　　政策迭代深化

　　十大药品的降价实践，为政策优化提供了实证基础。未来集采规则将更精准——例如，基于临床价值的分层定价、对创新药的梯度保护等，形成可持续的药品治理体系。

第十二批国采，十大原研药降价

【2026-08-02】【作者：核桃】【来源：中国药店】【阅读量：254】【大 中 小】【打印】

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