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定点门槛再提高,光有执业药师不够了?

【2026-07-14】【作者:朱发祥】【来源:中国药店】【阅读量:189】【 】【打印



  6月26日,贵州省医保局发布《贵州省医疗保障定点医药机构协议管理经办规程(试行)》(以下简称《规程》),重新明确了医保定点药店的准入门槛、存续红线与经营准则。中国药店:www.ydzz.com

  

具备“10个条件”,方可“入场”

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  《规程》明确,申请医保定点的零售药店,须具备“10个条件”方可“入场”,归纳为“四个层面”:中国药店:www.ydzz.com

  政策规划层面中国药店:www.ydzz.com

  药店需符合区域资源配置规划,正式经营满3个月以上。中国药店:www.ydzz.com

  人员配置层面中国药店:www.ydzz.com

  必须配备1名属地注册的在岗执业药师,搭配至少2名专职医保管理人员,所有核心人员均须签订一年以上劳动合同,杜绝挂靠、空岗乱象。中国药店:www.ydzz.com

  经营规范层面中国药店:www.ydzz.com

  药店必须完成药品分类分区、医保标识标注,信息系统需完成医保接口对接,启用国家统一医保编码,落实药品耗材“应采尽采、依码结算”,压实基金监管主体责任。中国药店:www.ydzz.com

  制度管理层面中国药店:www.ydzz.com

  具有符合医保协议要求的医保药品、财务、人员、统计信息、医保费用结算管理制度。中国药店:www.ydzz.com

  

触碰“16条红线”,随时“出局”

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  拿到医保定点的“入场券”,不代表高枕无忧。《规程》明确了16条监管“红线”,只要触碰,就会随时“出局”。这“16条红线”为:中国药店:www.ydzz.com

  被中止医保协议2次以上、问题整改不到位、重大药品质量安全事件、弄虚作假获得资质、伪造“进销存”票据账目、伪造处方、伪造参保人员费用清单、串换倒卖医保药品、为其他机构套保、医保设备借赠他人、阻挠上级审核、信息变更未办理手续、重大违法违规、证照被注销、不履行处罚决定、违法失信。中国药店:www.ydzz.com

  更值得注意的是,一家连锁门店因违规被解除医保服务协议时,同一法定代表人、企业负责人或实际控制人的其他所有分支门店将同时承担连带责任,被解除协议。中国药店:www.ydzz.com

  

坚持“3个原则”,守住“资质”

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  准入有“门槛”,存续有“红线”,药店医保定点服务场所的这张“门票”来之不易也守护不易,药店要想守住这份“资质”,必须坚持“3个原则”:中国药店:www.ydzz.com

  1.以百姓健康为中心中国药店:www.ydzz.com

  立足广大百姓用药需求,合理进行用药指导,把医保服务做成便民服务、贴心服务,做百姓健康的守护者。中国药店:www.ydzz.com

  2.坚持依法依规经营中国药店:www.ydzz.com

  正确履行医保协议,遵守药品管理法规,规范进销存管理、处方留存、结算流程,常态化开展自查自纠,从源头规避经营风险。中国药店:www.ydzz.com

  3.恪守诚信经营底线中国药店:www.ydzz.com

  杜绝套取医保基金、串换药品等投机行为,依托药品追溯、医保编码规范运营,以诚信筑牢企业信用根基。中国药店:www.ydzz.com


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