近日，宁夏医疗保障局与卫生健康委员会联合发布《关于进一步加强“双通道”医药机构管理和药品保障的通知》，强化“双通道”全流程监管。新政落地，准入更严、监管更紧、退出更快。中国药店：www.ydzz.com
然而，真实情况远比门槛高更扎心。门槛越高，处境越尴尬。中国药店：www.ydzz.com
监管的“紧箍咒”
中国药店：www.ydzz.com宁夏新政明确，将“双通道”处方纳入协议管理，定期开展专项检查，重点打击倒卖“回流药”、虚构处方、医保套现、串换药品等行为。中国药店：www.ydzz.com
同时建立退出机制——1年内未开展“双通道”服务且未主动退出，直接解约，3年内禁再申报。中国药店：www.ydzz.com
处方流转也被套上缰绳。医师须经审核方可开通处方权限，外配处方必须通过医保电子处方中心实现全区互认，医疗机构开具后还需医保办、药剂科双重审核，才能流转至药店。中国药店：www.ydzz.com
监管正在全面收紧，全国多地早已提前布控。广东某连锁药店副总经理仲强介绍，广东实现电子处方流转全覆盖，当地药店不敢有“回流药”、假处方。中国药店：www.ydzz.com
“参保人购药全程有智能监管，可疑话术、可疑动作、非药区，系统都能自动捕捉，抓拍加录音，跑都跑不掉。”中国药店：www.ydzz.com
2025年，湖北因“回流药”事件引发医保部门调查，涉事药店被终止了医保，全省“双通道”药店被拉网式排查。与此同时，医保部门对“双通道”药店的评价指标也越发严苛。中国药店：www.ydzz.com
电子处方占比低于100%扣3分；超适应症、超量开药每例次扣0.5分，最多扣5分。严准入、控处方、强追溯，每一条规则都在为合规经营者清扫赛道。“回流药，谁都不敢碰了，高压线。”湖北某药店老总说道。中国药店：www.ydzz.com
稀缺的“入场券”与流量
中国药店：www.ydzz.com其实，长期以来，“双通道”就是少数药店才能玩得转的游戏。硬件投入只是基础，前期动辄数万元，还不一定能顺利通过评审。而且，每个地区的评估名额有限。“一年下来就几个指标，评上了也不一定有生意。”中国药店：www.ydzz.com
比拿不到资质更焦虑的，是拿到资质却没有流量。“因为不清楚电子处方的流转机制，相当多的门店承接不到电子处方。”仲强透露。中国药店：www.ydzz.com
这种有资质、无流量的困境，并非均匀分布。据介绍，武汉某连锁一家“双通道”门店，一年销售额几亿，抵得上一家中小连锁。中国药店：www.ydzz.com
医院周边的独家投放是关键。医师开了处方，顾客必须在其指引下到指定药店买药，否则无法报销。厂家在医院周边一般只投放一家，这种“一院一店”的格局，使得处方高度集中。中国药店：www.ydzz.com
能否接到处方，取决于药店的工业资源整合能力。这恰恰是中小连锁和单体药店的短板。“这赛道基本是国大、上药等企业玩的，有资源的才能转得动。”中国药店：www.ydzz.com
更现实的是，“双通道”药品的毛利空间有限。“不敢进太多货，一盒肿瘤药几千块甚至上万，卖不出去就废了。”上述湖北药店老总直言，高投入、低毛利、流量不确定，让“双通道”药店食之无味，弃之可惜。中国药店：www.ydzz.com
一个破局样本的启示
中国药店：www.ydzz.com当然，并非没有突围者。仲强介绍了他曾服务过的一家连锁，“双通道”业务做得有声有色。中国药店：www.ydzz.com
这家药店经营面积达400平方米，其中约200平方米专门用于药事服务和患者教育，配备8名在岗执业药师和1名专职营运经理。患教室设计私密，为患者提供一对一的用药指导和健康管理。中国药店：www.ydzz.com
硬件方面，阴凉柜和冷柜全天候温湿度达标，即便停电也有备用电源支撑数小时。中国药店：www.ydzz.com
品种上，按供应能力和协议要求，双通道及单独支付药品应配尽配。中国药店：www.ydzz.com
最重要的是资源整合能力，坚持做到定期与医院药剂科沟通，主动对接医药代表的工业资源，争取品种优先供应和价格政策支持，并积极配合医保部门的各项检查与数据对接，合规运营零瑕疵。只有医院方、医药代表、医保局三方都认可了，才会有流量。中国药店：www.ydzz.com
“双通道”的下一程，其实不完全取决于政策给了多少空间，而在于医院和药店能否真正打通闭环。监管的风向或许“无情”，却促进了二者的协同破局。中国药店：www.ydzz.com
