口服靶向药，药店是主力
中国药店：www.ydzz.com先说药店供应明显占优的品类。甲磺酸奥希替尼片、甲磺酸阿美替尼片、盐酸安罗替尼胶囊、泽布替尼胶囊、阿贝西利片、恩扎卢胺软胶囊——这些口服小分子靶向药和内分泌治疗药物，在药店的覆盖面和可及性普遍高于医院。中国药店：www.ydzz.com
以沈阳为例，中国医科大学附属第一医院作为全省顶级三甲，几乎覆盖全部263种药品。但大多数市级医院和区县医院做不到这个程度。沈北新区中心医院、沈阳市第五人民医院等机构的供应清单里，口服靶向药的预约购药和即时购药数量明显少于国药、上药、三合缘等专业药房。国药辽宁专业药房一方广场店、太原街店等，在口服靶向药上的覆盖几乎追平医院。中国药店：www.ydzz.com
这背后的逻辑不难理解。口服靶向药不需要注射、不需要住院观察，患者凭处方在药店取药回家服用即可。“双通道”政策的核心就是让这类药品通过定点医院和定点药店两个渠道都能买到，享受同样的医保报销待遇。对医院来说，把这类药品“让”给药店，能缓解药房库存压力和资金占用——单价较高的高值药品若常规储备，容易造成积压和过期损耗。对患者来说，到家附近的定点药店取药，比跑医院更方便。中国药店：www.ydzz.com
注射类生物制剂，医院仍是主阵地
中国药店：www.ydzz.com再看另一头。注射用维得利珠单抗、注射用奥马珠单抗、利妥昔单抗注射剂、曲妥珠单抗注射剂、贝伐珠单抗注射剂、信迪利单抗注射液等PD-1/PD-L1抑制剂，以及诺西那生钠注射液这类需要鞘内注射的罕见病药物，医院的覆盖明显优于药店。中国药店：www.ydzz.com
原因也很直白。这些药物需要静脉输注、鞘内注射或玻璃体内注射，必须在医疗机构内由专业人员操作。输液过程中可能出现过敏反应或输注相关不良反应，需要急救支持——这些是药店不具备的条件。朝阳市的高值药品“双通道”管理制度也明确，对需在定点医疗机构使用的注射类药品，应由定点零售药店按要求直接配送至定点医疗机构。中国药店：www.ydzz.com
眼科药品的“专科化”供应
中国药店：www.ydzz.com还有一个值得注意的现象。康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼内注射溶液、雷珠单抗注射液等眼科用药，在综合医院的覆盖率并不算高，但在爱尔眼科、何氏眼科等连锁眼科医院及其配套药房中供应集中。沈阳何氏眼科医院、大连爱尔眼科医院、鞍山爱尔眼科医院等机构在这些药品上标注“即时购药”或“预约购药”的比例远高于同城市的综合医院。这说明药品供应的专业化分工正在细化——专科医院在特定治疗领域形成了更精准的药品配备能力。中国药店：www.ydzz.com
“预约购药”填补县域缺口
中国药店：www.ydzz.com再来看预约购药。法库县中心医院、康平县人民医院、辽中区人民医院等县级医疗机构，即时购药的品种有限，但通过预约购药机制覆盖了不少高值药品。这意味着医院虽然不常备，但跟药企建立了临采通道，患者预约后能在规定工作日内拿到药。对县域患者来说，这总比跑一趟省会城市强。中国药店：www.ydzz.com
药店部分，国药辽宁专业药房、上药彤杉、三合缘药房、国大药房等连锁的供应清单，覆盖品种数量相当可观。在沈阳、大连等中心城市，这些药房的覆盖品种动辄超过200种，与当地三甲医院差距不大。DTP药房已经不再是医院的“补充渠道”。中国药店：www.ydzz.com
“双通道”制度正在重塑药品流通格局
中国药店：www.ydzz.com从辽宁这份供应单能看出一条清晰的分工路径：药店主攻口服、慢病、长期用药，解决便捷性问题；医院主攻注射、急重症、需监护用药，保障安全性和操作规范性。两者不是替代关系，是互补关系。中国药店：www.ydzz.com
对药店行业来说，高值药品的院外供应已经成为稳定的市场，随着“双通道”政策持续深化，药店在高值药品供应中的角色只会越来越重。能不能接住这个盘子，取决于专业药事服务能力、冷链管理水平，以及和医保电子处方中心的对接效率。中国药店：www.ydzz.com
具体来看：中国药店：www.ydzz.com
1. 药店正在成为高值药品的“第一选择”中国药店：www.ydzz.com
过去很多人的认知是：医院开方，患者拿着处方去药店买。但从辽宁数据看，在口服靶向药这个品类上，药店的覆盖已经不输医院，甚至在便利性上更胜一筹。这意味着对不少患者来说，第一反应已经不是“去医院开药”，而是“去定点药店取药”。中国药店：www.ydzz.com
这不是某个地方的现象。全国“双通道”管理的药品数量在持续扩容，各省纳入双通道的品种少则几十、多则数百，配套的定点零售药店数量也在增加。从销售规模看，DTP药房市场已接近900亿，且增速保持双位数。这份数据证实了：药店不只是“分流”，而是在特定品类上承担了主渠道功能。中国药店：www.ydzz.com
2. 专业药房的“门槛”在变高中国药店：www.ydzz.com
覆盖品种超过200种的药店——国药系、上药系的共同点是专业化水平高，不是简单摆货架卖药，而是有冷链管理能力、有临采响应速度、有医保结算对接、有专业药师提供用药指导。中国药店：www.ydzz.com
DTP药房的经营逻辑和普通零售药店完全不同。普通药店靠流量和OTC品种赚钱，DTP药房靠的是专业服务和品种覆盖能力。患者来取高值药品，不是买一盒感冒药就走——药品单价高、用药周期长、医保报销流程复杂，对药房的系统对接和服务流程要求很高。以德信行润德堂大药房等代表性企业为例，其核心竞争壁垒在于：能否与工业药企建立稳定的采购关系，能否在患者预约后72小时内完成临采到货，能否与当地医保电子处方中心实时互通。辽宁这263个品种的覆盖数据，某种程度上就是各家药房专业化能力的检验。中国药店：www.ydzz.com
3. 院边店的价值在重估中国药店：www.ydzz.com
传统意义上的院边店，优势是“离医院近”，靠处方流出自然引流。但从辽宁这份数据看，仅仅“离得近”已经不够了。真正能承接高值药品的院边店，背后需要有完整的供应链支撑体系——总部的品种库够不够全、冷链配送链路是否可靠、医保对接是否顺畅。上药彤杉在沈阳的多家分店、国药控股在各地的专业药房分店，覆盖品种的完整度高度一致，这背后是“总部统一品种管理+分店属地化服务”的模式。连锁化、体系化的专业药房比单店更有竞争力，而且优势会越来越大。中国药店：www.ydzz.com
4. 预约购药能力正在成为县级市场的“标配”中国药店：www.ydzz.com
从分布看，县级医院和县级药店的即时购药品种确实不多，但预约购药的覆盖相当广泛。这意味着临采机制已经从省级中心城市下沉到了县域。中国药店：www.ydzz.com
对县域患者来说，等几天就能拿到药，不用跑几十上百公里去大城市。对药店来说，这打开了县域高值药品的市场空间，哪怕单店库存不高，只要有供应链响应能力，就能服务当地患者。县域DTP药房的利润率可能比城市更高——县域患者长期缺药，需求刚性且竞争相对较少，但县域市场获客成本和运营成本明显更低。中国药店：www.ydzz.com
5. 专科药房的分化中国药店：www.ydzz.com
眼科药品在爱尔、何氏等眼科专科医院的配套药房里集中供应，这个现象说明药房正在向专科化方向分化。原来大家讲DTP药房，默认是“做肿瘤药”。但现在看，眼科、自身免疫、罕见病等细分领域的专业药房也在形成自己的品种优势和患者粘性。辽宁的数据已经证明了这一点：眼科用药在综合医院覆盖率低，但在眼科专科医院的配套药房中覆盖率达90%以上。往后看，完全有可能出现“专做风湿免疫的DTP药房”“专做罕见病的DTP药房”，就像现在有专做眼科手术的医院一样——专科药房在特定治疗领域的品种完整性和服务精准度会更强。中国药店：www.ydzz.com
