![]() |
解决中药饮片质量痛点
中国药店:www.ydzz.com中药饮片和化学药、中成药不同,它天然带有“非标品”的属性:同一味药材,产地不同、采收季节不同、炮制工艺不同,质量就可能天差地别。过去很长一段时间里,行业发展存在诸多痛点:外购贴牌、以次充好、记录造假,消费者和监管者面对一包饮片,几乎无法逆向追问“它从哪里来”。中国药店:www.ydzz.com
这次新规的关键设计,是把中药饮片追溯码拆成“标识码+生产标识码”两部分:前者锁定生产企业、品名、标准、装量、包装级别,相当于给每一款产品发一张“身份证”;后者记录单品序列号和校验位,相当于给每一件具体商品配一个“出生证明”。二者叠加,理论上可以做到“最小包装单元可查、全流程可溯”。中国药店:www.ydzz.com
依据追溯码信息结算
中国药店:www.ydzz.com很多人第一反应是把追溯码理解成“防伪打假工具”,这只说对了一半。它真正的作用,在于把追溯数据和医保基金结算挂钩。中国药店:www.ydzz.com
新规明确,医保定点医药机构要采集、核验追溯码并上传至全国统一医保信息平台,各级医保部门要“依据定点医药机构上传的追溯码信息进行医保基金结算”。这意味着追溯码不再只是一个可有可无的溯源工具,而是变成了能不能拿到医保支付的前置条件。更值得注意的是,探索将追溯码作为集中带量采购的评分指标,鼓励医疗机构优先采购具备追溯码的饮片。中国药店:www.ydzz.com
这意味着,谁先做好追溯,谁就在招采和结算环节获得竞争优势。这比单纯的监管处罚更有效,因为它改变的是企业的利益计算方式,而不只是增加违规成本。中国药店:www.ydzz.com
虽然国家层面在探索医保结算与追溯码的强制绑定,但安徽的实践采取了“分步推进、正向引导”的策略。根据安徽省药监局等5部门联合印发的《安徽省中药饮片信息化追溯工作方案》,目前暂未将采集上传追溯码作为中药饮片医保结算的前置条件,但省医保局将指导各统筹地区把追溯工作纳入定点医药机构协议管理,并将追溯数据上传情况与医保结算相衔接,对按要求开展的机构在年初预付、年度考核中予以倾斜。与此同时,省卫健委、省中医药局将追溯工作纳入使用单位绩效评价,指导其优先采购已赋码的中药饮片。这种以政策激励替代强制挂钩的做法,既给出了清晰方向,也为企业留出了适应窗口。中国药店:www.ydzz.com
上下游影响
中国药店:www.ydzz.com这次涉及全产业链的新规会对不同的主体产生哪些影响?中国药店:www.ydzz.com
患者:扫码即可查验来源、批次、检验报告,信息不对称被大幅压缩。中国药店:www.ydzz.com
头部生产企业:追溯体系把“合规能力”转化为“竞争壁垒”——当追溯数据成为招采加分项,资金和技术门槛会天然筛掉一批中小企业,也就是文件中的“良币驱逐劣币”。中国药店:www.ydzz.com
中小型饮片企业和产地初级加工环节:是真正承压的一方。中药饮片的上游高度分散,很多药材来自小规模种植户和初级炮制作坊,这些主体既没有信息化系统,也缺乏承担赋码成本的能力。如果追溯码最终和医保结算、集采评分强绑定,这些企业可能面临“要么被迫接入体系、承担额外成本,要么被挤出主流流通渠道”的两难。中国药店:www.ydzz.com
真正的挑战在于执行落差
中国药店:www.ydzz.com从技术角度看,“一物一码”的编码逻辑并不新鲜,化学药品追溯体系已经运行多年,可以直接复用大量经验。真正的难点在于中药饮片行业的结构性特殊性:中国药店:www.ydzz.com
第一,上游极度分散中国药店:www.ydzz.com
化学药的生产集中在有限的制药企业,而中药材种植和初加工分布在全国成千上万的产地和农户手中,要求“药材基原、产地、生产日期”这类关联信息全部可追溯,意味着要把信息化能力下沉到远比制药工业更基层的环节,这不是一纸文件能在短期内解决的。中国药店:www.ydzz.com
对此,安徽的方案给出了“重点品种先行、逐步扩大推广”的解题思路。其《工作方案》明确,生产企业先将毒性中药饮片、全国联盟采购中药饮片、贵细中药饮片、使用趁鲜切制中药材生产的中药饮片列为重点追溯品种,在各级销售包装上赋码,并按要求扫码入出库、上传追溯数据,再逐步扩大至全品种、全批次。经营企业、使用单位同步对本单位采购的已赋码中药饮片进行扫码并上传追溯数据。这相当于在全面覆盖之前,先抓关键品种跑通流程,避免“一刀切”带来的执行瘫痪。中国药店:www.ydzz.com
第二,区域先行经验能否复制中国药店:www.ydzz.com
作为全国首个省级中药饮片全产业链追溯体系建设实施方案,安徽的探索并非从零起步。早在2020年,省内一些生产企业就已启动追溯体系建设,但由于缺乏统一技术标准和数据接口,各企业系统互不兼容,未能有效发挥追溯作用。此后,安徽省药监局在国家药监局信息中心指导下制定了一系列技术规范,并于2023年12月建成安徽省中药饮片信息化追溯平台,2024年3月又选择了42家生产企业、20家经营企业和20家医疗机构开展追溯试点。此次正式印发的《工作方案》,正是在前期在试点取得初步成效的基础上制定的。中国药店:www.ydzz.com
安徽的实践说明模式是可行的,但一个省的经验能否在全国同步复制,涉及的是各地信息化基础、财政投入、监管协同能力的巨大差异,这才是全国统一推行时最大的不确定性。中国药店:www.ydzz.com
此外,流通终端的执行压力同样不容忽视。相较于国药准字号药品的整盒扫码,中药饮片多数为拆零销售,且一张处方往往包含多味饮片,每笔交易需逐味扫码上传,药店一线店员的工作负荷将大幅增加,高峰时段容易出现顾客排队拥堵。短期内这必定给终端带来阵痛,但从长远看,它将有效净化中药饮片市场,对于合法经营的药店而言,既是挑战,也是转型升级的契机。中国药店:www.ydzz.com






