装不完的摄像头，留不住的药师
中国药店：www.ydzz.com2025年下半年，近3万执业药师注销注册。贵州、内蒙、云南等地，变更注册比例超40%，部分地区注销人数已是首次注册的三倍以上。表面看是人员流动，背后却是政策倒逼下的行业出清。中国药店：www.ydzz.com
但更值得关注的是真实在岗的药师处境。湖北晓琳药业连锁有限公司总经理李晓琳直言：这两年执业药师的岗位补贴已经翻倍，但由于政策影响、工作变动，变更注册依旧极其频繁，质管部门几乎天天在处理变更资料。与此同时，医保监管层层加码——摄像头、硬盘、追溯码、扫码设备，每一项都是额外投入。中国药店：www.ydzz.com
连锁药店像被架在火上烤：一边是不断上涨的人力成本，一边是持续增加的政策合规成本。面对频繁变化的监管要求，药店只能被动服从；人力成本与合规投入两端承压，留给药师薪资的上调空间，实在有限。中国药店：www.ydzz.com
专业不付费，销售定生死，这逻辑对么
中国药店：www.ydzz.com为什么总听到执业药师抱怨“钱少、事多、责任大”？中国中药协会合理用药专委会常务副主委、中国药科大学国家执业药师发展研究中心原副主任康震一针见血指出：药师的专业服务，没有对应的服务费。中国药店：www.ydzz.com
在国外，处方审核有审方费，处方调配有调剂费，药学服务有服务费。一张处方发现问题能拿到二三十美金——因为药师靠脑子吃饭，不是靠卖货。中国药店：www.ydzz.com
但在国内，药店靠什么养活药师？只能靠药品差价。于是执业药师被迫从“服务者”变成“销售员”——谁卖得多，谁拿得多。中国药店：www.ydzz.com
这就形成了一个悖论：药师越专业、越倡导合理用药，可能越卖不动货；反而敢推高毛利产品的，收入更高。当专业和收入背道而驰时，行业的底线就在被不断击穿。中国药店：www.ydzz.com
同时，监管体系重硬件、轻服务。一味要求门店加装摄像头、延长监控时长、留存追溯数据，却没有建立统一的药学服务标准以及服务费用支撑。不同检查人员要求相悖，药店和药师两头为难。中国药店：www.ydzz.com
“我们不是不想做好，是不知道该按谁的标准做。”这是很多药店人的心声。中国药店：www.ydzz.com
考核天平正在倾斜：会员日不看重卖货了
中国药店：www.ydzz.com困局之中，一些连锁已经开始尝试改变。中国药店：www.ydzz.com
李晓琳透露：从5月起，药店的药品促销活动全面停止。企业的考核重心也正在从“卖货”转向“服务”。过去，会员日等于打折日；现在，会员日变成了高血压日、糖尿病日——药师走进社区，做用药指导、做健康咨询。中国药店：www.ydzz.com
“未来，我们将把执业药师的专业服务考核占比从10%~20%提升到50%~60%，销售考核逐步降下来。后续还会增加走进社区做家庭签约、上门关爱失独老人的服务。”李晓琳说。中国药店：www.ydzz.com
匠心商学院创始人梁显辉建议：执业药师的销售考核权重应降至30%左右，把更多指标转向用药指导、处方审核、慢病管理、不良反应监测等服务维度。中国药店：www.ydzz.com
康震则提出了更系统化的考核思路：执业药师的绩效若与销售挂钩，不应考核绩效品种的销售额和提成，而应考核门店处方药的整体增长率和处方药患者的来客数增加。药师的服务能力提升，自然带动门店整体用药水平提升，这是一种综合价值，而不是盯着一两个单品的销售额。中国药店：www.ydzz.com
怎么判断药师服务是否到位？康震指出，考核药历档案的完整性和服务能力。包括服务的慢病会员是否增加、所建的慢病档案是否完整、能不能讲出每个患者的用药问题和调整方案，这才是衡量专业水平的关键指标。中国药店：www.ydzz.com
此外，还需要考核药师一对多的科普演讲能力。药师不应该只坐在柜台后等顾客上门，而是要走出药店、走进社区。“你能不能在社区开讲座？能不能把专业知识讲得通俗易懂？能不能影响更多人？”中国药店：www.ydzz.com
康震分享了一个细节：他在上海做慢病管理时，只要周末去药店，患者会主动来找他。量血压只是入口，关键是能把用药问题讲清楚、把健康建议说明白——信任就是这样建立的。中国药店：www.ydzz.com
药师不应该是销售员，而应该是门店的“市场角色”——通过服务吸引患者、建立信任、自然带动销售。中国药店：www.ydzz.com
AI不能审方了，药师薪资能涨吗？
中国药店：www.ydzz.com今年5月，《处方药网络零售合规指南》正式实施，明确AI不得替代执业药师审方。线上处方审核必须有真人药师把关——这对执业药师来说，是一个实实在在的需求增量。与此同时，九部门发文推动健康驿站建设，执业药师的服务场景正在从药店延伸到社区，从线下拓展到线上。两大风口加持，执业药师真能迎来价值回归吗？涨薪和药学服务费有指望吗？中国药店：www.ydzz.com
李晓琳透露，线下连锁已经开始自建总部集中审方中心，一些专职审方药师岗位涌现，药师岗位需求可能迎来增长，但受连锁整体成本压力限制，药师薪资涨幅依旧有限。中国药店：www.ydzz.com
康震也带来一份冷静的提醒：看似利好不断，但不要指望政策会主动兜底。国际经验表明，无论是美国药师服务费的突破，还是中国台湾药店的转型，背后都是行业的主动争取与自我倒逼。“打铁还需自身硬。行业需要先拿出自己的服务标准和质量要求。用专业服务创造价值，才有资格与医保谈服务费。”康震如是说。中国药店：www.ydzz.com
政策趋严、服务无付费、考核体系畸形——执业药师的困境，归根结底是专业价值未被兑现。行业不能等政策兜底，真正的改变始于自身：建标准、沉淀能力、赢得患者信任。当专业被看见，药学服务费才不是愿景。路虽远，行则将至。中国药店：www.ydzz.com
