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一地新规:这些凭证可直接代替处方

【2026-06-28】【作者:登峰】【来源:中国药店】【阅读量:282】【 】【打印



  近日,江西省药品监督管理局、江西省卫生健康委员会、江西省医疗保障局三部门联合下发通知,针对处方药零售管理展开了力度空前的规范治理。这场监管风暴的靶心,直指长期充斥医药零售市场的“虚假问诊”与“人工智能(AI)代开方”乱象。中国药店:www.ydzz.com

  新规明确提出,药店销售处方药必须严格凭注册执业医师开具的真实处方。对于无处方购药的消费者,药店必须扮演好“引导者”的角色,通过合规的实体定点医疗机构开具电子处方,切断一切形式的违规开方渠道。中国药店:www.ydzz.com

  

终结线上复诊的“灰色链条”

中国药店:www.ydzz.com

  在过去的数年里,伴随着互联网医疗的野蛮生长,电子处方系统在部分零售药店的实际操作中逐渐变味。它非但没有成为便民利民的合规通道,反而演变成了一种为了应付监管、促进销售的“秒配工具”。中国药店:www.ydzz.com

  1. “先药后方”的倒置逻辑中国药店:www.ydzz.com

  在传统的医药流转逻辑中,“诊疗”永远是“用药”的前提。然而,在利益的驱使下,部分药店和互联网医疗平台勾结,将这一流程完全倒置:中国药店:www.ydzz.com

  消费者首先自主选药:缺乏专业医学知识的患者根据自身主观判断或广告推介,在终端直接选择某种处方药。中国药店:www.ydzz.com

  后台系统自动配好处方:一旦消费者下单,后台的AI系统或自动化模板便会在数秒内自动生成一份看似合规的电子处方,并盖上某家合作互联网医院的电子章。中国药店:www.ydzz.com

  这种先药后方的虚假问诊,将严肃的医疗诊断行为彻底异化为了流水线上的商品包装。它不仅极大地降低了医疗行为的严肃性,更把患者置于巨大的用药安全风险之中。中国药店:www.ydzz.com

  2. 严禁AI生成与事后补方中国药店:www.ydzz.com

  针对这一行业顽疾,江西此次下发的通知划出了极其严厉且明确的红线:严禁AI自动生成处方,严禁事后补开处方。中国药店:www.ydzz.com

  这意味着,过去那种“点击即生成”“购买即开方”的自动化售药模式被彻底掐断。药店必须严格遵循“先有合法处方,后有药品销售”的法定顺序,任何试图利用技术手段打擦边球、欺骗监管的行为,都将面临严厉的法律制裁。中国药店:www.ydzz.com

  

安全与便利的灵活空间

中国药店:www.ydzz.com

  值得注意的是,政策并未完全切断所有的便民通道,而是留出了一定的人性化操作空间。通知明确规定,消费者不能提供处方的,零售药店在确认符合国家有关规定后,可凭患者病历上的医嘱或出院小结,在执业药师指导下销售处方药,并做好销售登记记录。中国药店:www.ydzz.com

  这一条款主要针对的是高血压、糖尿病等需要长期服药的慢病患者,以及刚出院需要后续巩固治疗的特殊群体。通过承认历史就医凭证的合法性,避免了患者为了常规购药而频繁往返实体医院的奔波之苦。在配套文件中,对这些合规替代路径的登记、药师审核以及数据留存流程也有着详尽的规范要求。这种“严管”之下的灵活操作,既守住了群众用药安全的底线,也为实体药店合规承接这部分刚性需求提供了明确的制度依据。中国药店:www.ydzz.com

  

高毛利处方药销售遭遇正面冲击

中国药店:www.ydzz.com

  江西新规的落地,直接切中了零售药店的核心利润源——高毛利处方药的销售。中国药店:www.ydzz.com

  在过去,药店依托线上的低成本问诊,可以轻松获取处方药销售带来的丰厚利润。由于后台由AI操控或由极少数医生批量挂证审核,单张处方的问诊成本微乎其微。中国药店:www.ydzz.com

  而随着新规的推行,药店如果想要继续通过线上渠道满足无处方患者的需求,就必须承担真实的在线医生配置开支:中国药店:www.ydzz.com

  医生亲自诊疗:每一次开方,都必须有真实的、具备资质的注册执业医师在线面对面或通过合规图文进行亲自诊疗。中国药店:www.ydzz.com

  药师双重审核:处方开出后,还必须经过药店执业药师的严格双重审核,确保配伍合理、用药安全。中国药店:www.ydzz.com

  当真人医师取代了AI,最直接的后果就是线上开方的速度明显变慢。以往几秒钟就能完成的流程,现在可能需要几分钟甚至更久,消费者的即时购药体验受到冲击。中国药店:www.ydzz.com

  更重要的是,运营成本大幅度抬升。平台和药店需要向真实的医生支付真金白银的诊疗薪酬。在这样高昂的合规成本面前,过去那些不具备实体医疗资源、纯粹依赖“倒卖电子处方”赚取快钱的轻资产互联网医院,将因失去利润空间而逐步退出药店市场。中国药店:www.ydzz.com

  

经营成本上升加速药店分化

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  当前,零售药店行业的日子本就不算宽裕。全国范围内连锁药店普遍面临着医保严管和集采药品零利润的现状,同时医保门诊统筹虽然带来了客流,但随之而来的控费、限价也压缩了药店的利润空间。在此背景下,处方药合规治理的叠加,无疑加速了实体门店的两极分化。中国药店:www.ydzz.com

  首先,新规要求,药店在销售处方药并涉及医保结算时,必须实时扫码上传药品追溯数据。这一技术手段的升级,直接断绝了过去行业内屡禁不止的“串换药品”(用医保刷日用品或非医保药品)和“套取基金”的违规操作。财务的全面透明化,让依靠偷漏税或违规套现生存的门店无处遁形。中国药店:www.ydzz.com

  此外,在零售药店的成本结构中,执业药师的薪酬一直是一项刚性支出。过去,不少社区小店为了节省成本,采取“挂证”的违规做法。如今,执业药师人脸识别打卡、指纹考勤系统逐步实现全省联网。监管部门通过不定时的远程抽查和数据比对,让“挂证”现象无法生存。中国药店:www.ydzz.com

  当执业药师必须天天到岗、亲自履行药学服务职责时,其数千元乃至上万元的刚性薪酬,对于一些本就处于亏损边缘、单月营收仅有数万元的社区小店而言,瞬间就会变为财务报表上无法承受的重担。中国药店:www.ydzz.com

  长期依赖不规范售药生存的单体小店,很难再通过销售高毛利的处方药来补充日常开销。对于大型连锁药店而言,总部在进行精细化核算后,也势必会加速关闭部分缺乏盈利能力、合规成本过高的低效门店。中国药店:www.ydzz.com

  

规范管理势在必行

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  阵痛是行业重塑的必经之路。从长远来看,江西省三部门的联合治理,是在强制推动零售药店行业回归其应有的本质。中国药店:www.ydzz.com

  长期以来,部分零售药店严重异化,模糊了自身的医疗属性,蜕变成了纯粹的“药品倾销场所”。考核指标唯销售额论,店员化身推销员,这显然背离了医药行业的初心。中国药店:www.ydzz.com

  新规之下,药店必须彻底抛弃依靠技术漏洞、政策盲区赚取快钱的错误思维。未来的核心竞争力,在于强化药学服务。中国药店:www.ydzz.com

  当外配处方服务逐步向实体医疗机构靠拢,医疗机构的处方真正流向市场时,只有合规、专业的药店才能获得承接资质。中国药店:www.ydzz.com

  而执业药师只有真正到岗后,才能够为慢病患者提供用药指导、药物相互作用筛查、不良反应监测等高附加值服务。这种建立在专业信任基础上的顾客黏性,才是药店不可替代的资产。中国药店:www.ydzz.com

  单纯依赖“AI代开方”和“虚假问诊”打造的繁荣,终究是一场虚幻的泡沫。随着江西乃至全国范围内医药零售规范化管理的推进,行业洗牌已成定局。中国药店:www.ydzz.com

  在这场大浪淘沙中,能够坚守合规底线、深耕专业药学服务、积极承接正规处方流转的零售药店,虽然在短期内会经历成本上升的阵痛,但必将在阵痛后获得长线发展的行业红利。而那些依旧幻想着躺在漏洞上赚取快钱的经营者,注定无法持续,将被市场无情淘汰。中国药店:www.ydzz.com


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