“一直在路上，从未到达”
中国药店：www.ydzz.com从2000年7月1日旧版《药品经营质量管理规范》（GSP，局令第20号）第六十三条明确规定：药品零售中处方审核人员应是执业药师或药师以上职称开始，到最近的国家药监局2024年第48号文《关于进一步做好药品经营监督管理有关工作的公告》：新开办药店（除乙类非处方药）必须配备执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员，但没有真正意义上的强制要求配备科学合理的执业药师数量。业内人士认为：严格按实际需求来说每家全品药店至少配备两名执业药师（中西各一名，双证可一名），且必须考虑到《中华人民共和国劳动法》药师工作每天不超过8小时，人员数量必然还要翻倍。目前能达到此标准的药店是凤毛麟角，所以执业药师配备政策一直在过渡期“一直在路上，从未到达”。中国药店：www.ydzz.com
注册证不如“上岗证”
中国药店：www.ydzz.com曾经在不少地区出现过执业药师注册后不能直接上岗，必须再参加当地药监部门组织的培训考试合格后取得《药学人员上岗证》后才能上岗，所谓“国考易、省考难”：执业药师考过了，地方上岗证考不过（有的省一年只考1次、名额少、卡通过率）。“证证分离、重复收费”：注册要交钱、培训要交钱、考上岗证还要交钱，一个人一年几百到上千元。“注册证≠上岗资格”：国家注册证在手，没有地方上岗证照样不能上班，药店不敢用你。“一地一证、跨省作废”：A省的上岗证，到B省必须重考；执业药师证全国通用，上岗证全省割据。中国药店：www.ydzz.com
“挂证也得双证”：早期挂证，注册证+上岗证缺一不可，催生“培训产业链”。中国药店：www.ydzz.com
数据好看、现实脱节
中国药店：www.ydzz.com官方数据显示，截至2025年底，全国零售药店约68万家，注册执业药师超81万人，店均药师已达1人，整体“达标”。但需要注意的是：70%以上执业药师集中在城市，县城、乡镇、农村一师难求。城区连锁一证难求、高薪抢人；基层单体药店月薪3000~5000元招不到人，形成“城里过剩、乡下空白”的冰火两重天。中国药店：www.ydzz.com
持证的不驻店，驻店的无证：挂证产业链屡禁不止
中国药店：www.ydzz.com过渡期最顽固的怪象，是人证分离、挂证成风。药店出钱租证、药师收钱不出勤，一度成为行业“潜规则”。尤其在基层，很多门店营业执照上挂着执业药师，实际在岗的是药士、营业员甚至老板本人。监管一严，“挂证”就转入地下：证在系统、人在别处；白天打卡、晚上离岗；一证多店、跨区注册。2025年医保大数据筛查，一次就查出近万名药师“同时在多家门店结算”，挂证水分之大可见一斑。中国药店：www.ydzz.com
城乡两套标准、一地多策
中国药店：www.ydzz.com国家层面要求2025年底全面配齐执业药师，但各地口径五花八门。北京、上海等大城市早已严格执行；多数县城“睁一只眼闭一只眼”；新疆等地直接把乡镇、农村过渡期延至2030年。同省内，城区从严、乡镇放宽；同市县，连锁宽松、单体从严。更怪的是，新开店必须立即配执业药师，老店却可长期过渡，导致老药店“拖一天赚一天”，新店“生下来就不合规”，市场公平性严重失衡。更值得关注的是，在地方政策下少数有双证的执业药师只能注册单证，明明是中西执业药师，只能注册中或西，由另一当地药监备案的审方人员（非执业药师）来代替执业药师审方，才算合规，双证在这里似乎可有可无。中国药店：www.ydzz.com
远程审方“万能化”，药学服务空心化
中国药店：www.ydzz.com过渡期催生的另一怪象，是远程审方被滥用，异化为“免配神器”。政策本意是补充驻店药师不足，结果不少地区把远程审方当成替代驻店的捷径：门店不驻药师，全程靠总部远程审方；营业时间无人在岗，处方线上走个过场。执业药师变成“屏幕后面的签字机器”，用药指导、不良反应监测、慢病管理等核心服务严重缺位。患者拿药时见不到药师、问不到专业意见，所谓“用药安全”只剩一张合规外壳。中国药店：www.ydzz.com
执业药师资格获得有很大“水分”
中国药店：www.ydzz.com部分执业药师考生参加了收费考前培训速成班，因为考试都是选择题，通过背口诀找规律达到及格分数从而取得执业药师资格，催生了另一产业链“考前培训”，在整个过程中药学专业知识提升非常有限，“考后即忘”的大有人在，甚至不少是通过“假学历”和“假从业经历”来获得考试资格，监管部门倒查不严，导致执业药师资格“水分”很大，水平参差不齐。中国药店：www.ydzz.com
执业药师配备的长期过渡期，本质是理想标准与现实承载力的持续错位。怪象丛生的背后，不仅有监管不到位的地方，也是人才分布失衡、基层成本承压、服务模式落后等多重矛盾集中爆发。过渡期可以延缓矛盾，但不能永远回避问题。行业真正要走出“怪圈”，既要通过薪酬、职称、下沉补贴引导药师流向基层，也要发展巡回药师、远程审方、多点执业等低成本服务模式，最终让执业药师既能“配得起”，也能“留得住、用得上”。唯有如此，过渡期才能真正走向终点，用药安全才能从纸面落到实处。中国药店：www.ydzz.com
