国内药品网络零售市场规模2024年突破700亿元，2025年突破800亿元。网络购药的便利性在持续扩大用户规模的同时，也带来了处方真实性难以核验、用药风险难以管控、特殊药品流向难以追踪等问题。禁售清单的设立，正是对这些风险的系统性应对。中国药店：www.ydzz.com
法规明确禁止网络销售
中国药店：www.ydzz.com疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品，以及医疗机构制剂、中药配方颗粒。中国药店：www.ydzz.com
疫苗须在具备冷链储存条件的医疗机构接种，接种过程中须有医护人员在场处置不良反应，不具备任何线上流通的条件。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品均属于国家实行特殊管制的品种，生产、流通、使用全程须在严格管控的闭环内进行，一旦流入自由流通渠道，存在被滥用或用于非法用途的风险。药品类易制毒化学品是制造毒品的原料，同样须严格管控流向。中国药店：www.ydzz.com
医疗机构制剂是医疗机构自行配制、仅供本机构使用的制剂，不得对外销售。中药配方颗粒须在中医药理论指导下，按照中医临床处方调配后由患者冲服，须中医师对证开方，脱离临床诊疗场景自行购药存在安全风险。中国药店：www.ydzz.com
注射剂：给药方式决定了无法网售
中国药店：www.ydzz.com注射剂（降糖类药物除外）禁止网络零售，原因在于注射给药须由专业人员在具备相应条件的场所操作，患者无法自行在家中安全使用。静脉注射、肌内注射等方式一旦操作不当，可能引发严重不良反应，网络销售后无法保证安全使用的场景条件。中国药店：www.ydzz.com
降糖类注射剂（如胰岛素）豁免在外，因为糖尿病患者通常需长期自行注射，经过系统培训后可以在家中安全操作，且胰岛素管控相对严格、滥用风险低，与其他注射剂的使用场景有本质区别。中国药店：www.ydzz.com
司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等GLP-1类注射剂，适应症同时涵盖降糖和减重，降糖适应症的GLP-1类药物是否豁免网售限制，目前主管部门尚未出台明确口径，建议回归线下渠道购买。中国药店：www.ydzz.com
含麻黄碱类及含麻醉药品复方制剂：滥用风险难以线上管控
中国药店：www.ydzz.com含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药）、含麻醉药品口服复方制剂、含曲马多口服复方制剂，这类药品均含有具备成瘾风险或可被用于制毒的成分。复方甘草片含有阿片粉，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊中的伪麻黄碱可用于提取制造冰毒，含曲马多制剂则存在依赖性风险。中国药店：www.ydzz.com
线下药店销售这类产品时，执业药师可对购买数量、购药频次进行干预，实名登记和限量购买可以人工执行。网络渠道缺乏这些管控手段，叠加多平台分散购买的可能性，流向追踪和数量管控均难以落实。中国药店：www.ydzz.com
右美沙芬口服单方制剂大剂量使用会产生致幻效果，存在被滥用的风险，线上渠道缺乏有效拦截机制。中国药店：www.ydzz.com
蛋白同化制剂和肽类激素：兴奋剂管控延伸至零售渠道
中国药店：www.ydzz.com《兴奋剂目录》所列的蛋白同化制剂（如合成代谢类固醇）和肽类激素（胰岛素除外，如生长激素、促红细胞生成素等），在体育竞技中属于禁用物质，同时也存在被健身人群滥用的风险。这类产品若可通过网络轻易获取，既会助长体育竞技中的违规使用行为，也会放大非专业人员滥用的健康风险。中国药店：www.ydzz.com
高风险处方药：治疗窗窄，剂量差错后果严重
中国药店：www.ydzz.com禁售清单中列明的高风险处方药，共同特征是治疗窗窄——有效剂量与中毒剂量之间的差距很小，剂量选择须依据患者的具体检测指标、体重、肾功能、合并用药等个体化因素，网络问诊和自行购药难以保证用药安全性。中国药店：www.ydzz.com
1.心血管/呼吸类中国药店：www.ydzz.com
地高辛、丙吡胺、奎尼丁、哌唑嗪、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、奎宁、氨茶碱、胆茶碱、异丙肾上腺素。地高辛是最典型的窄治疗窗药物，有效血药浓度与中毒浓度极为接近，过量使用可导致严重心律失常甚至死亡，须定期监测血药浓度。胺碘酮须在心电图监测下使用，长期使用涉及甲状腺、肺、肝等多器官毒性监测。氨茶碱安全窗窄，过量可引发癫痫发作。中国药店：www.ydzz.com
2.抗凝/神经/麻醉类中国药店：www.ydzz.com
苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、水合氯醛、达比加群酯、华法林、替格瑞洛、西洛他唑、扑米酮、碳酸锂、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、地氟烷、秋水仙碱。华法林须根据INR值个体化调整剂量，食物、合并用药均会影响其效果，剂量不当可导致严重出血或血栓。碳酸锂治疗双相情感障碍须严格监测血锂浓度，中毒与治疗浓度接近。异氟烷、七氟烷等吸入麻醉剂须在麻醉设备和专业人员支持下使用，不具备自行购买使用的任何条件。中国药店：www.ydzz.com
3.生殖/激素类中国药店：www.ydzz.com
米非司酮、复方米非司酮、环丙孕酮、卡前列甲酯、雌二醇、米索前列醇、地诺前列酮。米非司酮和米索前列醇联合用于药物流产，须在具备急救条件的医疗机构监护下使用，存在大出血等严重风险。网络销售这类产品，无法保证使用者处于医疗监护条件下。中国药店：www.ydzz.com
4.抗感染类中国药店：www.ydzz.com
法罗培南、夫西地酸、伏立康唑、利奈唑胺、奈诺沙星、泊沙康唑、头孢地尼、伊曲康唑、左奥硝唑、头孢泊肟酯。伏立康唑、泊沙康唑等抗真菌药物须根据感染病原体的药敏结果选择，利奈唑胺等属于临床保留使用的重要抗菌药，自行网购使用会加速耐药菌的产生。中国药店：www.ydzz.com
2026年新增品种
中国药店：www.ydzz.com国家药监局2026年第11号通告新增了以下品种列入禁止网络零售范围：普瑞巴林口服单方制剂（包括口服溶液、胶囊、缓释片、口崩片等）；愈美制剂（包括愈美胶囊、愈美片、愈美缓释片、愈美颗粒等）；复方氢溴酸右美沙芬糖浆、右美沙芬愈创甘油醚。中国药店：www.ydzz.com
普瑞巴林具有镇静和欣快感等效果，大剂量使用存在依赖风险，近年来被滥用的案例有所增多，纳入禁售清单是对其流通管控的进一步收紧。愈美制剂及右美沙芬相关品种，同样因含右美沙芬成分、存在滥用风险而被新增列入。中国药店：www.ydzz.com
处方药网络零售合规指南配套出台
中国药店：www.ydzz.com2026年5月25日，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南》，共4章42条，对药品网络零售企业和药品网络交易第三方平台的具体合规要求给出针对性指引，围绕不凭处方销售处方药、处方审核不到位等重点问题，从体系建设、审方要求等多个维度推动处方药网络零售行为持续规范。中国药店：www.ydzz.com
指南对几个关键环节作出明确规定。中国药店：www.ydzz.com
处方审核中国药店：www.ydzz.com
处方审核须由执业药师完成，严禁AI替代人工审方，须设置日均审方数量上限，避免超负荷审核导致疏漏。中国药店：www.ydzz.com
药品信息展示中国药店：www.ydzz.com
处方药与非处方药须用Rx、OTC专用标识显著区分；平台首页、店铺主页不得展示处方药包装标签；处方药在通过处方审核前，不得展示或提供药品说明书，页面中不得含有功能主治、适应症、用法用量等内容。中国药店：www.ydzz.com
禁止诱导消费中国药店：www.ydzz.com
药品网络零售企业不得以任何方式诱导消费者购买与治疗目的不符的药品，包括以营销为目的的短视频发布、直播推广、私域销售等。中国药店：www.ydzz.com
未成年人购药中国药店：www.ydzz.com
药品网络零售企业审核发现处方上的用药对象是未成年人时，须告知其购买处方药需监护人同意，在相关专业药师指导下购买使用，并向其警示用药安全风险。中国药店：www.ydzz.com
高风险药品监测中国药店：www.ydzz.com
指南要求重点关注含兴奋剂目录所列物质药品、含精神药品复方制剂以及其他具有药物滥用风险药品的异常销售情况，建立销售阻断机制，一次性购买或同一账号连续购买超出合理使用数量的，须暂停销售。中国药店：www.ydzz.com
平台责任中国药店：www.ydzz.com
第三方平台须至少每半年核验一次入驻商户资质，规范处方流转，拦截问题处方，监测高风险药品销售。中国药店：www.ydzz.com
以上药品，患者如需购买禁售清单内的药品，须前往实体医疗机构面诊，凭实体医疗机构处方向线下具备相应资质的药品零售企业购买，或直接在医疗机构取药。医师在网络诊疗活动中不得开具上述禁止网络销售药品的处方。实体医疗机构包括医院、社区卫生中心、门诊部、诊所等，互联网医院开具的处方不在有效范围内。中国药店：www.ydzz.com
