中国药店－救命药为什么断货了

　　近期，升血小板药物阿伐曲泊帕凭借超98%的集采降幅引发行业热议，中选最低价仅49元/盒。相较于集采前原研药近4000元的市场售价，价格实现断崖式下调，切实降低了重症患者的用药负担，集采惠民成效显著。

　　但终端市场出现了两个极具争议的现象，不仅让患者费解，也是目前药店一线接待的高频难点：同为阿伐曲泊帕通用名药品，线下门店依旧存在数千元高价货品；集采官宣大幅降价后，医院、实体药店却频繁出现低价中标药缺货、断货的情况，不少患者质疑集采落地效果。

　　笔者从事DTP特药药房一线工作，长期对接特药处方流转与集采终端落地，结合实操经验，用行业视角拆解背后真实原因。

　　

几十元集采药与千元高价药并存的真相

　　1. 品规属性不同

　　降价为国产仿制药，高价为进口原研药。药品通用名一致，并不代表药品完全等同，这是终端最普遍的认知误区。通用名如同统称品类，而原研药与仿制药，属于不同工艺、不同临床积淀的产品。本轮集采大幅降价的药品，仅为通过国家一致性评价的中标国产仿制阿伐曲泊帕，疗效合规、价格普惠。而市面售价近4000元的货品，为进口原研药，研发成本投入巨大，临床应用时间久、稳定性认可度高，且未参与本轮集采，不受集采限价政策约束，因此保留原有市场售价。

　　这也是特药集采后的普遍行业现状，在肿瘤、重症慢病药品领域，中标仿制药与非中标原研药长期同台在售，满足不同临床患者的用药需求。

　　2. 定价体系不同

　　集采限价约束公立医院，药店为市场化经营。

　　集采“地板价”为公立医疗机构硬性执行标准，医院必须零差价、严格按照中标价销售。

　　而零售药店属于市场化经营主体，定价规则相对灵活，仅医保结算购药执行医保限价标准，患者自费购药无强制集采定价要求。同时，集采政策落地前，门店均依据常规销量正常备货，积攒了大量高价老库存。且厂家针对老旧库存的补差流程繁琐、兑付周期长，门店只能循序渐进消化库存，并非刻意抬高药价牟利。

　　3. 少数门店利用信息差违规抬价

　　2026年5月央视曾曝光典型乱象：呼和浩特一家药店，将集采价不足90元的阿伐曲泊帕违规加价至3960元，被患者投诉整改调价后，随即以缺货为由规避监管。此类依托患者信息差、违规抬价的行为，在常态化药监巡查下正在快速肃清。

　　

集采降价却有价无市，终端缺货四大核心原因

　　集采降价惠民落地属实，但终端频繁缺货、患者一药难求，是行业多重因素叠加导致。

　　1. 药企产能优先保障公立医院集采合同

　　集采中标药利润空间被极致压缩，药企盈利微薄，部分时段仅保本运营。因此药企产能与货源配额会优先供给公立医院带量采购合同，分配至零售药店的货源极少，造成终端常态化缺货。

　　2. 医院前期报量偏差，出现阶段性供货空窗

　　各医院集采年度用量需提前预估上报，部分医院预估用量偏低，无法匹配实际临床就诊需求。出现用药缺口后，增补采购需等待新一轮集采周期，期间会形成数月的供货空窗期。

　　3. 药店集采准入门槛高，多数门店无供货资质

　　集采药品入驻零售终端并非自动准入，需要门店主动申报资质、对接医保集采系统、规范进销存台账、接受常态化医保核查。大量中小药店软硬件条件不足、流程复杂，无法取得集采药品销售资质；同时单店采购体量小，药企无零散配货意愿。

　　4. 实体药店无备货动力，集采药几乎无利可图

　　集采特药终端毛利极低，扣除门店房租、人工、冷链仓储等固定成本后，基本无利润、甚至小幅亏损。线上连锁药房依托集团大规模直采优势，以低价集采药引流，带动全品类盈利，因此货源充足；而实体门店难以实现引流盈利模式，大多不会批量备货，最终形成“线上有货、线下缺货”的行业落差。

　　

患者科学购药实用贴士

　　1.追求低价与稳定货源，优先选择公立医院凭处方购药；

　　2.线下缺货可选择正规资质线上大药房采购，务必核验药品厂家与溯源码；

　　3.购药时明确告知药师，指定集采中标厂家、中标规格药品，避免误购高价原研药。

　　

致药店同仁经营建议

　　集采落地后，依托信息差赚差价的经营模式已逐步淘汰，终端门店可做好三点优化升级：

　　1. 透明陈列

　　区分摆放原研药与集采仿制药，明码标价，消除患者质疑；

　　2. 专业话术

　　全员培训集采政策知识，规范解答价差问题，以专业建立患者信任；

　　3. 抢抓机遇

　　主动申报集采药品销售资质，紧跟“集采进药店”政策，抢占终端市场。

　　集采是实打实的惠民政策，但降价范围仅限中标厂家、中标规格的仿制药品，无法覆盖原研药与非中标品规。终端售价悬殊、供货不均，是产能分配、政策规则、门店资质、运营成本叠加的客观行业现状。随着集采品种持续向零售终端下沉落地，行业定价、供货体系将愈发规范，药店行业也将全面迈向专业化、透明化的良性发展阶段。

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【2026-06-14】【作者：桔梗】【来源：中国药店】【阅读量：110】【大 中 小】【打印】

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