中国药店－数百个药品，一次性清退！

　　2026年5月，山西省药械集中招标采购中心发布公告（晋药招〔2026〕79号），对87家企业213个药品品规申请撤销挂网予以公示，撤销挂网后两年内不接受该产品再次挂网。与此同时，河南对2026年4月企业主动申请撤网的药品清单予以公示，江苏则宣布自7月1日起，定点医疗机构采购的未挂网药品，医保基金原则上不予结算。

　　多省几乎同步行动，指向同一个目标：药品挂网须对应真实交易，“挂而不供”的操作空间正式关闭。

多省联动，清理集中提速

　　2023年8月，国家医保局发布《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格的通知》，首次提出“不活跃区”概念，明确连续两年及以上无交易记录的挂网药品将自动转入不活跃区。文件落地后，各省对不活跃区药品的后续处置缺乏统一规则，零散清理偶有发生，但始终未形成合力。

　　2026年开始，山东、山西、河南相继对不活跃区药品发起集中清理。江苏则走得更远，直接将挂网状态与医保结算资格强制绑定。几个省份的动作密集落地，让这场持续了两年多的挂网治理从边缘操作变成了中心议题。

　　具体来看

　　山东

　　山东于2026年2月25日发布公告，规定自3月25日起，不活跃区药品若1个月内无交易记录，暂停挂网，系统前台隐去价格。企业无法通过零星交易维持挂网资格，医疗机构须有真实采购需求方可申请激活恢复，且恢复后满1个月仍无交易将再次暂停。

　　山西

　　山西在公示的213个撤销挂网品规中，40个品规系因处于不活跃区被取消挂网。被清退名单中，同仁堂安宫牛黄丸、达仁堂西黄丸等明星产品赫然在列。

　　河南

　　河南依据豫医保办〔2025〕61号等文件，对2026年4月企业主动申请撤网的药品清单予以公示，经公示无异议后终止采购资质，保留原挂网记录，连续两年无交易后正式撤网。

　　江苏

　　2026年3月26日，江苏省医保局印发《关于明确药品挂网与医保结算联动有关事项的通知》（苏医保发〔2026〕5号），将挂网状态与医保结算资格强制绑定：自2026年7月1日起，定点医疗机构采购的未挂网药品，医保基金原则上不予结算；已属于省医保药品目录数据库的药品，企业须于2026年6月20日前完成挂网，逾期视同放弃医保支付资格。

　　撤网药品同样设有明确时限。自2026年4月1日起，撤网药品给予1个月结算过渡期，期满后发生的费用原则上不予结算。

　　过去各地清理不活跃区依赖行政手段，企业尚可拖延应对。江苏此次直接将挂网状态与医保付款挂钩，支付杠杆的约束力远强于行政通知。这是全国首次在省级层面明确落地“挂网即结算、不挂网则拒付”的完整闭环。

　　综合来看，各省规则存在差异，但方向一致：药品挂网须对应真实交易，价格须回归当前市场水平。

　　被清退品种多元化

　　值得注意的是，此轮清退并非只针对“挂而不供”的品种，触发撤网的原因涵盖不同情形。

　　不活跃区取消挂网

　　是本轮清理中最普遍的类型。连续两年无交易记录，意味着这些品种在公立医疗机构渠道长期处于有名无实的状态。以院外市场为主战场的品种集中于此，典型特征是零售终端销售占比高，院内挂网更多是维持渠道资格、锁定价格参考，而非真实的院内销售布局。两年缓冲期到期后，这批品种无法再以零星交易维持挂网地位。

　　产品停产触发撤网

　　属于企业主动退出或被动清退的情形。原因可能是原料短缺、生产线调整、经济账不合算等，与挂网治理逻辑关系不大，但在批量撤网公示中占据相当比例。山西本次213个品规中有16个属于此类。

　　非集采中选包装与非集采中选规格

　　是山西清退中数量最大的两类，分别涉及150个和12个品规。集采中选后，中选企业通常以特定包装和规格供货，原有的非中选包装和规格在院内采购中已无实质意义，挂网资格的保留更多是历史遗留。随着各省加强挂网目录精细化管理，这类“僵尸规格”被系统性清出是迟早的事。这也说明，此轮清退的规模远大于外界对“不活跃区”问题的直觉判断。

　　生产供应出现问题导致撤网

　　通常指企业因质量问题、GMP认证中断、供应链异常等原因无法正常供货。此类情形触发的撤网带有一定的强制性，企业整改完成后通常可申请恢复，但恢复时间和价格条件受各省规则约束。山西规定撤网满两年方可按新增挂网流程申请，整改周期较长的企业面临较大的市场空白期。

　　因价格风险处置取消挂网

　　是医保价格治理逻辑中最为主动的一类干预手段。各省建立了价格红黄标预警体系，对价格显著偏高的品种进行标注。部分省份明确，在市场竞争充分、供应稳定的情况下，可对超过参照价格10倍的药品进行撤销挂网或暂停挂网处理。这类撤网的本质，是通过支付端倒逼高价品种降价或退出，与集采的逻辑一脉相承。

　　原集采到期取消挂网

　　是集采周期结束后的常规清退。集采合同到期、中选资格失效，对应的挂网资格随之终止。山西本次涉及24个品规属于此类。这些品种可能参与新一轮集采重新中选，也可能转向院外市场，但在新周期开始前，院内渠道的入场资格暂时中断。

　　不同撤网情形的处置规则，各省在细节上存在明显差异，直接影响企业的应对策略。

　　重新挂网的等待期方面，山西、浙江、安徽均规定撤网后两年内不得申请重新挂网；江苏规定撤网满3个月后可按阳光挂网规定提交申报；福建按暂停时长区分，暂停6个月以内和超过6个月适用不同的恢复规则；上海则直接对1年内无采购的品种做失效处理，可按新申请规则重新申报，等待期规定相对宽松。

　　价格保留与重新挂网时的价格约束方面，多数省份保留原挂网价格作为后台记录，但重新挂网时申报价格不得高于原挂网价和黄标价，高于上述价格的须等待期满后方可受理。安徽规定撤网药品原价格信息在平台保留并供国家和各省查询，且主动申请撤网的同通用名下所有剂型、规格及包装，两年内不接受挂网申请，且不得参与安徽省集采，约束力度明显强于其他省份。

　　主动撤网的门槛方面，河北限制最严，独家品种原则上只允许因药监批准停产、转厂或破产等情形撤网，其他理由按失信处理，1年内不允许挂网；辽宁要求挂网满3年方可申请主动撤网；北京和天津相对灵活，企业可在一定无交易期限后申请主动休眠下架，恢复时价格须不高于原挂网价和黄标价。

　　对不活跃区的激活条件方面，多数省份规定不活跃区品种若价格不高于黄标价，实际交易时可自动转入活跃区；高于黄标价的须完成调价后方可激活。这一条件实际上为长期游离于不活跃区的品种设定了降价的前置要求，企业若想重回院内市场，须先接受价格层面的约束。

　　

对药店的影响

　　部分被清退品种短期内或向零售端集中。以院外为主战场的品种失去院内挂网资格后，厂商对零售渠道的依赖程度进一步加深，部分品种在药店的供货和推广力度反而可能有所加强。对于已建立此类高价中成药销售体系的药店，短期冲击相对有限。

　　挂网管理向药店延伸的趋势已经明确。苏医保发〔2026〕5号文件现阶段约束对象为“定点医疗机构”，但定点零售药店同样依赖挂网体系进行医保支付。未挂网品种在医院端失去医保资格后，药店若继续销售此类品种并申请医保报销，面临的合规风险将持续上升。部分省份已在探索对药店集采品种实施“双标签”制度，要求同时标明集采中选价格和实际销售价格，价格透明度要求持续提升。

　　以高价非医保品种为主要收入来源的药店，结构性压力已经显现。以院外销售为主的明星中成药短期内受医保政策调整影响有限。但院内挂网价格与零售端价格差距持续被压缩，高价零售逻辑的支撑条件将逐步弱化。依赖“高毛利、低挂网”品种的经营模式，在挂网与结算强制联动的政策背景下，面临品种结构重新调整的压力。

　　

药品价格治理已成必然趋势

　　全国医保数据互联互通持续推进，药品交易活跃度与价格水平的透明度不断提升，地方清理僵尸挂网的数据支撑日趋充分。江苏率先打通挂网与结算的联动机制，山东、山西、河南集中清理不活跃区，多省同向发力的态势已经形成。

　　国务院办公厅2026年4月14日印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》，明确公立医疗机构使用的所有药品均应通过省级医药采购平台采购并实行零差率销售，药品追溯码强制要求同步推进，医保支付的合规门槛正在全面抬高。

　　对药企而言，挂网必须与渠道布局和价格体系真正匹配，以挂网资格换取定价保护的空间已经收窄。对药店而言，提前完成挂网品种覆盖、建立合规处方流转体系，是在新支付规则下维持医保业务的前提条件。

数百个药品，一次性清退！

【2026-06-01】【作者：登峰】【来源：中国药店】【阅读量：195】【大 中 小】【打印】

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