不能通过电子凭证截图远程结算
中国药店：www.ydzz.com案例二中，一家药店通过微信接收参保人发来的医保电子凭证截图，在无人到店、无药交付的情况下，完成了高值药品的费用结算。中国药店：www.ydzz.com
电子凭证的便利不等于核验环节可以省略。药店必须做到人证相符、持码人与参保人身份一致，确保药品确实交付给本人。仅凭一张截图就结算，实质是空刷套取基金，这条红线不能碰。中国药店：www.ydzz.com
不能混淆个人医保账户与药店经营
中国药店：www.ydzz.com案例三中，一名药店店长用自己的医保卡低价买药，医保基金承担了大部分费用，随后将药品放回自己任职的药店高价卖出，赚取差价。案例五中，一家诊所负责人将社保卡长期留存在协作药店，药店在持卡人不到场的情况下套刷中药，药品再被拿到诊所加价卖给患者。中国药店：www.ydzz.com
个人医保账户是参保人的就医购药保障，不能变成药店的变相进货渠道。药店经营者应严格区分员工个人医保使用与门店销售行为，杜绝内部人员自购自卖、留存他人社保卡套刷转卖等操作。公私界限一模糊，违规风险就随之而来。中国药店：www.ydzz.com
不能将非药品串换为医保药品结算
中国药店：www.ydzz.com案例一中，一家药店将花露水串换为抗病毒口服液等医保药品结算。案例四中，一家药店将遮瑕粉底液、抗皱紧致套盒、婴儿尿不湿等商品，串换为维生素E软胶囊、黄芪颗粒等医保药品结算。中国药店：www.ydzz.com
医保个人账户只能用于支付医保目录内的药品和合规项目。把生活用品、护肤品等非医保商品套上医保药品的名称结算，直接违反服务协议。每一笔结算记录都应与实际销售的商品一致，这条底线任何时候都不应突破。中国药店：www.ydzz.com
不能人为干扰飞行检查
中国药店：www.ydzz.com案例一中，检查组调取数据时，药店网络被人为中断，法定代表人在问询时突然晕倒，送医检查未发现异常。中国药店：www.ydzz.com
飞行检查是医保部门的法定监管手段。面对检查，药店的正确做法是如实提供材料、配合核查。试图中断网络、拖延问询等行为，会让原本可能属于违约的问题，升级为性质更严重的违规行为。配合检查的义务必须履行。中国药店：www.ydzz.com
不能在关联门店之间腾挪药品
中国药店：www.ydzz.com案例六中，同一盒药的追溯码在两家药店先后出现结算记录，两家药店属同一负责人，其中一家无法提供药品的随货同行单和发票。中国药店：www.ydzz.com
连锁药店或同一控制人名下的多家门店，每一家都是独立的经营主体，药品购进和销售都必须有合法票据、完整记录。跨店串货、来回倒手，会触发票据管理违规和倒卖药品的双重红线。药品追溯码已能追踪单盒药品的完整轨迹，门店之间的药品流转同样处于监管视野之内。中国药店：www.ydzz.com
医保基金监管的数据网络和核查手段持续升级，任何违规操作都会留下可追溯的痕迹。广大定点药店应当将合规作为日常经营的底线，如实扫码结算、核实持卡人身份、规范进销存管理、配合监督检查。靠违规套取基金获利，最终将面临协议解除、行政处罚甚至刑事责任。规范经营，才是长久之计。中国药店：www.ydzz.com
