2026年7月1日，江苏省将正式关上“未挂网药品”的医保报销大门。根据江苏省医保局印发的《关于明确药品挂网与医保结算联动有关事项的通知》（苏医保发〔2026〕5号），从这一天起，定点医疗机构采购的未挂网药品，医保基金原则上不予结算。留给药企最后的挂网期限是2026年6月20日，过期不候。撤网的药品也只给一个月的缓冲期，之后同样无法结算。中国药店：www.ydzz.com
事实上，一场围绕“药品挂网”的监管重塑正在全国范围内展开。中国药店：www.ydzz.com
什么是“挂网”？为什么必须挂网？中国药店：www.ydzz.com
“挂网”是指药品生产企业在省级药品集中采购平台上完成信息申报、价格公示等程序，获得在该省公立医疗机构销售资格的整个过程。简单说，挂网就是药品进入公立医院、基层医疗机构以及医保支付体系的“通行证”。中国药店：www.ydzz.com
过去，挂网主要影响医院渠道，很多药店和诊所并不关心。但随着医保基金监管的全面收紧，挂网的意义已经发生了根本性变化。挂网的核心目的有三个：一是通过平台公开挂价，实现价格透明，治理药价虚高；二是确保挂网药品符合资质和监管要求，便于动态监测供应和质量；三是为医保支付提供依据——只有挂网药品，医保才能确定支付标准，才能进行结算。中国药店：www.ydzz.com
可以这样理解：挂网，是医保支付的唯一门票。没有这张票，再好的药品也无法通过医保报销，患者只能自费。中国药店：www.ydzz.com
全国各省正在同步收紧挂网要求中国药店：www.ydzz.com
江苏省以“不挂网不结算”的方式，将挂网与医保支付直接挂钩，力度之大令人瞩目。但放眼全国，各省早已在挂网规则上形成了高度一致的方向。中国药店：www.ydzz.com
从2025年起，多省达成了《省级医药采购平台药品挂网规则共识》，核心要求是：所有进入公立医疗机构的药品，原则上必须挂网；挂网价格须联动全国最低价；长期不交易或不符合价格要求的药品将被暂停或取消挂网资格。各省在此基础上制定了各自的执行细则，虽然表述和时限略有差异，但底层逻辑完全一致——收紧挂网入口，清理非挂网药品的医保支付空间。中国药店：www.ydzz.com
例如，吉林省明确，未按规定进行价格联动的药品将被取消挂网，并在两年内禁止进入公立医疗机构。山东省则对长期无交易的“不活跃区”药品统一暂停挂网，以腾出平台资源。云南省要求所有药品“公开挂网挂价”，并利用红黄标进行价格风险预警。安徽省规定，企业须在30天内将挂网价格调整至全国最低价。中国药店：www.ydzz.com
这些措施指向同一个目标：让药品价格透明可比较，让医保基金的每一分钱都有据可查。江苏省的突破在于，它把“挂网”从医院的采购要求，直接延伸到了医保结算环节——未挂网的药品，医保根本不给钱。这一步，使得挂网从“软约束”变成了“硬门槛”。中国药店：www.ydzz.com
对药企的影响：不挂网，等于退出医保市场中国药店：www.ydzz.com
对于药品生产企业而言，江苏新政以及全国挂网规则的收紧，带来了几重直接冲击。中国药店：www.ydzz.com
第一，未挂网品种将失去公立及基层医疗市场。在江苏省，7月1日之后，所有定点医疗机构（包括医院、社区卫生中心、私人诊所、乡镇卫生院和村卫生室）都无法为未挂网药品进行医保结算。这意味着药企如果在6月20日前没有完成挂网，其产品在江苏的医保渠道销量将趋近于零。即便个别机构愿意使用，患者也会因为需要全额自费而拒绝——除非是独家救命药，否则患者必然转向同品种、已挂网的竞品，尤其是集采中选品种。对普药、慢病用药企业来说，失去医保报销资格等于失去了90%以上的市场。中国药店：www.ydzz.com
第二，挂网窗口期紧迫，且与信用记录挂钩。6月20日是最后期限，距离现在不到三个月。药企需要立即核对在江苏销售的医保品种是否已在省平台挂网。未挂网的，必须抓紧完成申报——材料准备、价格谈判、公示等流程至少需要四到六周，时间非常紧张。已挂网但计划撤网的，也需要谨慎评估：撤网后只有一个月缓冲期，之后同样无法结算。更关键的是，挂网资格与企业信用记录挂钩。根据国家医保局关于医药价格和招采信用评价的相关规定，因质量缺陷、供应违约、商业贿赂等被列入违规名单的企业，其产品在挂网时可能面临更严格的审核，甚至被直接拒之门外。中国药店：www.ydzz.com
第三，以江苏在全国医改中的标杆地位，其他省份大概率会在年内陆续出台类似政策。届时，未挂网的药品将不再是“江苏自费”，而是“全国自费”。药企如果现在不行动，失去的将不仅仅是江苏一个省的市场。中国药店：www.ydzz.com
对药店的影响：处方外流被切断中国药店：www.ydzz.com
药店虽然没有被江苏新政直接点名，但冲击同样深远，甚至更加隐蔽。中国药店：www.ydzz.com
首先，处方外流的源头被切断了。根据《江苏省零售药店医疗保障定点管理实施细则》，定点药店凭定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的才能纳入医保统筹支付。新政实施后，医院只能采购已挂网的药品，医生在院内系统里根本开不出未挂网药品的处方。患者拿不到处方，药店即使有库存，也无法通过医保统筹渠道销售。未挂网品种虽然在理论上可以自费购买，但失去处方来源，销量将断崖式下跌。举个例子：某降压药未在江苏挂网。以前患者在医院开处方，去药店买药并用医保报销。7月1日后，医院开不出该药处方，药店即使有货，患者也只能自费——而同样降压效果、已挂网的集采品种可以医保报销。患者会选择哪个，不言自明。中国药店：www.ydzz.com
其次，集采药品“三进”正在加速替代。江苏省已经发文推进集采药品“进基层、进民营、进零售药店”。参与“三进”的药店，可以销售集采中选药品，并且允许加价不超过15%。这意味着集采品种价格低、医保报销顺畅、患者认可度高，未挂网的竞品根本无法竞争。药店如果还抱着未挂网的老品种不放，将被市场和政策双重淘汰。中国药店：www.ydzz.com
再次，药店库存面临紧急切换。药店现有的医保品种中，如果包含未挂网的处方药，必须立即联系供应商确认挂网状态。若确定无法在6月20日前完成挂网，建议果断清库存、停止采购。否则7月1日后，这些药将变成“处方开不出来、患者不愿自费买”的死库存，占压资金、损耗效期。中国药店：www.ydzz.com
最后，非医保品种的机会有限。新政只针对医保基金结算，非医保药品、保健品、医疗器械、消杀产品理论上不受影响。但非医保药品不报销，患者对价格敏感度更高，销量很难与医保品种抗衡。药店需要主动引导患者从“依赖医保”转向“价值自费”，这需要长期的患者教育。真正的出路在于合规挂网品种、集采“三进”品种与差异化非医保产品的组合，而非继续依赖未挂网处方药的灰色空间。中国药店：www.ydzz.com
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