中国药店－40个“僵尸”品种被清理

　　2月25日，山东省药械集中采购平台发布通知，将对招采系统中长期无交易记录的“不活跃区”药品进行集中清理。次日，山西紧随其后，对40个不活跃区品规直接撤销挂网，且两年内不得再次申报。

　　这不是孤立的省级动作，而是全国挂网药品价格治理逻辑的必然延伸。

　　“不活跃区”的由来

　　“不活跃区”这一概念的正式提出，可以追溯到2023年8月。当时国家医保局发布《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格治理的通知》，首次要求各地医保部门区分挂网药品的实际交易状态：连续两年及以上无交易记录的药品，自动转入“不活跃区”。

　　这一划分的初衷，是为后续价格治理奠定基础。2024年初，国家医保局启动“四同药品”（同通用名、同厂牌、同剂型、同规格）价格专项治理，明确提出“不活跃区药品激活交易时自动关联”，即在完成采购的同时，按挂网监测价转入活跃区管理。这为不活跃区药品设置了一条“激活通道”。

　　2025年，挂网价格治理进入深水区。国家医保局价采中心副主任王小宁在年初透露，全国挂网药品价格一览表正在建设中，“全量汇总展示各地挂网价格信息并对首涨、高涨幅等异常价格行为予以标识”。在此基础上，各省份相继出台药品挂网细则，明确了对不活跃区的处置路径。

　　从2023年8月到2026年2月，两年半过去。政策给了企业足够的缓冲期，如今清理的闸门终于打开。

　　两种模式，一个方向

　　山东的政策设计相对温和，留有转圜空间。根据2月25日发布的通知，对于当前不活跃区药品，统一于3月25日暂停挂网；后续转入不活跃区的药品，自转入之日起1个月内仍无交易的，暂停挂网。暂停挂网后，如医疗机构有采购需求，企业可随时申请恢复，但恢复后满1个月仍无交易的，将再次暂停。

　　值得注意的是，不活跃区暂停挂网的药品仍在招采系统前台显示，但不展示价格。这意味着，即使被暂停，这些品种并未完全从系统中消失——只是隐去了价格，等待真正的临床需求唤醒。

　　山西的力度更大。2月26日，山西直接对40个不活跃区品规申请撤销挂网，且明确撤销后两年内不得再次挂网。这意味着，这些品种不仅失去了价格显示资格，连“沉睡”的资格都被剥夺了。

　　两种模式，一个方向：让挂网目录中留下的，都是有真实市场需求的品种。

　　活跃区与不活跃区划分背后的逻辑

　　为什么要区分活跃区和不活跃区？这需要回溯到药品价格治理的底层逻辑。

　　在2023年之前，各省集采平台相互独立，数据没有互联互通。一些企业利用这种信息壁垒，在不同省份以不同价格挂网，价差悬殊。全国统一的医保信息系统建成后，省际价格信息壁垒被打破，国家医保局开始以“全国监测价”为锚点，推动价格趋同。

　　但这里有一个技术难题：不活跃区的药品长期没有交易，执行的是前几年的价格，既不降价，也不被采购。如果继续以它们作为价格参照，会干扰市场定价。按照各省挂网共识的逻辑，药品一旦被放入不活跃区，医院将无法采购；企业如果想保住挂网资格，就必须确保自己的产品价格在合理区间内，避免被边缘化。

　　更深一层看，不活跃区的清理与“僵尸批文”出清是同一种逻辑的两个侧面。2023年发布的《中药注册管理专门规定》要求，2026年7月1日起，说明书安全信息尚不明确的中成药将不予再注册。业内普遍认为，这一政策淘汰的主要是早已没有销售、甚至从未投产的“僵尸批文”。挂网端的“不活跃区”清理，与生产端的“僵尸批文”出清，正在形成合力——让缺乏临床价值、缺乏市场真实需求的产品逐步退出。

　　清理“僵尸挂网”的多维举措

　　此次清理不活跃区，至少达成三个层面的政策目标。

　　第一层，净化挂网目录

　　有业内人士曾指出，市场上真正活跃的药品批文占比不足10%，多数是长期不生产、临床价值低的“僵尸批文”。挂网端的情况类似——大量药品虽然挂网，但两年甚至更长时间无人采购，占据目录空间，徒增管理成本。

　　第二层，夯实价格治理基础

　　今年1月流出的国家医保局文件明确，非集采药品的价格锚点，以活跃区药品价格为基准。如果不活跃区药品继续保留在目录中且价格居高不下，就会干扰市场定价。将其清理或暂停，等于为价格治理扫清障碍。

　　第三层，倒逼企业调整策略

　　过去，一些企业采取“挂而不供”的策略：名义上保留挂网资格，却不愿真正进院——因为挂网意味着接受当前市场价格，可能冲击其在零售端的定价体系。但挂网不供，属于无效挂网，甚至可能被认定为失信行为。山东山西的动作表明，这条路正在被堵死。

　　山东山西并非孤例。在此次集中清理之前，已有多个省份对不活跃区或类似概念出手。

　　湖南在2025年2月发布通知，明确2023年3月27日前已挂网的药品，截至2024年12月31日无交易记录的，转非活跃区挂网。同时要求所有挂网药品建立配送关系，逾期未建立的也转非活跃区。

　　黑龙江在2025年11月开展药品价格风险治理，明确不活跃区药品未按要求调整价格的予以暂停挂网。其治理对象直指中成药，要求以同种药品最低日治疗费用为锚点调整价格。

　　内蒙古也在2025年多次开展价格风险线索处置工作，对不活跃区药品提出明确的调整要求。

　　河北、新疆、广东、贵州等省份在2025年密集发布新版药品挂网规则，均涉及对不活跃区或类似概念的处置。截至目前，全国已有29个省份完善药品挂网规则。

　　这些动作表明，清理不活跃区并非地方性的突发奇想，而是全国统一部署的落地执行。国家医保局在2025年明确提出要形成“全国药品挂网价格规则共识”，各省份的规则正在向这一共识靠拢。

　　药企挂网策略需要重构

　　山东山西之后，预计将有更多省份跟进清理。对于药企而言，这意味着挂网策略需要重新审视。挂网不再是一劳永逸的“占坑”，必须与渠道策略、价格策略相匹配。

　　如果以院内市场为主战场，就必须保证真实的交易记录，必须接受当前的市场价格。零星交易已不足以保住挂网资格——山东的政策明确规定，恢复挂网后满1个月无交易的，仍将暂停。这意味着必须有持续的临床需求支撑。

　　如果以院外市场为主战场，则需要权衡：是保留挂网资格以作战略储备，还是接受被清理的结果？此次被清退的品种中，有相当一部分以零售市场为主。对它们而言，院内渠道本就不是核心，但失去挂网资格意味着未来若想转战院内，需要重新申报。

　　还有一种策略是“挂而不供”的灰色地带，正在被政策堵死。按照广东省2025年发布的挂网规则征求意见稿，“挂网不挂价”属于无效挂网，企业按线上价格不供、线下涨价的，属于失信行为。其他省份的规则也趋于严格。

　　从2023年概念提出，到2026年落地执行，“不活跃区”的清理走了两年半。这两年里，全国统一的医保信息系统建成，省际价格信息壁垒打破；挂网药品价格一览表形成，价格治理有了精确的“锚点”；各省份的挂网规则趋向统一。

　　对于真正有临床价值、有市场需求的药品，这不会构成威胁；对于长期“占坑不干活”的品种，这或许是最后的通牒。“挂而不供”的时代，正在结束。

40个“僵尸”品种被清理

【2026-03-03】【来源：中国药店】【阅读量：43】【大 中 小】【打印】

健康频道

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