为积极稳妥推动基本医疗保险省级统筹，促进城乡融合发展，助力高质量发展建设共同富裕示范区，浙江省制定了《浙江省人民政府办公厅关于推动基本医疗保险省级统筹促进城乡融合发展的实施意见》（以下简称《实施意见》），自2025年12月1日起施行。中国药店：www.ydzz.com
政策背景中国药店：www.ydzz.com
2020年，党中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，鼓励有条件的省（自治区、直辖市）按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的思路，推进省级统筹”。党的二十大和二十届三中、四中全会明确要求推进基本医疗保险省级统筹。2025年11月27日，国务院常务会议部署推进基本医疗保险省级统筹，会议指出，“推进基本医保省级统筹是健全全民医保制度的重要举措，有利于更好发挥保险互助共济优势，增强医保制度保障能力”。中国药店：www.ydzz.com
《实施意见》相关内容中国药店：www.ydzz.com
《实施意见》计划到2025年、2027年和2029年分阶段实现基本医保制度、政策、管理和服务省域一体化。主要任务包括“六统一”：一是统一基金统筹调剂机制。二是统一基金预算管理机制。三是统一城乡融合制度机制。四是统一待遇清单管理机制。五是统一重点群体保障机制。六是统一“三医”协同治理机制。同时在配套政策上，推进“六强化”：一是强化价格管理一体协同。二是强化支付管理一体协同。三是强化药械采购一体协同。四是强化综合监管一体协同。五是强化管理服务一体协同。六是强化数据系统一体协同。中国药店：www.ydzz.com
《实施意见》值得关注的几点中国药店：www.ydzz.com
针对定点医药机构，《实施意见》释放了一些重要信息。比如价格管理、集中采购、综合监管。中国药店：www.ydzz.com
1. 强化价格管理一体协同中国药店：www.ydzz.com
《实施意见》主要针对医疗机构的医疗服务价格给出指导方向，比如要“完善医疗服务价格管理机制，健全医疗服务价格治理体系。落实国家医疗服务价格项目立项指南，完善不同等级医疗机构医疗服务价格比价关系，加快形成适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格体系形成机制。建立医疗服务价格监测体系，加强医疗机构医疗服务价格监督检查，做好价格监测和信息披露，建立医疗服务价格综合治理机制”。虽然，没有谈到定点零售药店的价格管理，但里面提到的“价格比价、价格监测”体系建设，从监管的角度讲，药店终端不会留白，一体协同形势下，药店价格管理同样是监管重点。中国药店：www.ydzz.com
2. 强化药械采购一体协同中国药店：www.ydzz.com
《实施意见》明确要“强化公立医疗机构药品、耗材采购的全过程服务管理。持续推进集中带量采购扩面提质，做好集采中选结果落地执行和监督工作，开展集采中选药械、国谈药品直接结算，确保企业及时回款。开展集采药品‘三进’活动，引导基层医疗卫生机构、民营医疗机构、零售药店合理配备集采药品，满足群众就近购药需求。”，这里对于定点医药机构而言，基于集中带量采购扩面提质的要求，集采药品“三进”活动将进一步推进。中国药店：www.ydzz.com
3. 强化综合监管一体协同中国药店：www.ydzz.com
《实施意见》明确要“强化监管五方责任落实（责任单位：省公安厅、省司法厅、省卫生健康委、省医保局、省法院、省检察院），监管多形式开展，如综合巡查、智能筛查、自查自纠等相结合。特别是继续加强“药品追溯码全场景应用、支付资格全方位管理、公权力大数据全链条监督”，去年以来，药品追溯码全场景应用成效显著；支付资格落地全面推进机制正在进一步形成；大数据分析和智能监控正在成为监管主要抓手，还有就是举报奖励机制正在进一步扩大，社会监督效能得以全面提升，总之“省级统筹”形势下，政府监管、行业自律、公众参与的共治格局将进一步得以强化。中国药店：www.ydzz.com
定点零售药店发展的几点建议中国药店：www.ydzz.com
面对省级统筹带来的政策变革，定点零售药店依然需要重点关注合规经营、服务延伸、数字化转型等多方面，把握政策红利。中国药店：www.ydzz.com
合规经营方面中国药店：www.ydzz.com
省级统筹后，医保基金监管实现全省一体化，药店需严格执行全省统一的医保目录、药品价格和结算规则，特别是要规范医保刷卡行为，杜绝串换药品、虚构交易等违规操作。同时响应“三进”活动要求，主动对接集中带量采购政策，扩大集采药品的配备比例，确保集采药品供应。中国药店：www.ydzz.com
服务转型方面中国药店：www.ydzz.com
依托省级统筹带来的居民健康保障需求升级，药店可以进一步增加如慢病管理、健康监测、营养保健等增值服务，与基层医疗机构形成协同，承接门诊慢病处方的调配与随访服务。中国药店：www.ydzz.com
对接商保方面中国药店：www.ydzz.com
国家目前正在大力推进医保和商保共同发展的多层次医疗保障体系，在此形势下，要积极对接商业保险机构，了解准入要求，积极参与医保商保“一站式”结算服务，同时也可了解并开发补充保险专属药品套餐与健康服务产品。中国药店：www.ydzz.com
总之，“省级统筹”形势下，机遇与挑战并存。省级统筹的实施，消除了地域政策差异，将药店纳入全省统一的医保服务与监管体系，合规要求升级是挑战，更是药店立足的根本。严格执行医保目录、结算规则，落实集采药品“三进”要求，规范医保刷卡与追溯码应用，这些都是发展的必然要求，同时也是规避风险的必要步骤，只有守住合规底线，才能赢得政策信任与群众认可。而服务转型、对接商保则可能成为药店突围的路径。因此，药店要顺势而为，重点关注“合规”“转型”这些关键词，主动融入全省统一的医疗保障与健康服务体系，才能在政策变革中实现自身长足发展。中国药店：www.ydzz.com
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