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别让你的药店被“盯上”

【2026-01-10】【作者:余欣】【来源:中国药店】【阅读量:149】【 】【打印



  线上线下价差、院内院外价差、医保与自费间的“阴阳价”……那些曾经让行业暗自庆幸的“价格游戏”,已被一套精密的监管体系终结。中国药店:www.ydzz.com

  随着全国药品价格治理体系全面升级,市场主导、政府调控、社会监督已成为不可逆转的趋势。医药行业政策专家耿鸿武指出,在数据打通、部门联动、全链覆盖的协同机制下,行业定价行为趋于透明与规范。中国药店:www.ydzz.com

  想要知道药店中的哪些定价行为已被系统自动监测?哪些看似常规的调价操作,其实正在触及监管红线?以下内容将清晰地介绍当前药价治理的工具。看懂这些,为药店未来的生存做好准备和预警。中国药店:www.ydzz.com

  十大工具构筑监管网络中国药店:www.ydzz.com

  基于对多地医保部门的调研,耿鸿武梳理出药品价格治理的十大工具。中国药店:www.ydzz.com

  带量采购中国药店:www.ydzz.com

  这是价格发现的基础机制。通过“以量换价”形成的采购价格,将成为药品在不同销售渠道的价格基准,直接影响药店的进货成本与销售定价。中国药店:www.ydzz.com

  挂网共识中国药店:www.ydzz.com

  目前全国30个省份已出台挂网共识文件,核心是规范相同产品在不同地区的价格差异。文件对同通用名、同厂牌、同规格、同包装产品的价格联动作出了明确规定。中国药店:www.ydzz.com

  价格“一览表”系统中国药店:www.ydzz.com

  该系统取代了原有的内部参考价,是基于全国招采大数据动态生成的价格监测平台。数据每24小时更新一次,为各级医保部门提供实时价格参考。中国药店:www.ydzz.com

  药店比价中国药店:www.ydzz.com

  医保部门通过技术手段采集线上线下药店价格数据,重点监测同一产品在不同销售终端的价格差异,特别是“阴阳价”问题。中国药店:www.ydzz.com

  价格风险清单中国药店:www.ydzz.com

  通过监测、预警、核查、处置、反馈的工作流程,系统会自动标记价格异常产品,形成风险清单,作为专项治理的重点目标。中国药店:www.ydzz.com

  专项整治针中国药店:www.ydzz.com

  对特定问题开展集中治理,如针对注射剂“三同”问题、药店“阴阳价”问题等。2025年4月启动的全国飞检和8月针对药店的专项检查均属此类。中国药店:www.ydzz.com

  短缺药品价格管控中国药店:www.ydzz.com

  防止企业以“短缺”为理由变相提高药品价格,通过监测与干预,确保临床必需药品的价格稳定。中国药店:www.ydzz.com

  价格动态调整机制中国药店:www.ydzz.com

  包含两种形式:一是医保部门根据市场变化主动调整挂网价格;二是企业根据成本变化主动申报价格调整。两者共同形成价格的常态化微调机制。中国药店:www.ydzz.com

  飞行检查中国药店:www.ydzz.com

  不预先通知的现场检查,重点核查药店是否存在价格违规行为。飞检结果直接影响定点资格与信用评价。中国药店:www.ydzz.com

  招采信用评价制度中国药店:www.ydzz.com

  将企业的价格行为纳入信用管理体系,严重违规者将被取消挂网资格。这是价格治理中最具威慑力的工具。中国药店:www.ydzz.com

  新兴监管手段中国药店:www.ydzz.com

  在日常的监管工具基础上,医保部门也在探索和引入更为先进的数据监管手段。中国药店:www.ydzz.com

  比如,辽宁等地试点的“药价量价指数”就引发行业的关注。该系统通过大数据模型,自动计算每家医保定点药店的价格水平与区域平均值的偏离度,形成动态监测的量化指标。中国药店:www.ydzz.com

  耿鸿武指出,各个省份执行的指数标准不同。比如,某省2025年执行的指数是1.67,而某直辖市则为1.32,这个指数是动态变化的。中国药店:www.ydzz.com

  他进一步解释道:“这是一种基于高等数学和大数据的计算方法,系统能自动算出每家药店的‘健康指数’。如果指数偏高,系统就会预警。很多药店被处罚后,可能并不清楚具体哪一笔交易出了问题,只知道‘指数高了’。”中国药店:www.ydzz.com

  他提醒,药店经营者必须主动学习并适应这类数据化监管工具,否则将因看不懂指数而陷入被动。中国药店:www.ydzz.com

  与此同时,“金税四期”系统与全电发票的全面对接,正在推动药品流通进入全链条、全环节的透明化监管阶段。中国药店:www.ydzz.com

  医药合规专家冯军指出,医保部门通过与税务数据联动,已具备对药品流通中每一张发票的追溯能力。“税务系统能直接核查企业的进销存匹配情况,进了多少药、开了多少票、库存还剩多少,数据一旦异常,系统就会自动预警。”中国药店:www.ydzz.com

  “必须敬畏大数据。”冯军提醒道,任何价格异常、流向异常、票据异常,都可能被系统捕捉。以往靠信息不透明、操作不规范的盈利模式,已很难持续。中国药店:www.ydzz.com

  向价值回归中国药店:www.ydzz.com

  随着全国价格联动的深入推进,医药企业必须转变对高毛利、高空间路径的依赖。中国药店:www.ydzz.com

  冯军强调,药企的定价模式应回归成本与价值的导向,尤其是产品临床价值的体现正成为定价关键。这不仅指向药品本身,更指向从研发到患者终端的价值传递链。而直面消费终端的药店,则不能再依靠高毛产品,而应重塑品类结构、以服务创造附加收入。中国药店:www.ydzz.com

  他特别提到慢病管理、药师服务、健康指导等药事服务环节的缺失与潜力。比如,大多数药店在慢病管理上缺乏系统性的监测、随访与干预体系;药师服务也多局限于用药交代,未能开展用药评估、疗程管理等深度服务;健康指导往往被泛化为产品推荐,缺少基于个体健康状况的专业规划。中国药店:www.ydzz.com

  长期来看,价格治理将推动行业向价值本质回归。在政策引导与市场选择的作用下,行业格局将逐步走向更健康、更高效的价值生态。中国药店:www.ydzz.com


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