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一店失信,全司连坐

【2026-01-04】【作者:鱼子酱】【来源:中国药店】【阅读量:319】【 】【打印



  当信用等级直接绑定药店的生死存亡,失信不再是罚钱就能解决的小事。中国药店:www.ydzz.com

  最近,江西省医保局印发的两份文件,给省内所有医保定点药店带上了一道“紧箍咒” ——《江西省医疗保障信用管理办法》及《定点医药机构及其医保支付资格管理对象信用等级评价规则》。这两份通知将药店信用与经营待遇深度捆绑,对信用差的药店处罚力度空前,尤其是针对连锁药店的“连带责任”条款,无疑是对行业的一次地震式冲击。中国药店:www.ydzz.com

  信用评价采用百分制,划分为A(优级,85分及以上)、B(良级)、C(中级)和D(差级,60分以下)四个等级。被评为D级的药店,其负责人会被约谈,相关信息被公开曝光,质量保证金偿付比例下调,监管频率大幅提高。中国药店:www.ydzz.com

  评级大考,不再是“罚点钱”就能过关中国药店:www.ydzz.com

  江西医保新规最核心的变化,是把原来模糊的“违规处罚”变成了清晰的 “信用积分” 。过去,很多药店抱着“查到就认罚,罚款当成本”的心态;现在,每一次违规都在扣减宝贵的信用分,而分数直接决定了药店在医保体系中的“生存等级”。中国药店:www.ydzz.com

  这套百分制评分,像是一把精准的尺子。85分以上是“优等生”A级,能享受快速结算、减少检查等优待;低于60分的D级,则意味着跌入“差生区”,面临的是约谈、曝光、高频检查,甚至摘牌。中国药店:www.ydzz.com

  监管逻辑的根本转变在于:它不再只是事后惩罚,而是全程记录、动态评价的信用管理。药店日常经营的每一笔医保刷卡、每一张处方审核,都像在答题,最终汇成那份决定命运的信用成绩单。中国药店:www.ydzz.com

  一店失信,全司“连坐”中国药店:www.ydzz.com

  新规中最具威慑力的,或许是那条针对连锁药店的“株连”条款:如果同一品牌下,超过20%的门店被评为D级,那么整个品牌的所有门店都要面临督查整改。中国药店:www.ydzz.com

  这记重拳,直接打在了连锁药店管理模式的“七寸”上。以往,一些连锁品牌为追求规模扩张,对加盟店或部分偏远门店的管理“睁一只眼闭一只眼”,默许其使用一些灰色手段冲业绩。总部与门店之间,某种程度上形成了“风险隔离”。中国药店:www.ydzz.com

  但现在,“连坐”机制让风险无法隔离。一家加盟店的违规,可能拖累上百家直营店一起受罚。这迫使连锁总部必须把合规管理真正沉到每一家门店,建立统一且强硬的内控标准,否则就是“一损俱损”。中国药店:www.ydzz.com

  江西的这场风暴,并非突然降临。放眼全国,医保信用监管已成大势所趋,只是各地的“考卷”和“评分标准”各有侧重。中国药店:www.ydzz.com

  在山东,信用等级被细分为A+到D五档,监管更加精细;在广东,他们构建了从信息归集到信用修复的完整闭环,体系性更强;而浙江等地,则更早探索将信用评价与医保基金预付、结算挂钩。中国药店:www.ydzz.com

  与这些省份相比,江西方案的“严厉”色彩尤为突出。它不仅明确了“摘牌”红线,更通过“连锁责任”条款,将监管压力从单个门店穿透至整个企业集团。这张“全国地图”显示,医保监管正在从分散的行政处罚,走向系统化、数字化的信用治理时代。中国药店:www.ydzz.com

  行业的十字路口,告别野蛮生长中国药店:www.ydzz.com

  这套信用体系的全面推开,实质上是在给整个药店行业划出一条清晰的转型线:依靠违规灰色手段牟利的时代,结束了。中国药店:www.ydzz.com

  对于大型连锁而言,这或许是整合市场的机遇。它们有更强的资源建立合规体系,将严监管转化为竞争优势。而对那些管理松散、依赖“小聪明”生存的单体店或小连锁来说,合规成本的陡增可能意味着生存危机。中国药店:www.ydzz.com

  未来的药店竞争,将不仅仅是价格和位置的竞争,更是信用值与合规能力的竞争。消费者的选择也会随之变化:门口挂着的信用等级,或许会和药品价格一样,成为他们用脚投票的关键依据。中国药店:www.ydzz.com

  长期来看,信用监管的终极目的,不止于让药店“害怕惩罚”,更是要激发行业形成 “我要合规” 的内生动力。中国药店:www.ydzz.com

  当信用等级直接关联客流、资金流和品牌生存时,合规就从一项被动成本,转变为一种核心资产。药店会自发地加强处方审核、规范刷卡流程、培训员工,因为这不只是为了应付检查,更是为了保住自己的“信用性命”。中国药店:www.ydzz.com

  随着各部门数据共享的深入,医保信用评价还可能“长出牙齿”,与银行贷款、商业合作等更多领域挂钩,形成真正的联合激励与惩戒。一个守信、透明、规范的药品零售新生态,或许正在这种倒逼与引导中逐渐成形。中国药店:www.ydzz.com

  药店行业的游戏规则已经彻底改变。信用,这个曾经有些抽象的概念,如今成了每家药店头顶最真实的晴雨表。它测量的不仅是合规程度,更是在新时代下的生存能力。中国药店:www.ydzz.com

  从监管者手中的“紧箍咒”,到行业自觉佩戴的“安全帽”,信用建设的这条路注定需要过程。但可以确定的是,那个野蛮生长、钻空套利的旧剧本,已经被翻篇了。所有药店老板现在都必须面对同一张新考卷,而答题的关键,就写在他们每一天踏踏实实地经营里。中国药店:www.ydzz.com


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