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药店问诊问什么

【2024-05-13】【来源:中国药店】【阅读量:3956】【 】【打印



  问诊的过程实际是问辩结合的过程,在药店销售中,掌握合理的问诊技巧,能帮助我们更好掌握顾客需求,帮助对症荐药哦~中国药店:www.ydzz.com

  那么在药店销售中,我们该如何问诊?下面就给大家整理了一篇内容,可参考一下哦~中国药店:www.ydzz.com

  一、问二便中国药店:www.ydzz.com

  了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数,排便、排尿感觉等。中国药店:www.ydzz.com

  便次异常:排便困难,多日不便,称为便秘。热盛伤津者为热秘,阴寒内结者为冷秘,气机阻滞者为气秘,气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样,便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄,多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄,多为肾阳虚。腹痛泄泻,泻后痛减为伤食泄泻。中国药店:www.ydzz.com

  便质异常:排便时肛门有灼热感、下坠感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物,泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫,时时欲泻多因湿热内阻,肠道气滞所致,是痢疾病的症状。大便不能自控,多因肾阳虚衰。中国药店:www.ydzz.com

  尿量异常:尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津,或因吐泻损伤津液所致。中国药店:www.ydzz.com

  尿次异常:小便次数增多,尿短赤急迫而数,多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多,属肾阳虚。小便不畅,点滴而出,小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致,属实证,若因肾阳不足属虚证。中国药店:www.ydzz.com

  排尿感觉异常:排尿痛,急迫、灼热感,多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。中国药店:www.ydzz.com

  二、问寒热中国药店:www.ydzz.com

  寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相交的表现。中国药店:www.ydzz.com

  寒而不热:病人感觉寒冷,而不发热。属于阳气不足的虚寒证。中国药店:www.ydzz.com

  热而不寒:病人发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮,出汗、大便秘结为实热证。若午后低热,伴有手足心发热,夜间出汗,两颧发红者为里虚热证。中国药店:www.ydzz.com

  恶寒发热:病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。中国药店:www.ydzz.com

  寒热往来:寒与热交替出现。寒热往来定时者,为疟疾。寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。中国药店:www.ydzz.com

  三、问汗中国药店:www.ydzz.com

  汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。中国药店:www.ydzz.com

  无汗:外感病寒邪,发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。中国药店:www.ydzz.com

  出汗:外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚证。中国药店:www.ydzz.com

  自汗:白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。中国药店:www.ydzz.com

  盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,为内伤病。中国药店:www.ydzz.com

  四、问睡眠中国药店:www.ydzz.com

  失眠:入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠。多为阴血不足,心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。中国药店:www.ydzz.com

  嗜睡:睡意很浓,经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛,清阳不升所致。中国药店:www.ydzz.com

  五、问疼痛中国药店:www.ydzz.com

  询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。中国药店:www.ydzz.com

  头痛:突然头痛,痛无休止、伴有怕寒发热,多为外感实证。头痛时发时止,有胀痛劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。中国药店:www.ydzz.com

  胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感,或刺痛,反复发作,伴有心悸气短;中国药店:www.ydzz.com

  肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;中国药店:www.ydzz.com

  胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛,伴有嗳气吐酸水。中国药店:www.ydzz.com

  六、问饮食口味中国药店:www.ydzz.com

  包括了解饮水多少,喜冷喜热,食欲与食量,口中异常味觉等方面。中国药店:www.ydzz.com

  口渴多饮:口渴多饮多为津液已伤,多见于热证、燥证,或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮,是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。中国药店:www.ydzz.com

  口不渴与渴不多饮:口不渴,不欲饮水多属寒证。口渴喜饮,饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮,且喜热饮多属湿证或虚寒证,且喜冷饮者为属湿热证。中国药店:www.ydzz.com

  不欲进食与厌食:不想进食或食之无味,食欲低下,为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物,多见于食滞内停,或肝脾湿热。中国药店:www.ydzz.com

  多食与偏食:多食易饥,多因胃火盛,胃热则消谷。若久病之人,本不能食,突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。中国药店:www.ydzz.com

  口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。中国药店:www.ydzz.com

  除了以上问诊问题以外,店员还应该对患者既往病史、个人史、月经史、生育史(限女性)、家族史了解,并综合考量。中国药店:www.ydzz.com

  1、既往病史中国药店:www.ydzz.com

  (1)病人既往的健康状况。中国药店:www.ydzz.com

  (2)过去曾患过的疾病(包括各种传染病),特别是与现病有密切关系的疾病史。如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,应询问过去是否有过高血压病、糖尿病等。记述时应注意不要和现病史混淆。中国药店:www.ydzz.com

  (3)外伤、手术、意外事故和预防接种史。中国药店:www.ydzz.com

  (4)过敏史(对药物、食物及环境因素)。中国药店:www.ydzz.com

  (5)对居住或生活地区的主要传染病和地方病,也应记录于既往史中。中国药店:www.ydzz.com

  (6)记录顺序一般按年、月的先后排列。中国药店:www.ydzz.com

  2、个人史中国药店:www.ydzz.com

  与健康和疾病有关的个人经历。包括:中国药店:www.ydzz.com

  (1)社会经历包括出生地、居住地区和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度、经济生活和业余爱好等。中国药店:www.ydzz.com

  (2)职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。中国药店:www.ydzz.com

  (3)习惯与嗜好起居与卫生习惯、饮食的规律与质量,烟酒嗜好与摄入量等。中国药店:www.ydzz.com

  (4)冶游史有无不洁性交,是否患过淋病、尖锐湿疣、下疳等。中国药店:www.ydzz.com

  3、月经史中国药店:www.ydzz.com

  女性病人月经的情况。主要记述初潮年龄,月经周期,经期天数,经血的量和色,经期症状,有无痛经、白带,末次月经日期、闭经日期,绝经年龄等。中国药店:www.ydzz.com

  4、生育史中国药店:www.ydzz.com

  病人的生育状况。包括妊娠与生育次数和年龄,人工流产或自然流产的次数,有无早产、死产、手术产、产褥热及计划生育状况等。男性病人应记述有无生殖系统疾病。中国药店:www.ydzz.com

  5、家族史中国药店:www.ydzz.com

  指病人家族中有关成员的健康状况等,包括:中国药店:www.ydzz.com

  (1)双亲的年龄及健康情况(儿科包括祖父母、外祖父母)。中国药店:www.ydzz.com

  (2)配偶的年龄和健康情况。中国药店:www.ydzz.com

  (3)兄弟、姐妹的年龄和健康情况。中国药店:www.ydzz.com

  (4)子女的年龄及健康情况。中国药店:www.ydzz.com

  (5)家族中有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病,如白化病、血友病、先天性球形细胞增多症、糖尿病、家族性甲状腺功能减退症、精神病等。对已死亡的直系亲属要问明死因与年龄。中国药店:www.ydzz.com


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