2月10日，安徽省黄山市休宁县医疗保障局发布《关于休宁县职工慢特病门诊购药费用直接结算定点零售药店抽签选定结果的报告》。报告公布了北区黄山花园药业零售连锁有限公司海阳花园大药房、黄山花园药业零售连锁有限公司司休宁康健大药房、休宁良春堂药店，南区休宁县萝宁大药房、休宁县奇云药房、黄山花园药业零售连锁有限公司休宁龙升花园大药房抽签入选门慢、门特定点零售药店。中国药店：www.ydzz.com
和各地门慢、门特遴选不同的是，休宁县最后一关采取的是定点零售药店抽签的方式，按照休宁县的规定，按照条件准入、自愿申报、区域规划、抽签定选的原则，把休宁县分为南北两区，每区遴选5家零售药店，最后一关采取5选3的方式抽签确定，两区合计6家药店入围。中国药店：www.ydzz.com
针对抽签公平性的问题，在抽签现场邀请了县医保局、县委纪委派驻的纪检监察组以及县公证处参与现场公证。中国药店：www.ydzz.com
众所周知，由于门慢、门特具有一定的门槛，在各地都属于稀缺资源，针对入围一般都是采取的遴选方式，各地的遴选条件也都相差不大，一般原则是根据总量控制、择优选择、合理配置等方针制定一些入围的条件限制。中国药店：www.ydzz.com
遴选方针中国药店：www.ydzz.com
在大的原则方针方面，2015年人社部发布了《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》意见明确了选择服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构签订服务协议，规范了资源申请、多方评估、协商签约程序。并进一步完善了服务协议、行政监督等监管制度。中国药店：www.ydzz.com
于各地而言，遴选原则也是在大方针下因地制宜，如西安市医保局确认慢病定点药店的原则是“总量控制、择优选择、分批实施、能进能出”。如浙江省丽水市景宁县医疗保障局按照的是“自主申报、择优确定”的原则。再如湖北省黄冈市武穴市医疗保障局是本着“适当新增定点，合理配置药店位置”的原则。再如广西来宾市按照合理布局、方便就医购药、公平公正的原则，择优确定门诊特殊慢性病用药定点零售药店。池州市采取的是合理布局、择优选取、严格管理、末位淘汰的慢性病定点药店动态管理机制。中国药店：www.ydzz.com
入围条件中国药店：www.ydzz.com
针对入围条件的限制，也是各地略有差异，但是常规的配置是面积、信息化、执业药师在岗在职、冷链配送要求、诚信经营等。中国药店：www.ydzz.com
除此基本配置之外，还有一些地方进行了特殊化要求，如按照《云南省楚雄州2020年医疗保险特殊病慢性病门诊定点零售药店购药试点方案》规定，中国药店：www.ydzz.com
实行专营特殊病慢性病药品的，经营面积不低于80㎡；不实行专营特殊病慢性病药品的，在门店内必须设有相应面积的特殊病慢性病药品专柜，其经营面积不低于100㎡，特殊病慢性病药品专柜相应面积不少于经营面积的80%。按照楚雄州的规定，特殊病慢性病门诊定点零售药店经营特殊病慢性病药品专柜相应面积应不低于80%，也就是80㎡起步。中国药店：www.ydzz.com
除了面积的规定之外，楚雄州还规定纳入试点的门店，必须参加国家组织药品集中带量采购工作。中国药店：www.ydzz.com
在价格方面楚雄州也要求特慢病药品价格实际购销差率的顺加不高于15%（国家谈判药品除外，其零售价按相关限价执行）。中国药店：www.ydzz.com
广西防城港市医疗保障局则要求设置门诊特殊慢性病用药管理专门岗位，通过专人进行管理。中国药店：www.ydzz.com
在来宾市医疗保障局发布的《关于规范全市基本医疗保险门诊特殊慢性病购药管理服务》中对面积的要求不如楚雄州大，总面积都是100平方米以上，但是来宾市要求建立门诊特殊慢性病服务区域，实际面积不得少于20平方米。中国药店：www.ydzz.com
唯独争议较大的是山东淄博市推出的门诊慢性病专营药店制度，按专营服务协议，门店只经营与淄博市门诊慢性病病种治疗服务有关的药品，不得经营其他与慢性病病种无关的药品、保健品及其它非药品。首批确认了18家职工门诊慢性病专营药店。中国药店：www.ydzz.com
在药品匹配对照方面，楚雄州要求能够提供云南省基本医疗保险门诊慢性病、特殊病用药范围内的药品品种不少于500种。来宾市、防城港市要求药品匹配对照率达到100%。其他各地也都类似的规定，原则是满足当地的门特门慢病种药品需求。中国药店：www.ydzz.com
针对入围的条件，也有按照药品零售企业进行遴选的。如去年8月份，在安徽省池州市发布的《关于池州市城镇职工医保慢性病定点药店遴选工作的通知》中，直接确定的遴选方针是遴选2家城镇职工慢性病定点药品零售企业，候选门店要分布于池州市主城区（长江以南、牧之路以西、铜九铁路和芜大高速公路以北，秋浦河以东的区域），其中一家药品零售企业中选2个门店，另一家药品零售企业中选1个门店。中国药店：www.ydzz.com
如上所述，针对门慢门特的遴选方针以及遴选条件，各地均不相同，不管是休宁县的决赛环节抽签定胜负，还是楚雄州的特殊病慢性病药品专柜不低于80㎡的要求，抑或是湖南省的200㎡的要求，甚至是淄博市的不等经营其他与慢性病病种无关的药品、保健品及其它非药品等，都属于因地制宜的政策，只是遴选结果的入围手段不同而已。中国药店：www.ydzz.com
那么，门慢门特遴选为何不可以使用抽签决定呢？抽签定胜负，也是一种遴选条件。中国药店：www.ydzz.com
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