药房托管十余年：巨额保证金压力大 触及医改难题
【2015-03-02】【作者：陈红霞】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：46685】【大 中 小】【打印】
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一场看起来可以推行无碍的政策，却暗含了权力寻租、商业贿赂，甚至涉嫌行业垄断的空间，如此引发的争议，在新一轮药房托管扩大的趋势中，成为当下各方利益博弈的焦点。中国药店：www.ydzz.com
“事实上，药房托管如果要正规化，也有可以改善的空间。”2月11日，一位上市公司高管对21世纪经济报道记者表示，当前药房托管的关键是，诸多医院将竞标者的条件设置得相对苛刻，而其中由单一企业单独托管的“独托模式”更容易滋生暗箱操作，甚至催生药房托管“畸变”的空间。中国药店：www.ydzz.com
药房托管在中国存在时间已长达十余年，国家也并未明文鼓励其大范围推广。中国药店：www.ydzz.com
“根本原因是，其与中国医改政策的精神相违背。”一位不愿具名的医药企业政策研究人员坦言，中国医药[-0.42% 资金 研报]体制改革的主要方向是解决老百姓看病贵、看病难的问题，而药房托管本身客观上承认了药房的盈利性，若用政策加以规范，则与现行一些政策相矛盾，因此国家相关管理部门无法出台合理的管理办法。中国药店：www.ydzz.com
巨额保证金压力中国药店：www.ydzz.com
大型药企属于名义上的利好者，但巨额的保证金对他们来说也是一笔不小的负担。中国药店：www.ydzz.com
上述上市公司高管坦言，企业支付给医院的保证金，大都不可能是企业自有资金，基本都由企业通过贷款或其他方式筹措，如果是银行贷款，一般需要每年8个点左右的利息；但医院的回款周期已由以往的当月结算，逐渐变为3个月、半年左右结算，部分医院还将回款周期拉长至1年左右，这就给医药企业增加了财务费用。中国药店：www.ydzz.com
以往，公司方面为竞标成功，对一家三级医院的保证金金额会标到2亿元左右，后来发现得不偿失，最终公司与其他企业合作，即以单一企业竞标后，再与其他企业联合做这笔业务，以此降低保证金带来的成本压力。中国药店：www.ydzz.com
湖北一家年销售额过亿元的医药配送企业的负责人李凯（化名）告诉记者，他也曾尝试与其他企业抱团联合竞标，但发现诸多医院都要求注册资金、保证金的缴纳都必须是单一企业，因而联合竞标的空间不大。李凯表示，如果大型企业竞标成功后，自己也只能从大企业手中按比例分一部分配额，其成本高于自身开拓这块市场的成本，且话语权掌握在大型企业手中。中国药店：www.ydzz.com
“形成这种现象的主要原因是医院大都采用独托的方式。”上述分析师指出，医院在保证质量和防范风险的前提下，要求保证金无可厚非，但其对托管企业的要求过细，容易产生围标等不法行为，也容易滋生另一种商业贿赂。中国药店：www.ydzz.com
湖北省医药行业协会提供的一份统计数据显示，目前湖北省内实施药房托管的公立医院已有70多家，其中明确为独托的医院达到30多家。其中，多家医院要求的保证金达到了1亿元以上。比如，枣阳市人民医院、宜城市人民医院均由国药控股[0.74%]襄阳有限公司独托，保证金分别达到1.98亿元和1.2亿元，托管公司收取生产企业或代理商的配送费用（包括基药）则高达32个点。而江陵人民医院由同济堂托管，托管公司收取生产企业或代理商的配送费用高达41个点。中国药店：www.ydzz.com
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