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【观察】全国各地医保新变化、新趋势

【2014-09-01】【来源:中国药店微信】【阅读量:63851】【 】【打印



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  医保覆盖全面化、管理一体化、费用控制科学化、结构合理化是未来的趋势。中国药店:www.ydzz.com

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  京冀:试点跨省医保实时报销
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  为方便居住在燕郊的居民就近享受北京优质医疗资源,继今年5月北京朝阳医院与河北燕达医院签约合作协议,向燕达医院派驻专家后,记者从燕达医院了解到,经过两地卫生部门协商,预计年底前有望成为京冀合作医疗试点,作为北京默认异地就医安置点,享受便利的报销程序。中国药店:www.ydzz.com

  据统计,目前燕郊地区常住人口近60万,其中约有30万人在北京工作,享受北京市职工医疗保障,然而如果就近在燕郊看病,却无法享受医保报销。为解决这一问题,今年5月,朝阳医院正式将燕达医院作为朝阳医院河北院区,派出涵盖门诊、综合13个临床科室的15名专家入驻燕达医院进行定期出诊,并派出骨干医疗团队打造心脑血管、妇产、呼吸、泌尿等五大重点优势科室。中国药店:www.ydzz.com

  据了解,目前,双方正在就异地医保报销标准、医疗服务价格指定等细节进行进一步商讨。据燕达医院相关负责人表示,今年年底,持北京医保的患者有望按照北京同等报销比例进行报销,具体报销流程等细则也将在年底前出台。据燕达医院相关负责人表示,明年河北省建立异地就医结算系统后,燕达医院还将率先作为全省异地就医结算定点单位,实现全省城镇基本医疗保险参保人持卡就医结算。目前,燕达医院正在与安贞医院、天坛医院、中国医学科学院肿瘤医院三家医院初步洽谈,提高医院专科医疗水平。中国药店:www.ydzz.com

  深圳:账户余额达标可刷卡健身中国药店:www.ydzz.com

  深圳开展全民健身立法以来,最令人兴奋的消息莫过于健身消费也可刷医保卡,但“草案修改一稿”对刷卡设置了5000元以上的余额限制。《深圳经济特区促进全民健身条例(草案)》于8月26日提交审议并有望在此次人大常委会获得表决通过,健身消费时医保卡余额的前置条件将有所变化。中国药店:www.ydzz.com

  “草案修改一稿”规定,市民的医疗保险个人账户上一年度余额达到5000元以上的,可将余额的百分之十用于个人健身消费,具体消费额度由社会保险管理部门每年核定一次。昨日提交审议的“草案修改二稿”则对此进行了修改:医保账户上一年度余额达到本市上一年度在岗职工平均工资百分之五的即可刷卡消费,消费额度无须每年核定,具体实施办法由市政府另行制定。中国药店:www.ydzz.com

  石家庄:基药全部纳入医保目录中国药店:www.ydzz.com

  石家庄市已出台新方案,基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,其报销比例要高于医保药品目录中的非基本药物。市政府鼓励临床首选、合理使用基本药物,基层医疗卫生机构国家基本药物使用率要达到80%以上。中国药店:www.ydzz.com

  大连:城镇医保取消24元高额补充险中国药店:www.ydzz.com

  大连市2015年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作于9月1日起启动,预缴期为2014年的9月1日至12月31日。相比去年,大连市今年取消了24元的高额补充医疗保险费(统一享受大病保险相关待遇),未成年人和大学生个人缴费金额为60元,老年居民、残疾人的个人缴费金额为510元,低保人员个人不缴费。至于新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续。参保居民可享受住院、普通门诊及部分门诊大病报销待遇。城镇居民年度内可按规定在指定的医疗机构享受最高支付限额为300元的普通门诊补助,在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等门诊大病治疗,统筹基金也将按一定比例予以报销。中国药店:www.ydzz.com


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