“医药分开”模式考（上）
【2014-04-22】【作者：孙健伟】【来源：医药经济报】【阅读量：55977】【大 中 小】【打印】
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“一些地方的药房托管成为‘以平衡商业利益和医院利益为筹码’的接力游戏；院店合作虽实现了药品‘同城同价’，但在集中招标配送规则下遭遇了一些瓶颈问题，普遍推广尚难”中国药店：www.ydzz.com
新医改发布确立公立医院改革目标和原则的5年以来，公立医院改革的推进是围绕县级公立医院改革的试点实施，并聚焦“医药分开”改革思路的演进。2014年，国家卫计委发布《卫生工作要点》，确立“在各省的改革试点城市实施公立医院改革”，可看作城市公立医院“四个分开”改革的正式启动。中国药店：www.ydzz.com
围绕“四个分开”改革目标，国内一些大型医药商业凭借其在城市大中型医院或基层医疗机构的渠道覆盖优势，充分利用新医改对于医院破除“以药补医”经营机制的政策预期，从基于双赢的市场化思维出发，寻求与医院合作推动“医药分开”的尝试。中国药店：www.ydzz.com
笔者总结了近年来有代表性的商业模式，主要包括药房托管和公立医院零差率改革两个方面。中国药店：www.ydzz.com
南京们的努力中国药店：www.ydzz.com
以南京医药为代表的药房托管的本质，是依靠强大的区域市场渠道覆盖和药品配送能力，凭借其拥有完整的产品线优势，尽可能地满足医院对于各类药品的需求，通过集约医院门诊药房的药品需求，达到垄断医院药品采购份额的目标。因此，当医院发现托管合作不能保障其利益，或有其他更加优惠的合作条件出现时，医院方面就有放弃合作的可能。中国药店：www.ydzz.com
这样的药房托管模式一定程度上成为“以平衡商业利益和医院利益为筹码”的接力游戏，无法形成稳定持续的医院药品采销创新机制，在公立医院不受药品销售零差率政策约束的前提下，这样的托管模式难以为继应是利益关系撬动下的必然结果。中国药店：www.ydzz.com
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