零差率与取消加成并非一体
【2014-04-15】【作者：郭泰鸿】【来源：医药经济报】【阅读量：54986】【大 中 小】【打印】
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“医药不分体现在采购和处方上的种种弊端，并不会因零差率或取消药品加成政策的实施而自动消除，真要医药分开仍须采用其他有效办法”中国药店：www.ydzz.com
有观点认为，零差率和取消药品加成都是医院不从药品上赚钱，两者是一回事，只是说法不同。笔者以为，零差率和取消药品加成确实都是降低医院的药品售价，都是不再公开地从药品销售中抽取补医费用，但这两种方式在实际运用和最终结果上并不相同。中国药店：www.ydzz.com
二者不能划等号中国药店：www.ydzz.com
传统意义上，零差率是指进货价和销售价之间的差率为零，实际买入什么价，实际销售什么价。取消药品加成则是个新词，是指按招标的中标价销售，不再加15%或其他比例。由此看出，零差率和取消加成的基数不同，前者基数是实际购入价，后者是中标价。如果严格按相关规定执行，中标价就是实际购入价，零差率也就等于取消加成，两者无区别。但现在不讲零差率改讲取消药品加成，却是为二次议价、返点返利留下了伏笔。中国药店：www.ydzz.com
客观地说，零差率和取消药品加成的施行确实使医院没有了药品利润收入，公开的“以药补医”没了，但保留了医药不分，也就保留了部分医院二次议价、二次遴选配送商的权力。中国药店：www.ydzz.com
难撬医药不分中国药店：www.ydzz.com
也有观点指出，“以药补医”就是在药品上赚取利润，“医药分开”就是不再通过药品赚钱，所以零差率或取消药品加成之后就是医药已经分开，不再“以药补医”了。这个观点不对。“以药补医”可分为白色的和灰色、黑色的。白色的就是15%的公开加价，而灰色黑色的只能依靠医药不分才能做到。所以医药分开只能是机制分开，而非利益分开。机制分开了，利益自然分开。把“以药补医”分为补医院和补医生两块当然没错，但更加符合本质的划分是：中国药店：www.ydzz.com
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