中国药店－基药政策的尴尬

　　日前，医改办下发的《关于全国基层医改政策落实情况督查工作的通报》(下称《通报》)公开批评部分省市基药政策进展缓慢；但在“二次议价”等问题上，医改办却和发改委陷入博弈，这让基药政策的推行显得尤为尴尬。在此语境下，了解基药政策推进情况，修补政策漏洞或是当务之急。

　　本期主持：田宇轩

　　特邀嘉宾从左至右依次为：

　　陕西省山阳县卫生局副局长徐毓才

　　佐今明制药股份有限公司营销中心总经理王亮

　　湖北欧立制药有限公司总工戴绪霖

　　推进效果欠佳

　　本报：年初，国务院办公厅发布了《巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，要求各地巩固基本药物制度。截至目前，我国基药政策推进情况如何？

　　王亮：基药制度的实施作为此次医改的先头兵和重要组成部分，且已在全国得到了全面推进。虽然在产品价格、各地执行、回款、制度等方面存在问题，但是在招投标、采购配送、回款、基层使用等方面摸索出了很多经验，极大地促进基层医疗机构的发展、解决了老百姓常见病和多发病的及时诊治和报销。

　　戴绪霖：我觉得其推进情况并不理想。目前，我国基药政策设计还并不是很科学，就拿基药抽检来说，完全没有必要，因为基药遴选原则本身就包括安全有效，而一味要求逐批抽样就显重复；同时，重遴选轻应用的问题突出，也导致基药制度的推行作用有限，无法积极应对。

　　徐毓才：我认可戴总的观点。说实话，要论在新医改五项主要任务用力方面，基药制度是成败依据。一方面，“双信封、三统一”得到了较好贯彻，也使得政府在短时间内就完成了乡镇卫生院、县级公立医院的基药制度全覆盖。而另一方面，基药制度推行过程中，大量医疗机构医务人员陷入了困境：一是不够用，尤其是一些OTC品种不在基药范围；二是配送到位率极低，出现了无药可用的现象；三是村医补助标准过低，严重打击了村医的积极性；四是县级医疗机构缺乏补偿机制，造成医院运行困难。总而言之，基药政策是政府虽给力，结果令人失望。

　　本报：医改办发布的《通报》中指出，我国基药政策还需进一步健全，并点名批评部分省市还未下发《意见》实施方案。据您了解，现各省基药政策执行情况又如何？

　　徐毓才：平心而论，在轰轰烈烈的新医改中，基药是最牵动人心的改革。如果单纯就《意见》的实施方案来说，某些省市没有出台下发，我倒觉得情有可原。由于《意见》本来就没有多少新意，大部分内容只是一些以安徽药改为主的地方经验的总结，如果让各地再出台实施方案似乎是一种重复。

　　王亮：就目前而言，由于基药政策执行的主体是省级政府，从基药的增补、招投标规则的制定到价格的限定、采购细则及资金保障等，均受到各地经济条件和药企数量与实力，以及地域、商业公司、疾病情况不一等因素的影响，各省基药政策执行情况好坏不一。

　　戴绪霖：就本人所在的湖北省而言，在推行基药政策上相对积极。但对于《通报》中点名批评的省份，我认为要从两方面看，一方面是政策出来后，就应按部就班结合实际情况展开执行，执行不到位对其批评是可以理解的；而另一方面，医改办也急需进行自我批评，反思政策设计是否合理。


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基药政策的尴尬

【2013-12-20】【来源：医药观察家】【阅读量：69782】【大 中 小】【打印】

健康频道

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