廉价基药短缺苦解
【2013-10-31】【作者：黄静芝】【来源：医药经济报】【阅读量：76797】【大 中 小】【打印】
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日前，记者在采访中发现，有药企人士对国家基药目录内可能陷入低价竞争的药品充满担忧，“此类产品生产企业众多，价格竞争激烈，通过第一轮招标，中标价有时已低于或接近企业生产成本价格，中标企业因成本上涨无法保证基药的正常供应，造成中标基药产品供应短缺。”中国药店：www.ydzz.com
记者从一份针对我国部分短缺基本药物生产情况的调研中了解到，目前出现供应不足的35种基药中，以价格低廉者及罕见病治疗药居多，市场需求量小和价格偏低是这类药品未得以生产的主要原因。目前，多个省份已公布廉（低）价药品目录，以解决这类药品的短缺问题。中国药店：www.ydzz.com
弃药保本隐忧中国药店：www.ydzz.com
根据多个省份已公布的廉（低）价药品目录遴选原则，廉（低）价药主要具备如下几个特征：疗效确切，替代性强；临床常用，适合医疗机构使用的常用剂型；招标价格相对稳定；最小剂量单位价格低，日平均治疗费用低。其中，以药品日均治疗费或最小剂量单位价格作为衡量药品价格高低的做法，并未得到业内的一致认同。“以单次用药成本，而非采用与疗效直接挂钩的指标参数来评判价格高低，很难具有说服力。”中国医药企业管理协会会长于明德举例说，一个日均药费3元的药与一个日均药费5元的药相比，分别使用10天和2天治好病，显然单价低者不等于治疗总成本就低。中国药店：www.ydzz.com
尽管业内对廉（低）价药的提法尚存争议，但药品短缺与利润空间过低甚至亏本不无关系。近年被曝光的短缺药品名单中，环磷酰胺、鱼精蛋白、他巴唑、人凝血因子Ⅷ、西地兰等药品的最高零售价几十年未变，有些厂家为求不赔本销售，甚至撤销了药品的文号。中国药店：www.ydzz.com
对于药品短缺的原因，国家药物政策与医药产业经济研究中心执行副主任、中国药科大学国际医药商学院院长邵蓉提出了自己的看法：“一是药品本身的价格、利润空间太低，另一种情形是药品用量太小或用量不确定的特殊用药。”中国药店：www.ydzz.com
“对前者，通过价格调整，激励生产积极性，我觉得是能起到一定作用的；对于后者，有可能通过定点生产和定点储备得以解决。”邵蓉特别指出，除上述两种情况外，原料来源稀缺或原料生产厂家处于垄断地位，也有可能导致原料的采购供应出问题，这与价格的关系不是很密切。中国药店：www.ydzz.com
“从生产的角度看，理应不存在‘短缺’一说，但市场上有些药确实消失了，这只能说明厂家不愿意生产，而不能说生产不出来。”于明德认为，基药的短缺基本上是中标价过低造成，其他个别药品的短缺则是因为市场上人工、原料等要素涨价，但药品的出厂价与最高零售价多年未变，以致生产积极性不高。中国药店：www.ydzz.com
于明德还指出，药品短缺与其用量小没有必然关系，“不是用量小就会短缺，只要定价合理，短缺可以避免。”中国药店：www.ydzz.com
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