寻找医保目录中的蓝海
【2013-07-17】【作者：陈昊】【来源：医药观察家】【阅读量：83025】【大 中 小】【打印】
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当前，在药企都寄希望于基药目录能创造绝对的甚至无限的市场放量时，另一片蓝海——医保目录——却在无形中释放着巨大能量。对药企而言，未来基药目录与医保目录孰轻孰重？中国药店：www.ydzz.com
基药目录的局限中国药店：www.ydzz.com
一直以来，基药目录都是业内竞相追逐的战场。然而，经过多年的市场竞争、价格厮杀之后，基药目录并没有为进入其中的药企带来绝大的利好。结果可谓几家欢喜几家愁，其中亦不乏“有苦难言”者。中国药店：www.ydzz.com
究其原因，笔者认为，一方面，从市场规模来看，虽然基药目录的覆盖面很广，但受用药水平和报销水平等因素的限制，基药的实际市场规模总体上仍处于医药市场中份额相对较小的一块，全国的市场总规模也不超过2000亿。相比之下，医保目录所覆盖的职工医保、居民医保等的市场份额要大很多。中国药店：www.ydzz.com
另一方面，就品种而言，国家在制定基药目录时的基本原则是，从医保甲类目录中选择治疗优先、价格合理的品种。这就决定了基药目录品种相对保守、陈旧，药企在关注基药市场的时候，往往会忽视基药目录这一本质。中国药店：www.ydzz.com
至于其他主流的原研品种，出于价格保护的原因，很少被选入2009版基药目录，虽然2012版目录有少数入选，但为维护市场价格体系，原研药企未必愿意进入相对低价的基药目录。中国药店：www.ydzz.com
值得一提的是，业内密切关注的“三保合一”问题也将对基药目录造成巨大的冲击，甚至直接决定基药目录的命运：一旦“三保合一”的管理权限归卫计委所有，卫计委必然会将基药的覆盖面扩至公立医院，同时规定按比例使用，如此之下，基药制度继续被强化，并进一步迫使所有药企重视。中国药店：www.ydzz.com
在此情况下，可以说，基药目录只是“看上去很美好，但现实却异常残酷”。特别是在基药目录对价格的管制和压抑下，相当一部分药企或因其在市场覆盖上的巨大投入与收益难成比例，进而冒着损失市场的巨大风险，直到难以支撑到最后便被市场规则清退。中国药店：www.ydzz.com
当然，这与我国市场相对混乱无序，对规则的漠视等总体特征也有一定关系。前段时间国药控股、九州通等主流配送药企在新疆因基药配送不达标而被清退一案，直接反映出基药配送的成本之高与风险之大。以至于从某种程度上看，此前阿斯利康不参与竞标而放弃广大市场的做法，都可算作是明智和理性的选择。中国药店：www.ydzz.com
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