京沪拟推广医药分开 专家：难解决医生趋利
【2013-05-28】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：90050】【大 中 小】【打印】
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北京市“医药分开”改革的效果，将在试点启动一周年时见真章。记者获悉，北京市属公立医院“医药分开”试点改革评估已经启动，6月将形成评估报告，为下一步推动改革提供借鉴。中国药店：www.ydzz.com
医药分开改革的另一重地上海，也在试点正式开始半年之际，通过对全市一、二、三级共9家医疗机构的抽样调查，审慎酝酿改革推广的方案。中国药店：www.ydzz.com
和县级公立医院改革不同，三级医院在实行了药品零加成之后，并没有报出很大的收支缺口：上海4家郊区分院一共只缺3亿，而北京的试点医院全部出现盈余。中国药店：www.ydzz.com
对于非医保收入占一半乃至更多的三级医院来说，上述数字不能不引发疑问：医药分开是否能缓解看病贵？北京市卫生局副局长雷海潮直言：公立医院80%以上的费用要靠自身卖服务去赚取，这样的激励机制能否让卫生事业促进公众的健康？中国药店：www.ydzz.com
盈余带来的另一个问题是如何在医护人员中进行分配？这事关公立医院的薪酬分配、绩效考核等内部管理制度，这将不可避免地触及公立医院作为国有事业单位的体制性弊端。中国药店：www.ydzz.com
盈余背后的奥秘中国药店：www.ydzz.com
2012年6月正式启动的县级公立医院改革，最大的困扰是价格调整不到位。浙江省某试点县级医院院长曾对本报表示，调价不是以医疗服务成本为依据，感觉“门诊愈忙愈亏”。中国药店：www.ydzz.com
三级医院占领了全国药品销售的七成以上，业界曾担心在三级医院搞医药分开，药品减收造成的缺口更大，财政更加无力弥补。中国药店：www.ydzz.com
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