怎样下好取消“以药补医”这盘棋
【2013-02-28】【作者：时言平】【来源：济南日报】【阅读量：92583】【大 中 小】【打印】
导读：取消以药补医，才能实现医疗机构和医职人员的公共价值，同时也是医疗改革的必经路径。取消以药补医，实现医药分离，病痛才不会成为医疗机构的商机，患者才能避免成为被个别无德医生任意宰割的羔羊。医疗伦理的回归，才能让医者回归治病救人的角色，才能挽回堕落的医疗形象。中国药店：www.ydzz.com
以药补医，一直被看作是医疗领域的毒瘤之一。近日有媒体报道，今年年初，山东在30个试点县取消公立医院以药补医。2月26日，全省卫生工作会议明确，进一步加快试点步伐，年底前新增试点县不少于50个，全部取消15%药品加成。今年，山东还将严格控制医药费用，力争实现门诊和住院次均费用零增长。中国药店：www.ydzz.com
取消以药补医，对于民众而言，无疑是利好消息；而对于紧张的医患关系而言，也是一个重要的拐点和转机。而这，也是对日益下滑医疗伦理的有效救赎路径。中国药店：www.ydzz.com
当下，作为承担着公共职能的医疗机构，在功利的道路上似乎越走越远。所产生的看病难、看病贵问题，不仅成为民生难以承受之重，更会造成公平的断裂。“以药补医”机制的存在，已经让个别医疗机构和医职人员堕落为唯利是图的机构和群体。以至于，仁心仁术的医疗行业，在一些民众印象中日益被丑化或“妖魔化”。中国药店：www.ydzz.com
救赎医疗伦理，必须让医疗行业回归公益道路。而要回归公益，当务之急便是改变以药补医的机制，切断医院与药品市场之间的利益链条，避免开大方、过度用药。必须意识到的是，医疗服务之所以会迷失公共性，有个重要的原因，在于医疗体制缺乏医疗伦理的支撑。医疗机构的完全逐利性，势必压制公益性生长的空间。新医改方案已经明确了“基本医疗卫生制度”是一种公共产品，否定了完全市场化的改革方向。山东大幅度取消以药补医，敢作医改的领头羊，实际上是在切实减轻民众负担方面向前迈进了一大步。中国药店：www.ydzz.com
取消以药补医，才能实现医疗机构和医职人员的公共价值，同时也是医疗改革的必经路径。取消以药补医，实现医药分离，病痛才不会成为医疗机构的商机，患者才能避免成为被个别无德医生任意宰割的羔羊。医疗伦理的回归，才能让医者回归治病救人的角色，才能挽回堕落的医疗形象。中国药店：www.ydzz.com
但是，怎样下好取消“以药补医”这盘棋呢？窃认为，取消以药补医，降低民众的医疗支出，也不能忽视了医职人员的价值。“提高诊费降低药价”的改革趋势，正是基于这样的考虑。但在改革的进程中，医疗伦理的成分还是必须得到足够重视，否则，革除了以药补医的弊病，又会产生新的问题：比如医生在诊疗费上做文章，多次医疗、过度护理、非必要手术等诊疗上的有意操控恐难避免。取消以药补医，会不会产生诊疗上的有意操控，恐怕将是未来改革需要重视的问题。否则，医疗费用的虚高、医患矛盾的扭转将依然艰难，医疗卫生作为社会公共产品的公益性亦难以保证。所以，一边要取消“以药补医”，突出医院公益性，另一方面，应重点解决补偿机制，切实解决医院资金窘困现状。中国药店：www.ydzz.com
取消以药补医，让医疗伦理支撑医疗服务，让医疗服务回归公共属性。当医疗服务纳入服务民生的轨道，饱受诟病的看病难、看病贵的问题才能得到根治，医者的仁心仁术才能得以彰显。中国药店：www.ydzz.com
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