北京扩大医改试点意在重构利益格局
【2012-12-10】【作者：王霞 李瑶】【来源：医药经济报】【阅读量：102837】【大 中 小】【打印】
本文共2页 当前为第1页
北京“医药分开”攻坚战又再扩大战场。继友谊医院和朝阳医院先行5个月的探索后，12月1日，北京天坛医院、同仁医院、积水潭医院3家三级公立医院正式启动“医药分开”改革试点。中国药店：www.ydzz.com
与前两家试点医院一样，试点的内容是取消15%的药品加成、挂号费和诊疗费，并按照出诊医生的职级，增设42元、60元、80元和100元4档医事服务费，其中医保定额报销40元。至此，北京市“医药分开”改革试点三甲公立医院已扩容至5家，约占全市三甲医院总数的10%。北京市医改办主任韩晓芳表示，若试点顺利，明年将在全北京市属医院铺开。中国药店：www.ydzz.com
对于“医药分开”的真正意义，北京市卫生局局长方来英坦承：“试点‘医药分开’不是解决补偿问题，也无法直接解决‘看病贵’。‘医药分开’是在做一次政府、社会、个人和医院的利益格局的重构。”中国药店：www.ydzz.com
记者注意到，此次新增的3家试点医院均属于学科特别突出的综合性医院，且外地患者较多。同时，3家医院的药品收入在医院总收入中的占比相对较低，基本在40%左右。选择这样患者构成更多元、药品让利空间更小、控费难度更大的3家医院进行试点，意在进一步探索新的改革经验，为改革试点进一步铺开夯实基础。中国药店：www.ydzz.com
药品收入平移中国药店：www.ydzz.com
今年以来，关于公立医院改革的很多声音均来自于北京。7月1日，友谊医院首个试点医药分开，仅两个月后，体量更为巨大、外地病人更多的朝阳医院紧接登场。时隔不到两个月，又新增3家医院试点，可见取消药品加成并增设医事服务费的“北京模式”备受关注。中国药店：www.ydzz.com
取消了15%的药品加成、挂号费和诊疗费，医院的这块收入从哪里补上？北京试点的模式是将药品收入平移至医事服务费。据了解，医事服务费以医院此前一年的药品加成、挂号费和诊疗费收入为基础，按照总体平移的原则算出医事服务费总额，如按静态测算，医院收入不会减少。中国药店：www.ydzz.com
这一降一升，能否解决“看病难，看病贵”问题一直被舆论当作焦点热议。方来英认为，“医药分开”过程中一定要形成新的激励机制。“我们当前面临的一个主要矛盾是，在现有的医疗服务体系下，医疗服务供给难以满足迅速增长的医疗服务需求。所以，我们应该考虑如何通过‘医药分开’刺激医疗服务供给上升。北京的做法是，当药品费用平移到医事服务费时，提高医保报销比例。”中国药店：www.ydzz.com
从试点情况看，在“医药分开”、DRGs、总额预付等政策的综合作用下，患者的医疗费用实现了下降，服务总量则持平。北京市医管局发布的监测数据显示，试点5个月以来，友谊医院和朝阳医院的门诊医保患者次均药品费用下降了25%以上；患者自己负担的医疗费用，从改革前的180元左右，下降至目前的100元左右，降幅超过4成。住院医保患者例均医疗费用，降幅也在13%左右。中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
