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导读：作为友谊医院的院长，刘建坦言，取消药品加成之后的收入平衡问题，是其最担心的问题。刘建表示，据测算，取消药品加成、取消挂号费和诊疗费、增设医事服务费并获得医保每人次40元的医事服务费补偿后，友谊医院一年的收入还会比上年出现200多万元的差额。中国药店：www.ydzz.com
今日,北京市在友谊医院试点的“医药分开”迎来满月之日,作为北京市公立医院改革的“样本”,过去一个月里,友谊医院发生了哪些变化,医药分开给患者带来了什么,医院和医生们又怎么看,还有哪些难题待解?本报记者历时1个月蹲点友谊医院,为您带来北京医改的样本全剖析。中国药店：www.ydzz.com
看病便宜了吗中国药店：www.ydzz.com
一张患者药单:开次药省80元中国药店：www.ydzz.com
自从友谊医院试点医药分开以后,常年在此看病的70多岁的李寿舫明显地感觉到了药费的下降。被痛风病、泌尿病困扰的他,为了让记者更直观地了解,拿出药费单给记者详解。中国药店：www.ydzz.com
“你看,治痛风病的药是苯溴马隆、苏打片,治泌尿病的药是桑塔、非那雄胺片,这四种以前要531元,现在只要451元,省了80元钱。”李寿舫拿苯溴马隆片做对比,三盒药医药分开前的价格是93.9元,现在三盒是81.66元,降低了12元还多。”中国药店：www.ydzz.com
同样的感受,60岁患有高血压和肾病的患者张建平也深有体会。“我开的都是降血压的常见药,一个星期的剂量能便宜50多元。”中国药店：www.ydzz.com
为了让患者清楚地了解到取消医药加成后药价的变化情况,在友谊医院一层取药、缴费大厅上方的显示屏上,医院清楚地列出了药价改革前后的对比,其中目录中最贵的为即复宁粉针,每支从原2995.75元,下降至2605元,降低了390.75元。中国药店：www.ydzz.com
据友谊医院院长刘建介绍,医药分开以后,友谊医院西药品种1000多种,中药200多种,全部实行进价销售。如果按照去年友谊医院1.26亿元的药品加成收入,医药分开之后,总体让利将过亿元。中国药店：www.ydzz.com
非医保患者看小病:成本激增中国药店：www.ydzz.com
尽管目前从总体的数据来看,患者的就医负担得到了减轻,但是在采访中也有个别患者反映自己的看病总成本增加了,这样的患者多是拿药费用不高或者非医保患者。中国药店：www.ydzz.com
老家在沈阳的齐永全今年56岁,得知友谊医院取消了药品加成后,一大早就坐车来到友谊医院挂号拿药。“我一直吃降血压的药,原来都是在老家的医院拿药,最近过来看女儿,住得久了些,带的药都吃完了,听说这儿便宜,就过来看看。”然而挂号和药价的两笔账算下来,老齐发现自己花的钱不但没少,反而增加了。中国药店：www.ydzz.com
老齐告诉记者,原来也在友谊医院开过倍他乐克,当时的价格为12.67元/盒,现在为11.02元,而在实施医事服务费之前,北京友谊医院的普通号、副主任医师号、主任医师号、知名专家号挂号费分别是5元、7元、9元、14元,而改革之后为42元、60元、80元、100元,以每次拿药的普通号和一次开两盒倍他乐克计算,原来的成本为30.34元,改革后升至64.04元,看病成本增加一倍多。中国药店：www.ydzz.com
对此,北京市医改办主任韩晓芳也坦承,虽然经过测算,对于占80%以上在普通门诊看病的老百姓而言,费用是实实在在地降低了,预计每个患者至少会降低11.4元,但有部分患者,由于设立医事服务费而使得医疗费用增加,这部分患者多为非医保患者、且拿药量较少。中国药店：www.ydzz.com
韩晓芳表示,对于没有医保的外地患者来看病,虽然付出的医事服务费多,但是大都是来看大病,拿的药比较多,因此也实实在在地享受到药品加成取消之后便宜的药费。中国药店：www.ydzz.com
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